口腔解剖生理学前半部分总结

一、第一恒牙（上下颌6）的牙胚在形成于胚胎的第四个月，最早恒切牙，恒尖牙在胚胎第5~6个月前磨牙，第十个月第二恒磨牙出生后一岁名称牙根髓腔形态唇颊面舌面近中邻面远中邻面切脊（牙合面）外形高点接触区备注上颌中切牙粗壮的单根，根尖直或略偏远中近远中剖面唇舌剖面横剖面平坦，近似梯形近中缘平直，远中缘突在切1/3有两条纵行发育沟近中切角近似直角，远中切角略圆钝（凭此区分左右）中央有舌窝近中边缘脊，远中边缘脊，切脊牙颈部有舌面隆突似三角形顶为切端（颈曲线）近似近中，但短而突，唇侧平，形成切缘舌侧圆突形成切脊，切脊位于牙体长轴的唇侧唇颈1/3处略突出舌近中切1/3靠近切角远中切1/3距切角较远切牙中体积最大的牙、近远中径最宽的牙切脊位于牙体长轴的唇侧三角形，髓室顶最宽接近牙冠中1/3梭形。颈缘最厚尖在牙冠中1/3中央略偏唇侧，舌侧的根管壁略厚上颌侧切牙单根，根长大于冠长，较中切牙细且稍长近远中剖面唇舌剖面横剖面比上颌中切牙窄小，圆突，发育沟不明显远中切角圆钝，切缘偏向远中边缘脊比上颌中切牙明显舌窝深而窄略呈三角形切缘偏向远中近中切1/3靠近切角距切角的距离较中切牙稍远远中切1/3距切角较远比上颌中切牙体积小，形态窄长颈缘附近最厚，在根尖1/3处缩小，并随根尖而弯曲与上颌中切牙相似，但是略小，髓室顶较整齐，接近牙冠中部，为髓腔最宽处，髓腔从根尖1/3处显著缩小通常为单根管，偶尔有两个根管下颌中切牙扁而窄的单根，较直，不能用旋转力近远中剖面唇舌剖面横剖面似梯形，光滑，近中缘与远中缘对称，近中切角与远中切角约相等舌面窝浅，切脊边缘脊不明显，舌隆突小三角形切缘平直切脊位于牙体长轴上，或略偏舌侧近远中接触区都在切1/3靠近切角全口牙中体积最小切脊位于牙体长轴上或略偏舌侧髓腔体积最小髓腔呈狭长的三角形，髓室顶宽接近牙冠中1/3,从颈缘起向根尖明显缩小髓室顶尖，接近牙冠中1/3，在牙根颈2/3一段较大，髓腔椭圆形，靠近中央，但近远中根管壁薄髓腔体积最小，根管多为窄而扁的单根管，分为唇舌两根根管占4%下颌侧切牙扁圆单根，比下颌中切牙长，根尖略偏远中近远中径小，唇舌径大，根管而较长，多为单根管，两个根管占10%近中缘直吗，远中缘突远中切角圆钝切缘向远中倾斜近中切1/3靠近切角远中切1/3距切角较远体积比下颌中切牙大总结切牙单根，侧切牙长髓室与根管无明显界限，特点是根管多为单根，基本髓室顶在牙冠中1/3梯形，平坦远中切角一般都圆钝上颌的舌窝边缘脊一般都明显近中长直远中圆突都在切1/3近中一般靠近切角，远中一般远一点上颌尖牙直且粗壮的单根，根长约为冠长的两倍，根尖略偏远中近远中剖面唇舌剖面横剖面似五边形，唇面中部由牙尖顶伸向颈1/3的突起形成唇轴脊，唇轴脊两侧各有一条发育沟与唇面相似，但略小，舌面隆突显著，舌窝被舌轴脊分为较小的近中窝和较大的远中窝似三角形，较切牙邻面突出唇面在中1/3与颈1/3交界处的唇轴脊上近中接触区距近中切角较近近中接触区距远中切角较远牙体和牙根最长的牙窄，两端均呈尖形，髓角接近牙冠中1/3,髓室顶窄而尖，髓角接近牙冠中1/3圆三角形，局与中央唇舌径很大，近远中径较窄，通常为单根管下颌尖牙扁圆细长的单根，根尖略偏远中不能用旋转力唇舌径很大，近远中径较窄，通常为单根管，根管为双根者占4%，横剖面为椭圆形，中央脊，发育沟都不明显唇面观察下颌尖牙，冠与根的近中缘相连约成直线脊，发育沟都不明显似三角形，邻面观察下颌尖牙，冠与根两者的唇缘相连约呈弧线舌侧外形高点在舌隆突与上颌尖牙相似但牙体窄薄唇面观察下颌尖牙，冠与根的近中缘相连约成直线邻面观察下颌尖牙，冠与根两者的唇缘相连约呈弧线前磨牙总结单根或双根(是不只有上颌第一前磨牙？)