基于ClaML的国际功能残疾和健康分类管理

基于ClaML的《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台研究陈迪，邱卓英，李沁燚中国康复研究中心[摘要]《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》是在《国际功能、残疾和健康分类》的基础上的扩展分类，它的内容涵盖了在生命头20年的儿童的身体功能、身体结构、残疾和健康等内容。ICF-CY总计在ICF基础上有237处更新，其中99处为包括和不包括项目标准的扩展内容，并且增加了138条相应的新编码和类目。ICF-CY可作为通用的记录代表儿童和青少年的残疾与功能语言，用于开展跨领域、学科和国家的有关残疾与康复服务、政策和研究。基于ClaML的《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台研究基于当代医学知识管理架构采用分类标识语言ClaML（ClassificationMarkupLanguage）技术对世界卫生组织核心国际医学分类标准《国际功能、残疾和健康分类》进行管理、维护和更新研究。本研究通过文献研究和比较研究，参照国外相关分类管理信息平台的功能架构，在分析了《国际功能、残疾和健康分类》（简称ICF）的结构和编码系统和ClaML系统架构基础上，运用程序开发方法开发了ICF的ClaML分类管理信息平台，对ICF的结构、编码系统、全部分类内容和内在语义实现了标准化的电子表征和管理，并在此基础上实现了ICF分类编辑、分类修改、分类查询、分类视图、分类合理性检查等功能，并在此平台上实现分类导入、分类输出、分类发布等应用。采用ClaML分类管理技术和Java程序设计语言开发的分类管理信息平台首次实现了《国际功能、残疾和健康分类》多语种的管理，特别是ICF中文版本的管理，并能与其他语种进行交叉对照，该管理平台的建立可以与国际相关领域接轨，为研究人员使用、查阅和研究多语种ICF提供了有效的工具，方便国内外学者进行学术交流。[关键词]《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》；分类标识语言（ClaML）；管理信息平台TheStudyofClaMLbasedInformationPlatformofManagementonInternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthforChildrenandYouthCHENDi,QIUZhuo-ying,LIQin-yiInstituteofRehablitationofInformation,ChinaRehabilitationResearchCenter,Beijing100068,China.Abstract:TheICFforchildrenandyouthisaderivedclassificationtoextendcoverageofthemainICFvolumefordocumentationofbodyfunctioning,structures,disabilityandhealthofchildreninthefirsttwodecadesoflife.Atotalof237changesweremadetotheICF-CYofwhich99wereexpansionsofinclusionandexclusioncriteriaand138newcodeswereadditionsatitemsrespectively.Asaderivedclassification,theICF-CYisdesignedtoprovideacommonlanguageofdocumentationthatcanbeusedacrossdisciplines,sectorsandcountriestoadvanceservices,policyandresearchonbehalfofchildrenandyouth.ThestudyofClaML(ClassificationMarkupLanguage)basedinformationplatformofmanagementonInternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthconductstheresearchonmanagementandmaintenanceoftheICF,oneoftheWHOreferenceclassifications,byapplyingtheClaMLtechnique.IthasdevelopedtheClaMLbasedclassificationmanagementinformationplatformonICFbyanalyzingthestructureandcodesystemofICFandconsultingtherelatedframeworkofclassificationmanagementinformationplatformathomeandabroad.TheplatformhasimplementedthestandardrepresentativeandmanagementoftheICFstructure,codesystem,classesandsemantics,andhasdevelopedsomefunctionssuchastheclassificationediting,modification,search,viewandchecksonwhichtherearealsosomeapplicationsforclassificationimport,exportandpublication.ThemanagementofICFinmultiplelanguageenvironments,especiallyintheChineseversionandcrosswalkbetweenotherlanguages,hasbeenimplementedbytheplatformwhichwasbuiltonthetechniqueofClaMLandJavaprogramminglanguage