咨询记录1-6

学校学生心理咨询记录表咨询时间年月日点分到点分姓名安安（化名）性别男年龄15咨询方式面讯以前是否做过咨询，结果如何？否以前是否做过心理测试，结果如何？否您目前困惑或难以摆脱的问题及产生的原因是什么？最近一个多月，每逢考试的时候就紧张、担心自己题不会做、担心自己成绩考不好，不舒服，有点焦虑和苦恼。来访者主述：近两次考试，我的成绩一次以比一次差。只要一想到考试，一看到考试卷纸，听到开考信号就会紧张、头疼，甚至晚上睡不好觉。我感到我一无是处，也不愿见到同学们，为此我感到很苦恼。咨询师客观描述：求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，言语及逻辑思维正常，主动提及考试，但情绪显得焦虑和不安。咨询过程简单记录：咨询师：这位同学请坐，欢迎您前来咨询，不知李老师在哪方面能向你提供帮助呢？求助者：我最近考试总是很紧张，不能集中精力答题，总是怕自己考不好，导致会做的题也做不出来，非常苦恼。（明显有焦虑情绪）咨询师：你很苦恼是因为考试时精力不能集中，以前是这样吗？求助者：以前不是，我在九年级以前，考试时都能全神贯注，成绩都很好，是全年级的前3名，一般是第一名，所以我还盼望着多几次考试。咨询师：哦，那你是什么时候开始不能集中精力答题呢？求助者：第二次月考（注：10月的最后两天），严格来说是第一次月考的最后几场（9月的最后两天）。咨询师：能给李老师介绍一下第一次月考的情况吗？求助者：（沉思一会儿）第一次月考时，因为数学看错题丢了8分，当化学考试时又想起来此事，懊悔不已导致拖延时间没做完题，总分排到了第5名之后。咨询师：你以前成绩那么好，家人一定很高兴，能给李老师介绍一下您家里的情况吗？求助者：我爸爸妈妈年迈，还在种地、喂牛供我上学，我在家中排行最小，上有两个姐姐，高中毕业上不起大学。一家人对我特别宠爱，要啥买啥。而我呢，一般不让我干农活，只让我安心读书。咨询师：那说明他们都很心疼你，对你很好。可以介绍一些你在学校里的情况吗？求助者：（沉思，不作声，欲言又止）。咨询师：李老师向你强调一下，和你的谈话内容我们是保密的。求助者：以前我的成绩一直都挺好，老师和同学们对我的印象也都还不错，可是最近我觉得一到考试，老师就格外关注我，可越关注我越不争气，老师会不会放弃不管我？我以后的成绩会不会越来越差？咨询师：你是这么优秀的同学，老师会因为你偶尔的失误放弃你吗？求助者：好像不会吧，老师和我谈心还很关心我，连续两次都说不要让我放在心上，下次一定能考好，我妈妈也说我生来就是好儿子好学生，相信我一定行的。我觉得压力更大了，考试的时候我觉得他们都在盯着我，而我好像在和她们作对，脑筋就是不转圈，越急越不会。平时和同学们接触也少了，怎么办？希望您能帮助我把问题解决，让我恢复到从前。咨询师：若你母亲不陪你来，你还会来找李老师吗？求助者：会的，以后我会准时一个人来。咨询过程中完成的摄入性谈话的内容：1、填写咨询登记表，询问基本情况，介绍咨询中咨访双方的权利与义务；２、摄入性谈话了解其成长过程，收集临床资料，探寻求助者的心理冲突及改变意愿；３、跟求助者说明心理测验的目的，征得其同意后做心理测验结果：《90项症状清单》（SCL-90）测验结果：总分185，躯体化1.6，抑郁1.9，焦虑2.6，其余各因子分均小于1。SAS：54（标准分），提示有轻度抑郁。SDS：58（标准分），提示有轻度焦虑。测验结果反馈给了求助者，并做出初步问题分析。4、确定咨询目标和咨询方案。布置家庭作业：请求助者回忆近一个多月产生不良情绪时的想法。自我反思：通过咨询，达到了本次咨询目的：１、建立了良好的咨访关系；收集资料，了解求助者的基本情况。2、有针对性的实施了心理测验；确定了该案例的主要问题和咨询目标及咨询方案。咨询师签名：学校学生心理咨询记录表咨询时间年月日点分到点分姓名安安（化名）性别男年龄15咨询方式面讯以前是否做过咨询，结果如何？否以前是否做过心理测试，结果如何？否您目前困惑或难以摆脱的问题及产生的原因是什么？情绪问题咨询师的客观描述：在交谈过程中求助者衣着整齐，言语及逻辑思维正常，但情绪低落，有明显焦虑。本次咨询的具体目标：继续与求助者探讨其焦虑问题产生的原因，帮助求助者认识到他不合理思维方式：考试成绩是回报父母的唯一方式，考试成绩不好就对不起父母，感到自己一无是处，老师也会放弃自己。咨询过程简单记录：咨询师：你想过这两个月你为什么一到考场就紧张呢？求助者：我家人对我太好了，所有人都围绕我转，所有事情都为我的学习让路，在他们眼里我一定能考好，以前是这样，以后肯定也是这样，我感到考不好就对不起他们。