妊娠合并内科疾病及其患者的护理

妊娠合并内科疾病及其患者的护理[复习题]一、名词解释：1．妊娠期高血压疾病性心脏病2．PPCM围生期心脏病：3．HELLP综合征：4．妊娠合并糖尿病5．甲亢危象6．GDM二、单选题1.促使心脏病孕妇死亡的主要原因：A．心脏病病程长B．产程中用力过度致心衰C．孕妇年龄大D．心衰与感染E．产后哺乳致心衰2．预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施下列哪项不当：A．积极治疗贫血B．积极预防妊高征C．防止呼吸道感染D．充足睡眠，避免过度劳累E．常规服用洋地黄3．下面哪一项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：A．心尖区舒张区杂音B．Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音C．心房纤颤D．舒张期奔马律E．室性期前收缩4．孕早期心脏病患者决定能否继续妊沈的重要依据：A．心脏病的种类B．心脏病变的部位C．心功能分级D．症状严重程度E．以往有否生育史5．心脏病产妇临产后的处理下列哪项不合适：A．临产即用抗生素，至少维持至产后一周B．可适当用镇静剂C．不主张常规使用洋地黄预防心衰D．产程进展慢，估计有头盆不称可能是及早行剖宫产E．产后出血较多尽量避免输血6．妊娠合并肝炎下列处理恰当的是：A．妊娠早期安胎B．妊娠中期需终止妊娠C．妊娠晚期及早终止妊娠D．终止妊娠前需用维生素KE．应以剖宫产终止妊娠7．我国妊娠诊断贫血的标准是：A．血红蛋白＜90g/L，红细胞比容＜0.30.B．血红蛋白＜80g/L，红细胞比容＜0.25C．血红蛋白＜100g/L，红细胞比容＜0.30D．血红蛋白＜110g/L，红细胞比容＜0.31E．血红蛋白＜70g/L，红细胞比容＜0.208．妊娠合并心脏病孕妇最危险时期是：A．妊娠32~34周B．妊娠30~32周C．妊娠28~30周D．妊娠25~28周E．妊娠34~36周9．下列哪种妊娠合并心脏病发生率最高：A．风湿性心脏病B．病毒性心肌炎C．先天性心脏病D．围生期心肌病E．妊娠期高血压性心脏病10．围生期心肌病是指哪期内的心肌疾病：A．妊娠期最后3个月至产后3个月B．妊娠期最后3个月至产后6个月C．妊娠3个月至产后3个月D．妊娠3个月至产后6个月E．妊娠期最后6个月至产后3个月11．妊娠合并心脏病者心力衰竭最易发生的时期：A．妊娠32~34周、分娩期及产褥期B．妊娠28~30周及分娩期产褥期C．分娩期及产褥期D．妊娠28~30周、分娩期E．妊娠28~36周、分娩期产褥期12．下列那位患者不需妊娠早期行治疗性人工流产：A．年龄35岁以上心脏病病程较长B．心脏病变较轻一般体力活动不受限制C．既往有心力衰竭病史D．妊娠合并风湿性心脏病并处年于活动期E．妊娠合并右向左分流型先天性心脏病13．妊娠合并心脏病患者哪项处理不适宜：A．凡不宜妊娠者应于孕12周前行人工流产B．妊娠晚期应提前选择适宜的分娩方式C．要避免屏气加腹压，尽可能缩短第二产程D．产程开始后即用广谱抗生素致产后一周E．产后出血过多者可使用麦角新碱促进宫缩14．乙型病毒性肝炎母婴传播的主要途径：A．宫内传播B．产时传播C．产后传播D．乳汁传播E．输血传播15．病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪一项不正确：A．妊娠期发生病毒性肝炎致围产期病死率高B．妊娠中晚期发病易诱发DICC．妊娠晚期发病易并发妊高征个D．妊娠早期患肝炎易发展急性，亚急性肝炎E．妊娠早期患肝炎发生率高16．患急性肝炎的妇女至少应与肝炎治愈后几年怀孕：A．一年B．三个月C．半年D．两年E．三年17．乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇何时接种乙肝免疫球蛋白：A．孕28周B．孕32周C．孕36周D．无需接种E．孕34周18．关于妊娠合并心脏病，正确的是：A．心功能Ⅲ级可继续妊娠B．听诊闻及舒张期杂音不应确诊为心脏病C．心脏病孕妇死亡的主要原因是产后出血D．对阵发性室上速的孕妇可确诊为器质性心脏病E．心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕防妇的胎儿差19．预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施下面哪一项不当：A．积极治疗贫血B．积极预防妊高征C．防止呼吸动道感染D．充足睡眠，避免过度劳累E．常规服用洋地黄20．初孕妇30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，自诉昨日受凉后出现胸闷气急咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿（+）。处理应是：A．静滴催产素引产B．控制心衰后剖宫产C．积极控制心衰，继续妊娠D．控制心衰后静滴催产素E．立即剖宫流产术21．初产妇，39周妊娠，合并心脏病入院，查脉搏100次/分，心功能级，骨盆胎位正常，宫口开大5cm，先露棘下2cm。应选择何种分娩方式为宜：A．适当加腹压缩短第二产程B．缩宫素引产C．