检查技术学重点

医学影像检查技术学1X线成像：是以x线为能量源，通过放射至人体，经探测器接收后进行信息处理，最终将x线影像信息以图像的形式进行显示的全过程。2X线产生的条件：电子源，真空条件下，高电压产生的强电场和高速运动的电子流，适当的障碍物靶面3连续X线：连续辐射又称轫致辐射，它是高速电子与靶原子核相互作用时产生的、具有连续波长的X线。连续辐射构成的连续X线谱与可见光的白光相似，是包括多种能量光子的混合射线。4标识放射又称标识X线或特征辐射，是由高速运动的电子与靶原子的内层轨道电子相互作用产生的。5X线的本质是一种电磁波。6、X线强度，所谓X线强度，是指在垂直于X线传播方向单位面积上、单位时间内通过光子数量与能量乘积的总和。习惯上常用X线强度来表示X线量。7X线的量X线的量就是X线光子的数目它等于管电流和时间的乘积。8X线的质又叫线质，它表示X线的硬度，即穿透物质本领的大小。X线质只与光子能量有关，而与光子数量无关。光子能量越大，X线质越硬，穿透力越强，通常用管电压来间接表示X线的质9半价层：通常用半价层来表示X线的质。HVL是使一束X线的强度衰减到其初始值一半时所需要的标准物质的厚度。诊断用X线通常用铝作为表示HVL的物质，HVL越大表示X线的质越硬。10光电吸收：能量为hν的光子通过物质时，与原子的内层轨道电子相互作用，将全部能量交给电子，获得能量的电子摆脱原子核的束缚成为自由电子（即光电子），而光子本身整个的被原子吸收，这样的作用过程称为光电效应。在光电效应中产生①负离子（光电子、俄歇电子）②正离子（丢失电子的原子）③特征辐射光电效应的发生几率大约与光子能量的三次方成反比③光电效应的发生几率与原子序数的四次方成正比11康普顿散射：能量为hν的光子与原子的外层轨道电子相互作用时，光子交给轨道部分能量后，其频率发生改变并与入射方向成Φ角散射（康普顿散射光子），获得足够能量的轨道电子则脱离原子与光子入射方向成θ角的方向射出（康普顿反冲电子），这个作用过程称为康普顿效应或康普顿散射12X线照片的密度胶片中的感光乳剂卤化银在光或者辐射线的作用下致黑的程度，即透明性照片的暗度或不透明程度，也常称黑化度。D值的大小是由照片吸收光能的黑色银粒子的多少决定的，与观片灯的强弱无关。13透光率与阻光率设入射光强度为I0，透过照片的光强度为I，透光率T=阻光率O=14X线对比度：透过人体组织后形成的X线强度分布上的差异称为X线对比度。X线对比度表示人体的不同组织结构对X线的穿透能力，代表着此时X线束已载有人体影像信息。X线对比度的形成由两方面条件决定：①构成人体的物质特性（原子序数、密度和厚度）②X线束的穿透特性（光子能量）物质特性是X线对比度产生的根本因，X线穿透性则决定所形成的对比度的大小。15胶片对比度：X线胶片对X线对比度的放大能力16照片对比度：X线照片上各相邻组织间所表现的影像密度差异称为X线照片对比度。X线照片对比度依存于被照体不同组织吸收所产生的X线对比度，以及胶片对X线对比度放大的结果。在X线对比度一定时，照片对比度的大小取决于胶片的值大小，越大，获得的照片对比度就越大。17影像上显示的原物体几何尺寸为本影，本影以外的影像逐渐变淡的部分，称为模糊直径或半影。半影是一个不完美的，围绕在投影周围的不锐利的阴影。半影可用于表示模糊度，模糊度在背景区显示的结果构成背景模糊。18职业性放射工作人员接受照射的连续5年的年平均有效剂量不超过20mSv，且5年中任何一年不得超过50mSv。19X线防护的目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。并且减少不必要的照射20人体某些组织成像时，缺乏组织间影像的自然对比（如胃肠道等），人为地在体内给与某种物质来增加组织间影像的对比度，已显示成像区域组织器官的形态和功能，从而扩大诊断范围和提高诊断准确性，这种方法称为人工对比法，所用的物质称为对比剂（contrastmedia），这个过程称为造影检查。