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史上最强妇科体检大全,为自己为亲友收藏一份2015-12-20孔为民奥普微讯●很多妇科病早期没有症状很多的妇科疾病包括妇科癌症,在早期是没有明显症状的,但等到患者自己感觉到不舒服时,很多病已经错过了最好的治疗时机,甚至已经开始危及生命。●早发现,早治疗,癌症也能被战胜据世界卫生组织调查:三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症如早期发现可以治愈,三分之一的癌症可以减轻痛苦、延长生命。像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌,还有子宫肌瘤等常见病,通过体检都可以早发现、早治疗。以大家耳熟能详的宫颈癌为例,长期慢性病毒(HPV)感染可以导致宫颈癌前病变,而从癌前病变发展到宫颈癌大约需要5到10年,这类患者完全有时间进行有效治疗。宫颈癌早期治疗后,5年生存率接近100%,而晚期治疗的,5年生存率只有20~50%。因此宫颈癌是一种可以早发现、早诊断、早治疗的疾病,关键就是要定期筛查,防患于未然。如果及时发现早期宫颈病变,并进行恰当的处理与治疗,宫颈癌是可以被战胜的。因此,提醒广大女性朋友要珍爱自己的身体,提高自我保健意识,定期进行妇科体检。我需要做妇科检查吗?1只要有性行为,就该定期妇检一般情况下,所有年龄段的已婚女性都是妇科普查的对象,但是近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势,所以建议只要有性行为的女性,都应参加定期妇检。2未婚女性可以放心做妇检体检人群中未婚女性很少,很多人认为结了婚才能做妇科检查,未婚女性做妇检是会被说三道四的事,这种观念是非常错误的。目前有许多文献报道,妇科感染性疾病、妇科恶性肿瘤及乳腺疾病等有年轻化趋势,未婚女性应该珍爱自己的身体,摒弃错误观念,积极参加定期妇检,以便及时发现病变,避免延误病情。一些女孩可能存在生殖器发育不良、子宫位置异常等情况,这些都需要通过妇检才能发现;还有不少女孩出现月经不调、白带过多等疾病时,不好意思来做妇检,结果常常耽误或加重了病情;有一些女孩担心做妇检会损伤处女膜,其实医生会根据情况,通过B超、抽血化验或肛门指诊等操作进行检查,只要不通过阴道,就不会损伤处女膜。如果病情复杂或病变部位特殊需要做阴道检查,事先也会征得家属和患者本人的同意,所以未婚女性可以放心地参加健康体检。3青春期女性也要提高警惕世界卫生组织依据女性性功能的发育变化,将10~24岁定义为青春期。青春期时,中枢神经系统和下丘脑、垂体、性腺及性激素靶器官(也就是生殖器官)处于逐渐发育成熟中,所以女性的身体也会经历疾风骤雨般的变化。在青春期可能会出现如功能失调性子宫出血(主要表现就是月经不调)、痛经、闭经等月经相关疾病;由于卵巢内分泌功能比较旺盛,还容易发生卵泡囊肿、卵巢畸胎瘤和囊腺瘤等;同时乳腺也容易发生乳腺增生及乳腺纤维瘤等病变;另外由于青春期的思想、行为容易受到社会环境的影响,过早的性行为也会导致妇科疾病的发生,为以后的生育和健康留下隐患。因此,处于青春期的女性必须提高警惕。哪些人是妇科疾病的重点普查对象?以下人群是宫颈癌发病的高危人群,也是妇科疾病的重点普查对象。包括:●婚育过早的女性:初次性生活年龄在18岁以下的女性,患宫颈癌的几率会增加;●有多次生产或流产史的女性;●雌激素过多及代谢异常的女性:研究发现雌激素与子宫内膜病变及乳腺增生、乳腺癌等密切相关;●有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的女性;●曾经患有或正在患妇科高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的女性;●有过宫颈病变(慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等),没有及时治疗,迁延不愈的女性;●有不正常的阴道出血,如非经期或更年期后的出血,或性行为后有出血现象;●阴道有异常分泌物的女性;●患有其它性传播疾病的女性;●年龄在30岁以上,尤其是40岁以上的女性;●免疫功能低下或正在接受免疫治疗的女性;●吸烟、吸毒、营养不良的女性;●血亲中有癌症患者的女性;●性伴侣的包皮过长,也有可能增加女性罹患子宫颈癌的风险;●配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌的女性。多长时间就该做一次妇检?多长时间进行一次体检尚无统一定论,要根据每个人的情况具体考虑,目前建议:自30岁开始普查,为避免假阳性,间隔一年再查一次,根据第一、二次的检查结果列出重点高危人群(如HPV病毒感染和性病患者等),和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良等)。对重点高危人群应每年查一次,对高危人群每两年查一次,非高危人群每三年查一次,两次阴性后每五年查一次,两次检查间隔时间不得超过五年,这样可以及时发现癌肿性病变。妇科检查有哪些?能查出啥?1外阴阴道检查可观察外阴部是否有炎症、溃疡、赘生物和肿块,外阴皮肤粘膜有无色素减退,有无阴道炎症、宫颈炎症(宫颈息肉、腺囊肿和赘生物等),有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。