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雅安市人民政府关于实施城镇居民补充医疗保险的通知雅府发〔2009〕41号各县(区)人民政府,市级各部门:《雅安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》将从2009年6月1日起施行。为切实保障城镇居民的大病医疗需求,市政府决定在启动实施城镇居民基本医疗保险的同时,实施城镇居民补充医疗保险,现将有关事项通知如下。一、总则补充医疗保险属居民医疗保险的附加险,随同居民医疗保险费一并缴纳,所需费用由城镇居民个人或家庭承担。二、参保范围凡是参加我市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医疗保险)的居民,都可按自愿原则参加补充医疗保险。三、缴费额度参加补充医疗保险应缴纳补充医疗保险费。其中:学生及18岁以下城镇居民按上年度全市城镇居民人均可支配收入的0.1%左右缴纳,其他城镇居民按上年度全市城镇居民人均可支配收入的0.4%左右缴纳。各年度具体缴纳标准由市劳动保障行政部门按照“以支定收”的原则确定。四、报销条件及办法城镇居民在按规定缴纳补充医疗保险费后,开始享受补充医疗保险待遇的时间按以下规定计算:(一)在2009年参加居民医疗保险且同时参加补充医疗保险的,从参保缴费的次月起即可享受补充医疗保险待遇。(二)在2009年参加居民医疗保险但没有参加补充医疗保险,或属于2009年参保人员范围但既没有参加居民医疗保险也没有参加补充医疗保险的,以后需在缴纳补充医疗保险费六个月后才能享受补充医疗保险待遇。(三)在2010年后新增的属居民医保参保范围的人员(如新增失业人员、已转为城镇居民的失地农民等),在当年参加居民医疗保险时一并参加了补充医疗保险的,从参保缴费的次月起即可享受补充医疗保险待遇;在当年未参加居民医疗保险或在参加居民医疗保险时未参加补充医疗保险的,以后需在缴纳补充医疗保险费六个月后才能享受补充医疗保险待遇。(四)符合享受补充医疗保险条件的人员,其超过居民医疗保险最高支付限额且符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费(含视同住院医疗费报销的特殊疾病门诊医疗费),可在补充医疗保险金中报销80%,一年最多可报销10万元。(五)补充医疗保险费的报销与居民住院医疗费的结算同时进行。五、基金管理补充医疗保险实行市级统筹,单独列帐管理,专款专用。补充医疗保险经办工作由各级医疗保险经办机构负责。同级劳动保障行政部门要加强对补充医疗保险费筹集、管理和使用的监管,并接受同级财政、审计部门的监督。六、运营形式具体运营形式由市劳动和社会保障局会同市财政局按程序和规定确定。二〇〇九年五月二十七日网络发出主题词:劳动社保城镇居民补充医保通知抄送:市委办公室,市人大常委会办公室,市政协办公室,市纪委,市中级法院,市检察院,雅安军分区。雅安市人民政府办公室2009年5月31日印发(共印45份)
本文标题:雅安市人民政府关于实施城镇居民补充医疗保险的通知
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