21双面乳剂胶片用于双面增感屏组合模式，其结构共有7层：保护层、乳剂层、底层、片基层（单面乳剂胶片的结构共有5层：保护层、乳剂层、底层、防光晕层和片基层）22胶片特性曲线的定义：X线胶片特性曲线是描述曝光量与光密度之间关系的一条曲线。它一般绘制在坐标图上，以密度值D为纵坐标，曝光量的对数值lgH为横坐标，将不同曝光量与其对应的密度值的坐标点连起来就得到这条曲线。这条曲线不仅定量的表示出不同曝光量与所产生的不同密度值之间的对应关系，而且还能计算出该胶片的感光特性值，所以称这条曲线为胶片特性曲线。又称H-D曲线。23胶片特性曲线的组成：典型的特性曲线由四部分组成：足部，直线部，肩部，反转部24足部感光材料对曝光量开始产生反应的这一点，称为初感点，是曲线的起始点。本底灰雾：胶片在未受到感光时，显影加工后已存在着一定的密度值，此值为胶片的本底灰雾值。本底灰雾也称最小密度（Dmin）特性曲线从初感点开始，在曲线的起始部分，密度的增加量很小，几乎与曲线的起始点平行进展。随着曝光量的增加，密度值的增加量也逐步升高，曲线开始呈弧形缓慢上升，但基本趋势是曝光量与密度值的上升关系不成比例。足部也称曝光不足部分。25直线部随曝光量的增加，曲线沿一定的斜率以近似于直线的方式上升，曝光量对数值的增加与密度值的增加表现为正比关系。特性曲线的直线部在整条特性曲线中代表着曝光正确的部分，是X线摄影中主要利用的部分。26肩部随曝光量的增加而相对应的密度值增加量越来越小，直至密度值不再因曝光量的增加而升高，至胶片所能达到的最大密度值（Dmax）此段曲线所反映的曝光量与密度值的上升关系也不成比例，因此，肩部也称曝光过度部分。27反转部随曝光量的增加，密度值反而下降，影像密度呈反转现象。产生反转的原因是潜影溴化的结果。反转现象的出现需要极大的曝光量，一般情况下，X线照片不会出现反转部28感光度是指胶片的感光材料对光的敏感度29、对比度：X线照片影像上两密度之间的差别。对比度反映了X线强度差异与影像密度差异之间的关系，表示方法有两种：30反差系数：反差系数反映的是直线部分的斜率，或称曲线的最大斜率①γ＝②γ＝X线胶片的反差系数一般在2.5-3.5之间31从X线摄影学的角度来解释透过被照体不同组织X线强度的差异，称为X线对比度（lgH2-lgH1）。照片上各组织间在密度上的差异（D2-D1）称为照片对比度。32平均斜率：连接特性曲线上指定两点密度D1(Dmin+0.25)和D2(Dmin+2.0)的直线与横坐标夹角的正切值。平均斜率反映的是该胶片对X线对比度的平均放大能力。33宽容度：宽容度L指连接特性曲线上指定两点密度所对应的曝光量范围，被指定的两点分别是胶片特性曲线上密度(Dmin+0.25)所对应的曝光量lgH1和密度(Dmin+2.0)所对应的曝光量lgH2。L=lgH2—lgH1宽容度所反映的是该胶片能按比例的记录X线对比度的能力。宽容度越大，影像层次越丰富，摄影条件的通融性也越大。宽容度的大小取决于胶片特性曲线直线段的长度和它的倾斜度。宽容度与对比度有密切关系，宽容度增大则对比度相应减小。34分辨力：X线胶片能记录被照体细部的最大能力称分辨力，以每毫米可以分辨出多少条线对来表示（LP/mm），一般X线胶片的极限分辨力为35LP/mm。35模拟X线成像：是医学成像方法的一种，即根据X线影像学的成像特点，通过X线照片、X线造影、X线电视透视等成像技术，将人体内某一瞬间的解剖结构或生理/病理状况等信息采集下来，经过传递、转换和处理等过程，最后以光密度影像的形式显示在照片或荧光屏上。这样的一幅影像，称为X线影像。36增感屏的结构增感屏是通过负载荧光体来获得荧光现象的。其结构主要有四层组成⑴基层⑵荧光体层⑶保护层⑷反射层或吸收层372、增感屏的特性（1）增感率：增感屏的增感作用常以增感率表示。在照片上产生密度为1.0时，无屏与有屏所需照射量之比称为增感率。增感率即表示增感屏的敏感性能。