剖宫产D．待宫口开全，阴道分娩E．自然分娩22．妊娠合并病毒性肝炎，在昏迷前期口服新霉素的目的是：A．预防肠道感染B．抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成C．杀伤病毒预防内源性感染D．控制肝炎进展恶化E．预防肝肾综合征23.乙型肝炎传给婴儿的主要方式：A．粪口传染B．注射血浆制品C．输血D．母婴垂直传播E．密切生活接触24．甲亢对胎儿的影响：A．均不影响妊娠B．不影响胎儿的甲状腺功能C．新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响D．新生儿甲亢出生后1—2周消退E．母体内LAT5对胎儿无影响25.ITP对妊娠的影响下列哪项不正确：A．主要影响是引起早产B．自然流产和母婴死亡率高C．阴道壁血肿D．产道裂伤出血E．颅内出血26．关于ITP的治疗下列哪项不妥：A．妊娠期多主张使用免疫抑制剂和雄激素B．泼尼松40—100mgC．丙种球蛋白400mg（kg.d）D．脾切除在妊娠3—6个月进行E．血小板＜10×109/L时应输入血小板27．妊娠期治疗糖尿病的主药物是：A．二甲双胍B．消渴丸C．胰岛素D．优降糖E．甲苯磺丁脲28．诊断妊娠期糖尿病的实验室指标是：A．两次或两次以上空腹血糖5.8mmol/LB．两次或两次以上空腹血糖7.8mmol/LC．两次或两次以上空腹血糖11.2mmol/LD．两次以上空腹血糖6.7mmol/LE．两次以上空腹血糖8.6mmol/L29．关妊娠合并糖尿病的处理原则，下面哪一项不对：A．若已有继发于糖尿病的严重心血管病史、肾功能减退或眼底增生性视网膜病变者，应及早人工终止妊娠B．器质性病变较轻或控制较好者，可在严密监护，积极控制糖尿病情况下继续妊娠C．认真进行饮食控制，并给于维生素、钙和铁剂D．药物治疗病情轻者可给于口服降糖药，凡病情较重或口服药不能很好控制病情者，均需用胰岛素E．胰岛素治疗中调节剂量时应注意防止低血糖或酮症酸中毒30．糖尿病对妊娠的影响，下列哪项不恰当：A．孕期宫内死胎发生率增高B．易发生巨大儿C．合并妊高征的发生率增高D．胎儿成熟较晚，故一般应待孕38周后终止妊娠E．易并发胎儿畸形31．妊娠对糖尿病和胰岛素应用的影响，下列哪一项正确：A．孕早期抗胰岛素分泌显著B．孕晚期抗胰岛素分泌正常C．孕期糖尿病不易发生酮症酸中毒D．孕期尿糖不一定恰当反应病情E．孕期机体对糖类的耐受性与非孕期无明显变化32．下列哪项是由于孕期叶酸缺乏所致的贫血：A．缺铁性贫血B．巨细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．地中海性贫血33．下列哪项不是再障孕产妇重要的死因：A．产后出血B．颅内出血C．心力衰竭D．严重的呼吸道、泌尿道感染E．败血症34．下面再障孕妇孕期血红蛋白哪项对胎儿不利：A．110g/LB．90g/LC．80g/LD．100g/LE．50g/L35.下列哪项是妊娠合并甲亢的主要体征：A．甲状腺弥漫性肿大、突眼、手震颤B．甲状腺弥漫性肿大、发热、突眼C．甲状腺弥漫性肿大、发热、心悸D．甲状腺弥漫性肿大、突眼、心悸E．甲状腺弥漫性肿大、手震颤、体重减轻36．妊娠何期会加重甲亢的症状：A．妊娠28以后B．妊娠最初3个月C．妊娠最后1个月D．妊娠28周—36周E．妊娠中期37．孕期治疗甲亢的首选药物是：A．免疫抑制剂B．地塞米松C．丙硫氧嘧啶D．I131E．甲硫咪唑三、问答题：1．简述妊娠合并心脏病分娩期及产褥期的治疗。2．如何判断心脏病患者对妊娠的耐受能力？3．简述病毒性肝炎对妊娠的影响。4．妊娠合并重症肝炎的诊断要点。5．妊娠合并病毒性肝炎的产科处理。6．妊娠合并心脏病的常见病发症。7．妊娠早期心力衰竭的诊断。8．简述妊娠期各型贫血的鉴别诊断。答：缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血病史既往有慢性失血性疾病病史或长期偏食孕早期呕吐胃肠功能紊乱既往有或无既往有或无临床表现轻者无明显症状，重者可有头晕、乏力、心悸、气短、腹胀腹泻。皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄、口腔炎等贫血常发生于妊娠中晚期，有食欲不振恶心呕吐腹泻腹胀舌炎等胃肠道症状，如有维生素B12缺乏常有神经系统症状，如：手足麻木、冰冷等感觉异常及行走困难进行性贫血，皮肤及内脏出血及反复感染，可分为急性和慢性，孕妇以慢性型居多。实验室检查血常规检查时是小细胞低色素性贫血贫血，血清铁＜6.5μmol/L血常规是大细胞性贫血，MCV＞94fl,MCH＞32pg，中性粒高，血叶酸＜6.8mmol/L或B12＜90pg/ml血常规示贫血为全血细胞减少骨髓穿刺中幼红增多，铁颗粒减少巨幼红细胞增多，体积增大，核染色疏松三系造血干细胞减少，淋巴增多9．简述糖尿病对妊娠的影响10．糖尿病患者可否妊娠的指标11．简述妊娠期甲亢的治疗妊娠合并内科疾病及其患者的护理二、单选题：答案1D2E3E4C5E6D7C8A9C10B11A12B13E14B15B16C17A18E19E20B21B22B23D24C25A26A27C28A29D30D31D32B33A34E35A36B37C