2妇科双合诊检查所谓双合诊就是检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,它是盆腔检查的主要部分,可以检查到阴道是否通畅,有无畸形和肿块,宫颈有无接触性出血、触痛等情况,位于盆腔的子宫、双附件及其周围组织是否正常,有无炎症和肿物,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿物和盆腔炎症等。3阴道分泌物检查通过分泌物的检查和测定,了解阴道炎症的性质,例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病等。4宫颈刮片,也就是巴氏涂片主要用于宫颈癌的筛查。医生会刮取子宫颈口的粘膜及分泌物,然后将其均匀地涂在玻璃片上,处理、染色。这种诊断方法不会引起宫颈损伤,也不会引起疼痛。优点是便宜,便于普查,但缺点是用这种方法制备的标本,细胞堆积在一起,不便于观察,诊断的准确率低。5TCT(液基薄层细胞学技术)TCT对宫颈癌细胞的检出率可达90%以上,同时还能发现癌前病变,以及微生物感染,如霉菌、滴虫、衣原体等。医生会用小刷子刷取脱落细胞,然后放到有细胞保存液的小瓶中,通过过滤使细胞均匀分散,在仪器下分析具有代表性的清晰薄层细胞,从而有更多的机会发现早期病变细胞,与巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。6激素水平测定通过阴道细胞检查了解激素水平,有助于诊断卵巢功能减退和不孕症等疾病。7B超检查超声检查分为腹部B超和阴道B超,可以了解子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢的情况,如有无子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、畸胎瘤等。8乳腺检查乳腺检查除进行局部触诊外,还可根据情况配合超声波检查、红外线扫描、热图检查、钼靶摄片等。一次仔细而全面的检查可以发现乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎等常见的乳腺疾病,更重要的是可以早期发现乳腺癌。9其他人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测,阴道镜检查等。妇科检查前要做哪些准备?1一般情况要记清疾病的正确诊断往往取决于患者提供的病史是否完整、准确,因此,需要受检者客观、准确地回答。因为妇科疾病的某些特点,故在体检之前应仔细回忆清楚下列问题:●一般情况:姓名、性别、年龄、工作单位;●月经史:初潮年龄、月经周期间隔、经期持续时间、末次月经时间等;●婚育史:是否已婚、结婚年龄、怀孕次数(包括足月产、早产和流产)、分娩次数及分娩方式、避孕方式等;●既往史:也就是既往的健康情况,曾经患过何种疾病,有无传染病、遗传病史,有无手术及外伤史,有无药物过敏史等;●家族肿瘤病史:家族成员中有无肿瘤病患者或有无死于肿瘤性疾病者。2腹部B超要憋尿腹部B超应憋足尿后再进行。憋尿的方法:晨起排尿后,喝1000ml左右的白开水或喝2~3杯非碳酸的含糖饮料,就可在一两个小时内将尿憋好,注意不要喝太烫的水,以免会造成出汗,让水分蒸发掉。便秘的患者应在检查当日早晨或前一天晚上就排空大便,以免误诊。但如果是做肝胆脾B超检查,检查当日早晨要禁食禁水。3做宫颈刮片要避开大姨妈在做宫颈刮片时应该避开月经期,并且在24小时内没有性生活,平时做阴道上药治疗的患者至少停药3天以上。4盆腔检查前就排完大小便盆腔检查的项目主要包括上面所说的外阴检查、阴道检查、双合诊检查、宫颈检查、子宫及附件检查等。妇科检查要尽量避开月经期,检查的前一天不可以有性生活,也不能做阴道灌洗,平时做阴道药物治疗的女性在检查前一周要停止用药,以免影响阴道细胞学检查的结果。在盆腔检查前,首先应排空膀胱,有大便者应在大便后再检查。检查时患者双手应放于身体两侧,同时充分放松臀部和腹部的肌肉,以保持腹部平软,必要时可做深呼吸以利于消除紧张情绪,配合医生完成检查。未婚女性可通过直肠-腹部双合诊(就和上面的妇科双合诊一样,只不过一只手在直肠,一只手在腹部)或B超了解盆腔情况。5乳腺检查前放轻松医生详细地询问病史和乳腺触诊是发现乳腺癌的最好方法。女同胞们在接受检查时,应认真回答医生的提问,也不用紧张和不好意思。应充分暴露上身,放松身体,还有要提醒大家的是,乳腺检查最好避开来大姨妈前,因为此时乳房胀满,甚至触痛明显,容易混淆或掩盖某些疾病。亲爱的女同胞们,妇科体检可以及时、准确地发现你身体里隐藏的疾病。要做一个健康的女人,就从现在开始定期妇检吧!专家名片孔为民,北京妇产医院妇瘤科,主任医师。擅长:妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗,包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌等肿瘤的手术治疗。专长于制定规范的宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌等妇科肿瘤的综合治疗方案,对接触性出血、妇女异常出血包括绝经后出血、宫颈病变、子宫内膜非典型增生、癌前病变的预防、治疗有研究。网上发表科普文章:99篇网上帮助患者:11596位获得患者投票:584票获得患者感谢信:266封获得心意礼物:1601个【孔为民大夫个人网站】可网上咨询,电话咨询,预约加号
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