一般在40-95之间2）相对增感速度也称相对感度,是增感屏最有用的分类方法。相对增感速度就是对不同增感屏之间的增感率进行比较。39对感光卤化银具有适当还原性的溶液，称为显影液。通常显影液要包括以下五种成分：1、显影剂2、保护剂3、促进剂4、抑制剂5、溶剂40显影液辅助成分一）保护剂显影液在水溶液中，尤其是在碱性溶液中极易被氧化。常用的保护剂为亚硫酸钠（Na2SO3）。显影液中保护剂的作用1、防止显影剂氧化2、防止照片污染，并稳定显影作用3、溶解卤化银，具有微粒显影作用二）促进剂多数显影剂在中性溶液中不起显影作用或显影作用很小，只有在碱性溶液中才有较强的显影能力。常用的促进剂有：碳酸钠、氢氧化钠、偏硼酸钠促进剂在显影液中的作用：1、发动和促进显影剂的还原作用。2、促进乳剂层膨胀，加大显影液渗透性。3、稳定显影液pH值。三）抑制剂抑制剂的主要作用是防止照片灰雾的产生，因此也称为防灰雾剂。常用的抑制剂有：溴化钾、有机防灰雾剂作用：防止照片灰雾四)溶剂显影液中的溶剂主要为水溶剂。理想的水溶剂应为蒸馏水。如无蒸馏水，也可用煮沸过的水，以除去水中杂质及有机物，保证配制出的显影液的性能稳定持久。作用：提高有机物质溶解及硬水软化。41定影液的组成：1、定影剂2、保护剂3、中和剂4、坚膜剂5、溶剂(一)定影剂1、硫代硫酸钠（Na2S2O3，也称海波）硫代硫酸铵［（NH4）2S2O3］（二）保护剂：定影液的保护剂为亚硫酸钠（Na2SO3）作用：1、防止定影液中的定影剂被氧化。2、防止硫代硫酸盐遇酸分解析出硫。3、稳定定影液性能。（三）中和剂：1、冰醋酸（CH3COOH）硼酸（H3BO3）作用：①中和胶片乳剂中碱性显影液②使定影液呈酸性，将pH值控制在4.0-6.0之间③促进乳剂膜收缩（四）坚膜剂：坚膜剂是定影液中对胶片乳剂起固定和收敛的药剂，使影像长期保存。常用的坚膜剂为：钾矾〔K2SO4·AL2（SO4）3·24H2O〕铬矾〔K2SO4·Cr2（SO4）3·24H2O〕42矩阵（matrix）是一个数学概念。它表示一个横成行、纵成列的数字方阵。43采集矩阵（acquisitionmatrix）为数字摄影时所选择的矩阵，即每幅画面观察视野所含像素的数目。44显示矩阵（displaymatrix）：显示矩阵是监视器上显示的图像像素数目。为保证显示图像的质量，显示矩阵一般等于或大于采集矩阵。通常为512×512或1024×102445体素（voxel）:图像实际上包含有人体某一部位的一定厚度，我们将代表一定厚度的三维空间的体积单元称为体素。体素是一个三维的概念。46像素:像素又称象元，指组成图像矩阵中的基本单元。像素是一个二维概念。像素实际上是体素在成像时的表现。47原始数据（rawdate）:由探测器直接接受到的信号，经放大后再通过A/D转换所得到的数据称为原始数据。48显示数据（displaydata）:组成某层面图像的数据，亦即该层面各体素灰度值矩阵中的数据。49重建（reconstruction）：用原始数据经计算而得到显示数据的过程称为重建。重建能力是计算机功能中一项重要指标，一般采用专门的计算机-阵列处理器来完成。50噪声：数字X线定义为影像上观察到的亮度水平的随机波动。51信噪比(SignalNoiseRatio，SNR)：在实际的信息中一般都包含有信号和噪声。用来表征信号强度和噪声强度之比的参数称为信号噪声比。他是评价电子设备灵敏度的重要指标52灰阶（grayscale）在影像或显示器上所呈现的黑白图像上的各点表现出不同深度灰色，把白色与黑色之间分成若干级，称为“灰度等级”，表现的亮度（或灰度）信号的等级差别称为灰阶。为适应人的视觉的最大等级范围，灰阶一般只有16个刻度，但每一刻度内又有4级连续变化的灰度，故共有64个连续的不同灰度的过度等级53部分容积效应（partialvolumeeffect）：即在同体像素中存在有不同衰减系数物质时对这些衰减系数的平均。54窗口技术（win