外科学_总论_习题集及答案

1外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确的、有害的。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是。A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度[B型题]A．为人民服务的方向B．理论与实践相结合的原则C．基本知识D．基本技能E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是A。3、外科学的每一进展都体现了B。4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。[C型题]A．普及方面B．提高方面C．两者都是D．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。7、器官移植属于B。8、外科队伍的不断壮大依赖于B。[X型题]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD。A．手术疼痛B．伤口感染C．止血D．输血2E．手法复位技术四、名词解释现代外科学:五、问答题试述我国外科的发展与成就无菌术填空题1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14天。3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。选择题[A型题]1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。A．15cm的区域B．10cm的区域C．8cm的区域D．12cm的区域E．30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。A．50次B．30次C．60次D．40次E．50次[B型题]A．高压蒸汽灭菌法B．煮沸法C．烧法D．药液浸泡法E．甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。4、适用于内镜和腹腔镜等器械。5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。6、适用于敷料类物品。[C型题]A．灭菌法B．消毒法C．两者都是D．两者都不是37、火烧法属于。8、煮沸法属于。9、甲醛熏蒸法属于。10、戌二醛溶液属于。[X型题]11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的。A．紧急情况下可用B．95%酒精点火直接燃烧C．锐利器械易于变钝失去光泽D．保持方便，为一般情况下常用的方法E．只适用于金属器械的无菌12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项。A．各个包裹不宜过大B．包裹不宜排列过密C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口D．已灭菌物品应注明有效期E．高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法2、消毒法五、问答题常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几种外科病人的体液失调填空题1、人体的体液可分为和两部分。2、无功能性细胞外液占体重的，占组织间液的左右。3、血液中最主要的缓冲系统是。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现QRS，PR间期。5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现ST段，QT间期和U波。6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。47、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+，血清Na+在以下，每公斤体重缺氯化钠g。二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。高钾血症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。缺钠可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常。呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。选择题[A型题]1、细胞内液绝大部分存在于。A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中D．肾脏中E．肝脏中1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C9、C10、D11、E12、A13、D14、B15、A16、D2、正常血浆渗透压为。A．290－310mmol/LB．180－310mmol/LC．290－400mmol/LD．60－100mmol/LE．100－200mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾4、低渗性缺水常无。A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。A．142mmol/LB．150mmol/LC．160mmol/LD．180mmol/LE．200mmol/L6、水中毒还需用以促进水分排出。A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水D．大量补充血容量E．利尿剂57、正常血钾浓度是。A．5、5~6、5mmol/LB．3、5~5、5mmol/LC．3、5~4、5mmol/LD．4、0~6、0mmol/LE．5、0~7、0mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。A．20ml/hB．30ml/hC．40ml/hD．50ml/hE．60ml/h10、血清钾超过，即为高钾血症。A．3、5mmol/LB．4、5mmol/LC．5、0mmol/LD．5、5mmol/LE．6、5mmol/L11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。A．5~10mmol/LB．5~20mmol/LC．10~20mmol/LD．20~40mmol/LE．10~15mmol/L12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸13、代谢性酸中毒最明显的表现是。A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线。A．右移B．左移C．上移D．下移E．固定不动15、呼吸性酸中毒，可引起。A．高碳酸血症B．低碳酸血症C．PH明显升高D．低钾血症E．低钠血症16、呼吸性碱中毒主要是由于。A．肺泡通气及换气功能减弱B．不能充气排出Co2C．血液PaCo2增高D．肺泡通气过度E．合并肾功能衰竭[B型题]A．Na+B．Cl－、Hco3－和蛋白质C．K＋、MgD．HPO42－和蛋白质E．H＋17、细胞内液中主要阳离子是c。18、细胞外液中主要阳离子是a。619、细胞内液中主要阴离子是b。20、细胞外液中主要阴离子是d。A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．水中毒E．代谢性酸中毒21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为b。22、机体的摄入水量超过排出水量，称为d。23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为c。24、水和钠成比例地丧失，称为a。A．低于3、5mmol/LB．超过5、5mmol/LC．低于2mmol/LD．0、70-1、10mmol/LE．2、25-2、75mmol/L25、血清钾浓度a表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为e。27、正常血清镁浓度为d。28、血清钾浓度超过b。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为D。30、体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起b。31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起a。32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起c。[C型题]A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．两者均有D．两者均无33、明显口渴为的表现34、尿比重1、009为的表现A．尿少，尿比重偏高B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C．两者均有D．两者均无35、缺水少于缺钠可有。36、缺水多于却钠可有。A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B．25%葡萄糖溶液加胰岛素C．两者均可D．两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用。38、纠正代谢性碱中毒可用。A．心率缓慢B．心律失常C．两者都有D．两者都无739、低钾血症可出现。40、高钾血症可出现。A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．两者均有D．两者均无41、食道癌病人可引起。42、大面积烧伤病人可引起。A．渗透性利尿B．增加血容量C．两者均有D．两者均无43、中分子右旋糖酐具作用44、低分子右旋糖酐具作用A．5%碳酸氢钠B．10%葡萄糖酸钙C．两者均有D．两者均无45、对K+有拮抗作用的是。46、能够使移至细胞内或由尿排出的是。[X型题]47、低渗性缺水的主要病因有abde。A．创面渗液B．应用排钠利尿剂C．摄入水分不够D．胃肠道消化液丢失E．消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊断主要有。A．尿比重常在1、010以下B．尿比重高C．血钠低于135mmol/LD．血钠150mmol/LE．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升48、BDE49、BCE50、ABCDE51、BCDE52、ADE53、BCDE49、水中毒的诊断治疗应包括。A．每天补钾40-80mmolB．立即停止水分摄入C．需用利尿剂D．补给日需要水量2000mlE．静脉滴注5％氯化钠50、低钾血症的临床表现为。A．肌无力B．腱反身减退或消失C．心脏传导阻滞D．厌食、腹胀、肠麻痹E．反常酸性尿51、高钾血症的诊疗。A．尿量超过40ml/h后静脉补钾B．停用一切含钾的药物和溶液C．促钾转入细胞内D．透析或应用阳离子交换树脂8E．抗心律失常52、代谢性酸中毒的主要原因。A．碱性物质丢失过多B．胃液丧失过多C．缺钾D．酸性物质过多E．肾功能不全53、代谢性碱中毒的主要原因。A．肺泡通气及换气功能减弱B．胃液丧失过多C．碱性物质摄入过多D．缺钾E．应用呋噻米等利尿剂四、名词解释容量失调浓度失调成分失调功能性细胞外液无功能性细胞外液五、问答题等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。输血填空题1、血细胞制剂包括：、和。2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式、和。判断改错题1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。3、输血最严重的反应为过敏反应。选择题[A型题]1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血。9A．5%B．10%C．15%D．20%E．25%1、B2、D3、E4、B5、A6、C7、A8、C9、B10、E2、下列哪一种不属于血液成分制品。A．浓缩红细胞B．冷沉淀C．冷冻血浆D．血浆增量剂E．免疫球蛋白3、下列哪种属于血浆增量剂。A．10%葡萄糖B．0、9%的生理盐水C．林格氏液D．冷沉淀E．6%羟乙基淀粉4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止血。A．新鲜全血B．冷沉淀C．冷冻血浆D．血小板制剂E．止血芳酸（PAMBA）5、最常见的输血反应是。A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑。A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染[B型题]a浓缩红细胞b血小板制剂c全血d新鲜冷冻血浆e血浆增量剂7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注a；8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充c；9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予b；10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入e增加血容量。[C型题]A．细菌污染反应B．溶血反应C．两者都有D．两者都无11、