类似立方形。颊舌径大于近远中径，髓室顶凹，最凹处与颈缘平齐，髓室顶上有颊舌两个髓角，牙根内有一到两个根管五边形五边形四边形有两到三个牙尖（只有下颌第二前磨牙可能有三尖）牙冠约呈立方形第二磨牙常常作为修复第一磨牙的基牙上颌第一前磨牙扁，多数在跟中部或根尖1/3分为颊舌两根，所以不能旋转你近远中剖面颊舌剖面横剖面颊尖偏远中中部有颊轴脊，颊轴脊两侧有发育沟小，光滑，近中沟越过边缘脊到近中面（近中沟是上颌第一前磨牙的解剖标志）六边形，颊侧宽于舌侧颊面外形高点在颈1/3的颈脊上舌面外形高点在中1/3处靠牙合缘偏颊侧靠牙合缘偏颊侧是前磨牙体积中最大的牙与尖牙相似，髓室和根管均窄颊侧髓角高，接近牙冠的中1/3,舌侧髓角低，接近牙冠颈1/3多为两根管，均呈圆形（单管形只占7%，在髓室底中央）单双管可能中途分开，会突然变细上颌第二前磨牙扁形单根颊，舌侧髓角低，接近牙冠颈1/3，单，双管形各占一半发育沟。颊轴脊都不明显靠牙合缘偏颊侧靠牙合缘偏颊侧牙冠小而圆突，轮廓不明显下颌第一前磨牙扁而细长的单根近中面的根尖常有分叉痕迹，牙根常有弯曲，尽量使用晃动力近远中剖面颊舌剖面横剖面颊轴脊在颈1/3处明显，颊颈脊似新月形颊尖三角脊和舌尖三角脊相连横过牙合面形成横脊（解剖标志）远中窝大，近中窝小颊侧外形高点在颈1/3处舌侧外形高点在中1/3处靠牙合缘偏颊侧靠牙合缘偏颊侧前磨牙中体积最小的牙颊舌尖高度差别最大横脊形似尖牙，但狭窄颊侧髓角特别长，髓角顶可达牙冠中1/3舌侧髓角接近牙冠颈1/3椭圆形，单根管颊，舌两个髓角，髓室向下多与单根管相通下颌第二前磨牙扁圆单根，没有分叉痕迹，牙根常有弯曲，尽量使用晃动力颊侧髓角稍高于舌侧髓角，位于牙冠颈1/3,单根管一个颊尖一个或者两个舌尖两个牙尖或者三个牙尖，畸形中央尖磨牙组三个牙根两个颊尖两个舌尖三个发育沟两个一个斜脊五个牙面四个牙尖上颌第一磨牙三根，近中颊根，远中颊根，舌根，舌根最为粗大矮长方体形，髓室高度小，颊舌径近远中径髓室高度髓室顶凹，最凹处与颈缘平齐髓室顶上近颊髓角和近舌髓角高，接近牙冠中1/3远颊髓角和远舌髓角低，接近牙冠颈1/3髓室底有三到四个根管口呈四边形或三角形排列，（长三角形尖在腭侧）近颊根管口扁，双或单远颊和舌根一般都单近似梯形（倒元宝），近中颊尖宽于远中颊尖，两颊尖之间有颊沟通过近中舌尖宽于远中舌尖，远中舌沟会延伸至舌面1/2处近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖邻面外形高点在牙合1/3斜方形；近中颊牙合角及远中舌牙合角为锐角剩下两个钝角；牙尖的大小排序：近中舌尖是主要功能尖；近中舌尖三角脊与远中颊尖三角脊斜形相颊侧外形高点在颈1/3处舌侧外形高点在中1/3处近牙合缘偏颊侧近牙合缘中1/3六龄牙上颌牙弓中体积最大的牙邻面外形高点在牙合1/3连形成斜脊（解剖标志）；近中窝较大，远中窝较小；三条发育沟：近中沟，远中舌沟，颊沟下颌第一磨牙扁而厚的双根，根干短，近中根比远中根大，（远中根偶尔分为颊，舌两根，远中舌根短小弯曲）矮立方形，近远中径颊舌径髓室高度髓室顶凹，最凹处与颈缘平齐近舌髓角和远舌髓角高度接近牙冠中1/3近颊髓角，远颊髓角，远中髓角低，接近牙冠颈1/3或颈缘附近髓室底有2~4个根管口，近中大部分是1~2个根管颊面可见三个尖：近中颊尖，远中颊尖，远中尖似长方形，远中边缘脊短突；五个牙尖，颊尖短而圆钝，舌尖长而尖，远