口腔执业助理考试2016押题卷二单元答案

第1题【正确答案】C【答案解析】三叉神经分出3支，分别是眼神经、上颌神经和下颌神经。其中眼神经和上颌神经都是感觉神经，只有下颌神经为以感觉神经为主的混合性神经，因此C正确。第2题【正确答案】C【答案解析】下颌第一磨牙髓室约呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度(约1mm)；髓室顶最凹处与颈缘平齐，近舌髓角与远舌髓角高度相近，两者均接近牙冠中1/3。第3题【正确答案】A【答案解析】下颌第一磨牙因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。第4题【正确答案】D【答案解析】乳牙髓腔相比恒牙表现为：髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄及根尖孔大。第5题【正确答案】D【答案解析】正常人每天唾液总量为1000～1500ml，其中90％为腮腺和下颌下腺分泌。第6题【正确答案】C【答案解析】牙尖为近似锥体的显著隆起，位于尖牙切端、后牙的咬合面上。第7题【正确答案】D【答案解析】乳牙滞留影响恒牙萌出时须拔除，此时乳牙深面与恒牙胚距离很近，应注意保护，避免后者受到创伤，导致恒牙发育和萌出障碍。第8题【正确答案】B【答案解析】翼静脉丛主要收集口腔颌面及眼部的静脉血，这些交通静脉可将该处感染扩散蔓延到海绵窦，交通途径有：眼静脉、卵圆孔网及破裂孔导血管。第9题【正确答案】E【答案解析】由于年轻恒牙牙体硬组织矿化度低，又易脱钙，常见龋蚀进展快，呈急性龋、湿性龋。牙体因龋蚀能很快崩坏，在短期内易转变为牙髓炎、根尖周炎和残根残冠等。第10题【正确答案】A【答案解析】临床上常用的乳牙根充材料主要有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂。常用的根管充填材料根据其性状可分为固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。临床上乳牙的根管治疗，理论上根管充填技术不选用牙胶尖，而选用不影响乳牙牙根吸收和恒牙胚发育的糊剂，并能和乳牙根一起吸收。第11题【正确答案】D【答案解析】乳牙好发牙位以下颌乳磨牙最多，其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙，下颌乳前牙最少。第12题【正确答案】E【答案解析】间接盖髓术的适应证为：①深龋近髓的患牙。②外伤性冠折接近牙髓者。③可复性牙髓炎第13题【正确答案】B【答案解析】上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，即上皮剩余，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。第14题【正确答案】B【答案解析】关节内强直X线表现可见三种类型：第一种类型正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不规则破坏，临床上可有轻度开口运动，此种类型多属纤维性强直。第二种类型关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈骨球状。第三种类型致密的骨性团块可波及下颌切迹，使正常冠突、颧弓、下颌切迹影像消失，在下颌升支侧位X线片上，下颌支和颧弓甚至可完全融合呈T形。第15题【正确答案】B【答案解析】帽状期的成釉器由三层细胞组成，分别是外釉上皮、内釉上皮和星网状层。第16题【正确答案】C【答案解析】天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。第17题【正确答案】D【答案解析】釉质的厚薄不均匀，在切牙的切缘和磨牙的牙尖处最厚，约2～2.5mm第18题【正确答案】E【答案解析】一般认为肌上皮瘤与多形性腺瘤同源，故可存在腺管样结构，但低于5％～10％，也可诊断为涎腺肌上皮瘤。第19题【正确答案】D【答案解析】上皮根鞘的连续性受到破坏或在根分叉处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能诱导出成牙本质细胞，而引起该处牙本质缺损，形成侧支根管。由此可见答案D正确。故本题选D。第20题【正确答案】B【答案解析】第1对和第2对鳃弓生长较快并在中线处联合；第3、4、5对腮弓由于中线处有发育中的心脏而未达到中线。第1对腮弓与面部发育关系密切称下颌弓；第2对与舌骨的发育有关称舌弓。第21题【正确答案】C【答案解析】在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。