城乡一体化调查问卷

-1-城乡一体化调查问卷乡（镇）村2014年月1．您的性别：A、男B、女2．您的年龄周岁3．您的文化程度：A、小学及以下B、初中C、高中、中专D、大学专科E、大学本科F、研究生4.您的职业：A、农民B、公职人员C、企业雇员D、个体工商户E、学生F、离退休人员G、其他5．您家里一共人，常年在外地打工的有人。6．您家的住房建筑面积是平方米。7．家庭是否享受低保：，享受低保的有人。8．您家现有耕地亩，林地亩，年现金总收入大概是（）9．您家里的主要收入来源是？A、养殖业B、种植业C、本县务工D、外出务工E、经营性收入F、其他10.您月收入中约有多少用于食品的支出支出最多的为11您和您家人参加了哪些保险？A、新型农村社会保险B、新型农村合作医疗保险C、城乡养老保险D、农业保险E、其他商业保险12.您对我村新型农村社会保险、新型农村合作医疗保险实施情况满意吗？A、满意B、一般C、不满意13．觉得目前的医疗保险制度还有什么需要改进的地方？-2-A、参保费用过高B、报销比率过低C、公平性不够D、异地报销不便E、报销手续复杂F、不清楚14我村提供的公共卫生服务是否便利（）15您认为低保存在的主要问题是：A、低保名额太少B、低保补助标准太低C、存在不符合条件人群享受低保现象D、低保对象的界定标准需规范E、不知道16.您的生活娱乐方式有（）A上网B打牌C看电视D书籍报刊E音乐F其他17我村有无村文化的建设与宣传（），您了解的村文化有哪些18您认为我村学校教育水平（）、A很好B一般C很差19您所居住村庄的环境卫生如何？A、很好B、较好C、一般D、差20您对我村农村公共卫生基础设施（垃圾收集房、果壳箱、垃圾筒）的管理是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚建议谢谢合作