.Theplatformcanbeusedasaneffectivetoolforresearcherstoapply,reviewandresearchICFinacademicexchanges.Keywords：InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthforChildrenandYouth;ClassificationMarkupLanguage;ManagementInformationPlatform1综述世界卫生组织于2007年正式发布了《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（TheInternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealthforChildrenandYouth）并授权中国康复研究中心康复信息研究所作为ICF-CY开发和标准化单位，该分类是ICF的儿童和青少年版本，该分类用于记录儿童成长中的基本特征和周围环境对他们的影响。ICF-CY提供了一套统一标准的术语系统用于相关临床、公共卫生和研究应用，以便记录和测量青少年的健康和残疾状况。《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》是在《国际功能、残疾和健康分类》的基础上的扩展分类，它的内容涵盖了在生命头20年的儿童的身体功能、身体结构、残疾和健康等内容。ICF-CY总计在ICF基础上有237处更新，其中99处为包括和不包括项目标准的扩展内容，并且增加了138条相应的新编码和类目。随着《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》的不断发展与更新，有关的分类条目不断增多，条目之间的关系日益复杂，以至与ICF分类内容的一致性检验也变得困难重重，这给人们更新、维护和使用《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》带来了很大困难。为了给全世界国际医学信息标准分类研究人员和使用者提供一套统一开放的ICF-CY电子化表征文档，首先通过分析ICF-CY相关电子化和纸质文献，对ICF-CY的结构和编码系统进行了分析研究，并在此基础上研发出基于ClaML的ICF-CY电子化表征文档及其分类管理工具。1.1国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）（ICF-CY）编码系统ICF-CY试图对不同的健康和与健康有关的状况进行编码，ICF-CY编码系统包括如下部分：章、节、类目、定义、包括术语、不包括术语、其他特指、未特指。章：分类的每种成份按章或领域标题进行组织，在其下有共同的类目或特定的项目。节：每章常常被再划分为类目的“节”，节为使用者提供了方便，严格递进，节不是分类结构的部分而且通常不用于编码目的。类目：在每一章有二、三或四级水平的类目，每一类都有简短的定义和包括及不包括术语以适应地协助选择恰当的编码。定义：ICF给出了健康和与健康有关的类目的操作性定义，与“本国的”或非专业人员的定义相对。这些定义描述了每一领域的基本特性（如性质、构成和关系）并且包含了每一类目下包括和不包括内容的信息。包括术语：在许多类目后列举了包括术语。他们提供了类目内容的指南，但并不意味着详尽无遗漏。在二级类目水平，包括项目涉及所有其中的三级水平类目。不包括术语：在那些拥有与另一个术语类似含义、应用时可能发生困难的地方提供了不包括术语。其他特指：在每个三级或四级水平的项目和每章的结尾设立的是“其他特指”的类目（以最后编码号8作为唯一的识别）。这些类目用于对不包括在任何其他特指类目的功能方面进行编码。未特指：在每个三级或四级水平的项目和每章的结尾设立的是“未特指”的类目，它允许对适合在本组但又没有充足信息时期分入更特定类目的功能进行编码。2基于ClaML的《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台分析与设计基于ClaML的《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》国际医学信息标准管理平台架构如图1所示，包括基于ClaML模型的分类数据库、分类维护平台和分类发布平台三部分，其中基于ClaML模型的分类数据库是整体平台的核心模块，它为分类维护平台和应用平台提供基础数据支持。分类维护平台通过编辑修改基于ClaML模型的分类数据库中的信息实现分类类目编辑、类目查询、历史修订、合理性检查等功能，分类维护平台包括分类编辑功能模块、合理性检查功能模块、分类查询功能模块、历史修订记录功能模块。分类发布平台通过访问维护平台存储的同一数据库，并能根据需要输出各类印刷电子文档，用于分类的发布，包含了分类导入导出功能、分类交叉比对等功能。图1基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台功能架构2.1基于ClaML模型的分类数据库基于ClaML模型的分类数据库是整个ICF-CY管理信息平台的核心模块，数据库中包含了描述ICF-CY内容、语义和编码规则的标准化电子分类表征数据，它为分类维护平台和应用平台提供了基础数据支持，结构示意图如图2所示。图2基于ClaML模型的分类数据库示意图2.1.1基于ClaML医学分类信息管理架构基于ClaML的医学分类架构的设计最早源于包含维护和发布国际医学分类（例如ICD、ICF）所需的信息，荷兰奈美根医疗中心的EgbertJ.vanderHaring和PieterE.Zanstra开发了分类标识语言（ClassificationMarkupLanguage）的早期版本，随后经过一些标准化的细节调整形成了现在的分类表示语言，并被广泛推广。ClaML架构构成要素主要由CodingScheme元素、Class元素、Rubric元素、Para元素构成，如图3所示。图3ClaML架构示意图2.1.2基于ClaML医学分类信息管理功能实现基于ClaML《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》管理信息平台的核心是描述ICF-CY内容、语义和编码规则的标准