第22题【正确答案】D【答案解析】根尖1/3处根折的牙应该先调、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。第23题【正确答案】C【答案解析】许多腮腺、下颌下腺肿胀发作与细菌通过唾液腺导管逆行感染有关。第24题【正确答案】D【答案解析】磨损的诊断：①轻度磨损：釉质丧失，牙本质部分暴露；②中度磨损：牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓；③重度磨损：釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。第25题【正确答案】E【答案解析】备洞时产生的热是备洞时造成牙髓损伤的主要原因，但是不是慢性损伤。第26题【正确答案】E【答案解析】酸蚀剂对牙髓的刺激大小与酸的强度、酸蚀的时间、剩余牙本质的厚度、牙齿的矿化程度有关。第27题【正确答案】E【答案解析】龋病病因的四联因素学说：微生物、食物、宿主和时间。第28题【正确答案】D【答案解析】X线检查，邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出，此时可用X线片进行检查。第29题【正确答案】D【答案解析】氢氧化钙对牙髓的刺激性小，可促进修复性牙本质的生成；高浓度钙离子，可促进钙盐的沉积；强碱性，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔垫性，但不能隔绝电的传导；溶于唾液，溶解度是垫底材料中最大者。第30题【正确答案】C【答案解析】固位形的设计：固位形是使充填体能保留于洞内，承受力后不移位、不脱落的特定形状。包括：①侧壁固位，②倒凹固位，③鸠尾固位，④梯形固位。抗力形设计：抗力形是使充填体和余留牙体组织能够承受咬合力而不会破裂的特定形状，包括盒状洞形。第31题【正确答案】C【答案解析】牙髓切断术可以一次完成并充填。也可以用暂封材料暂时充填窝洞，观察2周，无异常时再换永久充填。断髓后出血暗红，不易止血或髓窒内有坏死、化脓现象时，应改做根管治疗。牙髓切断术后应定期复查，如有炎症反应或叩痛，应改做根管治疗。第32题【正确答案】E【答案解析】由于玻璃离子粘固剂与牙体组织具有化学粘接性，对固位形的要求可放宽，不必作倒凹、鸠尾等固位形，只需去除龋坏牙本质，不作扩展，仅在有必要时，作附加固位形以增进固位。第33题【正确答案】B【答案解析】去腐时，临床上很难确定细菌的侵入范围，一般根据牙本质的硬度和着色两个标准来判断。硬度标准，通过术者的触觉来判断。临床上不必去除所有着色的牙本质，慢性龋时牙本质较正常牙本质色深但质硬，应予保留。急性龋时脱矿层较厚，着色较浅，临床上很难判断龋坏组织是否去净。因此，临床一般通过探查时的感觉来判断。故选B。第34题【正确答案】D【答案解析】下颌下腺导管自腺内侧面发出，沿口底黏膜深面前行，开口于舌下肉阜。第35题【正确答案】A【答案解析】口腔颌面部直接与外界相通，解剖结构、温度、湿度均适于细菌的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部位，在局部遭受创伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可导致感染的发生。病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称牙源性感染。牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。第36题【正确答案】C【答案解析】智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。第37题【正确答案】A【答案解析】可复性关节盘前移位弹响发生在开口初期，为单声清脆音；随着病情的加重，可发展为开口中期及末期的弹响。第38题正确答案】C【答案解析】颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以20～30岁患病率、就诊率最高。颞下颌关节紊乱病并非指单一疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。第39题【正确答案】B【答案解析】本试题为基础知识题，考核“皮片移植特点”。一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽、及耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。因此，本题的正确答案为B（越能耐受摩擦）。