中尖最小；远中颊尖三角脊最长，远中尖三角脊最短；近中窝小，远中窝大；五条发育沟：颊沟，舌颊颈1/3处舌中1/3处靠近牙合1/3偏颊侧靠近牙合1/3偏颊侧恒牙中萌出最早的牙下颌牙弓中体积最大的牙也叫六龄牙牙合面尖，脊，窝，沟斜面最多的牙沟，近中沟，远中沟，远颊沟下颌第二磨牙双根，较扁牙根横断面呈C形远中根在颊侧融合，根管横断面呈“C”形，称为C形根管田字形C形根管四尖形和五尖形乳牙总述1、乳牙偏白，体积小，牙冠短而宽2、乳牙颈部缩窄，颈脊突出，冠根明显3、宽冠窄根（但上颌乳中切牙为宽冠宽根）4、上颌乳尖牙的牙尖偏远中5、下颌第二乳磨牙近中颊尖，远中颊尖，远中尖等大乳上颌中切牙：舌窝，舌隆突明显，边缘脊明显，宽冠宽根下颌乳中切牙：舌窝，舌隆突明显，舌隆突小但明显下颌第一乳磨牙：是唯一一个不类似任何恒牙的乳牙。颊面：四边形，近中长直，远中突（近似一个以近中为底的三角形）舌面：近中舌尖长而尖，远中舌尖短而小，两舌尖之间有沟牙合面：不规则四边形（像以远中为边缘脊的三角形），四个颊尖，近中大；远中窝小于近中窝解剖部分1，颅骨共有29块，口腔颌面部骨有14块，其中下颌骨和犁骨不成对；颈部：舌骨，脑颅骨：蝶骨、颞骨2，上颌骨总结为一体四突：上颌体分为前面：3，前面：上界眶下缘；下界移行于牙槽突；内界鼻切迹；后界颧突及颧牙槽嵴上骨性标志：①眶下孔：眶下缘中点下方约0.5cm处，眶下神经阻滞麻醉进上颌针部位②尖牙窝：前磨牙根尖的上方，进行上颌窦手术由此进入窦腔颌后面：骨性标志：①颧牙槽嵴：颧突伸向上颌第一磨牙的骨嵴上颌体后面与前面的移行处，在面部或口腔前庭部可触及，是行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志②上颌结节：后面下部的圆形隆起，翼内肌浅头的附着点③牙槽孔：后面的中部，即上颌结节上方有无数个小骨孔，为牙槽管的开口，上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应注入牙槽孔周围•体上面：骨性标志：眶下沟：眶下沟、眶下管（长1.5cm，麻醉时，不可进针过深，以骨免损伤眼球•管前段发牙槽管（上牙槽前神经、血管）、•管后段发牙槽管（上牙槽中神经）•内侧面（鼻面）：①上颌窦裂孔②翼腭沟（与翼突、腭骨垂直板共同构成翼腭管）、③翼腭管（长3.1cm，有腭降动脉、腭神经通行，）上颌神经阻滞麻醉同翼腭窝和腭大孔额突颧突•、四突腭突牙槽突（骨骼系统中变化最明显的部分）：腭大孔：第三磨牙腭侧牙龈缘……上颌骨的三对支柱：尖牙支柱，颧突支柱，翼突支柱•上颌窦底壁与牙根的关系，上颌第1磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第2磨牙次之，第2前磨牙和第3磨牙再次之。下颌骨：位于面部下1/3，是颌面骨中最坚实和唯一能活动的骨外面：①颏结节：在正中联合两边，近下颌体下缘处，左右各有一隆起②外斜线：从颏结节经颏孔之下向后上延至下颌支前缘的骨嵴有降下唇肌和降口角肌附着，外斜线之下有颈阔肌附着③颏孔孔内有颏神经，血管通过。颏孔多朝后上外方，注意进针方向内面牙槽突比上颌牙槽窝小，牙槽突内、外骨板均为厚的骨密质，除切牙区外，很少有小孔通骨松质。拔除下颌牙或牙槽手术，切牙区可用浸润麻醉，其余牙区用阻滞麻醉下颌体下缘(下颌底)：圆钝、骨质最致密，为下颌区手术切口标志，是颈部的上界。薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部