国妇婴孕晚期课程笔记

国妇婴孕晚期课程笔记--瑾瑾整理孕晚期：28周之后到生产生产的三个征兆：破水、见红、宫缩破水：无法控制的阴道流水，立刻平躺送医院、见红：只有血水大于月经量才需要立刻去医院，一点点红色或褐色液体不需要去医院宫缩：直到每次间隔5~6分钟每次30秒左右持续1小时以上才需要去医院围产期：28周至产后一周一、孕晚期可能出现的并发症以及注意事项：1、巨大儿：饮食过度、营养过剩、运动过少，造成母亲体重超标。中国标准新生儿体重：3000~3500千克巨大儿的危害：8斤以上，畸形率、发病率、死亡率升高表现在：心脏疾病、智利问题、颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等孕晚期每日基本饮食：米饭6两、牛奶1~2杯、水果1个、豆类、蔬菜一斤、肉3两（一个鸡腿2两）2、早产：28周~37周3、ICP：肝内胆汁淤积综合症（患病率约2.3%~3.4%）重视孕晚期出现的全身性皮肤搔痒，尤其是四肢及足心的搔痒，一旦发生，须及时入院治疗，不然胎儿会有随时猝死腹中的危险。4、妊高症：表现为水肿、高血压、蛋白尿、严重者有头昏、胸闷、昏迷等一系列症状，是孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。建议：平时少吃盐、糖、油，饮食尽量清淡4、阴道出血：前置胎盘、低置胎盘、胎盘剥离（避免摔、滚、跌、撞）晚期的阴道流血量超过月经量属异常情况。孕晚期的三个注意事项：1、注意休息：9：30~10：00睡觉2、适当运动：爬楼梯、下蹲运动3、听胎心、数胎动国妇婴入院须知：产科病房内每天由护士定时给宝宝换4次尿布。顺产住：2~5天剖腹产住：4~8天1、普通产科病房（6~9楼）4人间：36~90元/天（36元是没有宝宝的，90元是母婴同室的）人多时候会加床。2、VIP特需产房（6~9楼）：1人间800元/天（只有一张床，家属陪夜只能睡一张2人沙发）2人间300元/天（2人间可以包下来，另一张床家属睡，包房费800元/天）3、VIP贵宾房（15楼）：1500~3500/天，此价格为纯房费，不包括任何其他费用。4500~7000/天的费用只是包括护理费的，顺产（1000元）、剖腹产（忘了）、每日餐费、尿布费用等另算。急症室在底楼，正对华山路大门，产房、新生儿科在3楼。生产须知：1、正常饮食、维持体力、保持精神愉快2、掌握分娩时的放松技巧3、了解产程进展，要有充分的耐心4、宫口扩张后期有便意，切勿使劲宫口开3指前最慢，约7~8小时，4指后5~6小时。分娩几个要素：产力：主力——宫缩横向和纵向收缩辅力：腹压、腹肌、膈肌联合用力，提肛肌的收缩力产道：从椭圆到菱形胎儿：胎位：精神心理因素：引起疼痛的宫缩、肌肉紧张、畏惧，越放松越不痛住院需要带的物品1、资料类：身份证、社保卡、孕妇健康手册、出生医学证明自填单、住院费用（现金、银行卡均可）。*注：费用四种：1有社保卡：预付4000元押金2无社保卡：预付6000元押金3VIP特需门诊：预付13000元4贵宾楼：顺产22000元，剖腹产33000元这里的“出生医学证明自填单”是上课的时候发的，没有上课的zmm入院的时候也应该会领到。去医院生宝宝的时候，直接去急诊，不用去门诊。2、洗漱类：两只盆、两条毛巾、肥皂、牙刷、牙膏、梳子3、餐具类：碗筷、勺、茶杯（均不能用一次性的）4、卫生用品类：卫生纸、卫生巾5、衣物类：拖鞋、适量婴儿一次性尿布6、进入产房用品：干毛巾、卷筒纸、适量点心、水果或饮料（牛奶或果汁，碳酸类就别带了）产房的三种服务模式：1、导乐陪伴分娩：由助产士全程一对一陪伴，收费500元2、镇痛分娩：小剂量麻醉药物，安全、镇痛，收费780元。由于打完麻醉需要有人全程观察，所以需要导乐，也即选择镇痛分娩就必须要导乐陪伴分娩，共计1280元。3、家庭化陪伴分娩：一共有2间家庭化陪伴分娩室，800元一间，以第一产程为主。如果要家属在三个产程陪伴，临产后直接去贵宾楼住，收费4500~7000元/天。