第40题【正确答案】C【答案解析】无瘤操作技术的目的，一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散，二是防止癌细胞创面种植。应保证手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，术中勿挤压瘤体，应整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包。肿瘤切除后，弃去切口保护膜及周围所有的敷料，加盖新的无菌巾再进行手术。第41题【正确答案】D【答案解析】玫瑰红染色试验用于检查角膜上皮干燥状态，而舍格伦综合征会有眼部症状。第42题【正确答案】D【答案解析】此题是基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床操作中用碘酊消毒口腔的浓度。碘酊消毒口腔黏膜只能用1％而不能用2％或其他浓度原因是，碘酊浓度太高易烧伤口腔黏膜。第43题【正确答案】C第44题【正确答案】D第45题正确答案】E【答案解析】利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1％～2％，故E正确。心律失常患者常用的局麻药为酰胺类，故A错；普鲁卡因的效能强度为1，而酰胺类局麻药物为1.5～2，故B错；阿替卡因适用于成人及4岁以上儿童，故C错；丁卡因因其毒性大，一般不用于浸润麻醉，故D错第46题【正确答案】B【答案解析】在拔除阻生牙或颊侧需去骨者时，可以以龈缘水平处的颊侧骨板作支点。第47题【正确答案】C【答案解析】利多卡因最大剂量为300～400mg，故C正确。第48题【正确答案】C【答案解析】遗留牙窝内较久，在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症多为残根，故A错。拔牙时如钳喙夹持牙冠过松易致断根，故B错。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱时，牙根阻力小而不易断根，故D错。原则上任何断根都应在术中取出，故E也不正确。第49题【正确答案】B【答案解析】牙槽窝内残留炎性肉芽组织可致术后出血，而非残留牙片所致，故B错。第50题【正确答案】C第51题【正确答案】D【答案解析】痈的局部治疗原则为促使病变局限，防止扩散。严禁热敷、挤压、挑刺；忌用化学物质烧灼，如苯酚、硝酸银等，以防感染扩散。宜用高渗盐水或含抗生素的盐水局部湿敷。形成明显的皮下脓肿而又久不破溃时可考虑在病变区域做保守的切开，切忌分离脓腔，局部仍持续湿敷。第52题正确答案】C【答案解析】颌骨骨髓炎常在发病两周以后由急性期转为慢性期，并逐步进入死骨形成及分离的阶段，在口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，有时从瘘孔中排出死骨片。第53题【正确答案】C【答案解析】“三凹征”是判断窒息的最重要体征第54题【正确答案】C【答案解析】位置不能过低以防止损伤颈部的大血管，位置不能太深防止损伤后部的食管。第55题【正确答案】D【答案解析】通过早期穿刺可以减小血肿，缩短血肿的吸收时间，但是操作过程一定要注意无菌原则，防止继发感染。第56题【正确答案】A【答案解析】应当充分引流，防止逆行性的感染。第57题【正确答案】B第58题【正确答案】E第59题【正确答案】E第60题【正确答案】D【答案解析】慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X线表现区分是前者主要表现为末梢导管的点球状扩张及排空迟缓，而后者主要表现为主导管的扩张不整，呈腊肠样变。第61题【正确答案】B第62题【正确答案】D【答案解析】对于口腔颌面外科手术中的出血，止血方法有：①压迫止血法；②电凝止血法；③结扎止血法；④其他止血法：药物止血法、血管阻断法、头皮血管夹止血法等。最常用的为钳夹、结扎止血。第63题【正确答案】D【答案解析】患者在术前应行理发、沐浴和备皮。与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作口腔洁治、龋齿充填和残根拔除，并用l∶5000高锰酸钾或1∶1000氯己定含漱。取皮及取骨区应在前1天开始准备，用乙醇消毒后，用无菌辅料包扎。第64题【正确答案】A第65题【正确答案】A【答案解析】舌神经在下牙槽神经的前方，行向前下方，在舌骨舌肌外侧越过下颌下腺上方至舌尖。支配口腔底和舌前2/3黏膜的躯体感觉。第66题【正确答案】D第67题【正确答案】B【答案解析】静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；表浅病损则呈现