咨询师：我能感觉到家人对你的关心，你这么优秀，老师一定也很关心你，可你为什么会认为老师会放弃你呢？求助者：难道不是吗？我以前的成绩都是很好的，所以只要教过我的老师对我都好。可现在我的成绩已经下降了，老师找我谈过话后还在下降，我在老师的心目中肯定是无可救药了，对我的态度就会转变，会放弃我不管的。咨询师：照你这么说，凡是成绩不好的，父母就会失望、老师就会放弃不管了？求助者：（思考）好像不一定啊。咨询师：对呀，就说你自己吧，在家主动帮父母喂牛，能主动学习，那么懂事，父母会失望吗？求助者：也是，我们班上的好多同学的家长都拿我做榜样，说我懂事，还夸奖我的父母呢。可是我的成绩若不好，他们还会夸我的父母吗？咨询师：同学的父母也夸你懂事，对吧？那不仅仅是成绩吧？求助者：也是。咨询师：刚才你说老师会放弃你，真的会是这样吗？求助者：我认为会这样。咨询师：你听到老师这样说了吗？求助者：没有。咨询师：眼见为实耳听为虚，何况你就没听到老师说放弃你。而你现在的成绩是暂时波动，你觉得老师会怎么做？求助者：按道理说不会放弃我，但我想还是有这种可能的。咨询师：全年级有400多人，连你这个前10名优秀的学生若都放弃不管的话，其他人该怎么办？求助者：（沉默）看来还是我自己的想法在作怪。咨询师：所以，心理学上有一个著名的理论：直接令我们产生不良情绪的是我们对事物的想法，而不是生活中发生的事件。求助者：……（沉默）咨询师：这就是合理情绪疗法的ABC理论，下次我想把这种有用的方法和你交流一下，好吗？求助者：好，我很想学习学习。布置家庭作业：1、找出自己令父母高兴的十个优点，每天大声朗读6遍。2、再想一想自己为什么过于看重别人对自己的看法。自我反思：在这次咨询过程中，我对求助者的内心感受和想法有了更深入的认识和了解，通过运用合理情绪疗法的ABC理论帮助求助者，使她认识到这种方法的好处，并愿意学习和使用这种方法提高自我调节的能力。咨询师签名：学校学生心理咨询记录表咨询时间年月日点分到点分姓名安安（化名）性别男年龄15咨询方式面讯以前是否做过咨询，结果如何？否以前是否做过心理测试，结果如何？否您目前困惑或难以摆脱的问题及产生的原因是什么？情绪问题咨询师客观描述：求助者衣着整洁，举止有礼貌，谈话过程中的情绪稳定，说话思维条理清晰。本次咨询目标：学会运用合理情绪疗法，并将之运用到生活中去。咨询过程记录：作业反馈：通过对找出自己令父母高兴的十个优点每天进行大声朗读的练习，求助者感觉挺好的，发现“原来我除了成绩外，还有这么多优点和价值令父母高兴”。接着咨询师向求助者介绍了合理情绪疗法的ABC理论，然后结合一些例子来帮助其理解该理论的内涵，以便求助者运用到现实生活中。咨询师：我听说你爱读书？求助者：是，特别是古今中外的名著，我都爱读。咨询师：《三国演义》中的赵云你怎么评价，要简短，用几个词就行。求助者：常胜将军，令人钦佩。咨询师：那你怎么解释他在收姜维是在天水关的失败？求助者：……咨询师：诸葛亮失望了吗？放弃他了吗？求助者：没有。咨询师：你认为你成绩不好，父母会失望，老师会放弃，这是一种绝对化思维，一种不合理信念，因为还有其他的“可能”，是吗？求助者：（沉默几分钟后）是的，你说的对。咨询师：那你想过没有你为什么会有这样的看法呢？求助者：我从小就是这样。接着咨询师利用合理情绪疗法的ABC理论，让求助者认识到其实只有成绩才是回报父母的唯一方式是一种错误的想法，正是这种错误的认知产生的“我必须考好，父母才会高兴”让他过于追求完美，于是当发生了因失误导致成绩下降后，他会产生“害怕对不起父母、老师会放弃他”的评价，于是就对考试产生焦虑情绪。布置家庭作业：请求助者结合学校和家庭中的日常事件，寻找使自己出现情绪问题的不合理信念，并利用合理情绪疗法自我调节。自我反思：求助者已基本掌握合理情绪疗法的ABC理论，并学会用该理论进行自我情绪调节，但还需多练习以熟练掌握该方法。咨询师签名：学校学生心理咨询记录表咨询时间年月日点分到点分姓名安安（化名）性别男年龄15咨询方式面讯以前是否做过咨询，结果如何？否以前是否做过心理测试，结果如何？否您目前困惑或难以摆脱的问题及产生的原因是什么？情绪问题咨询师的客观描述：求助者情绪与上次咨询时相比显得好一些，显得比较轻松，情绪稳定，言语及逻辑思维正常。本次咨询目标：主要对来访者进行放松训练并进行系统脱敏。作业反馈：来访者已经改变了对考试成绩的看法，但还是不能消除对于考试的焦虑。1、放松训练(1)肌肉放松训练A、准备工作：自然靠在沙发上保持一个舒适的姿势；环境安静；光线不太亮等；B、放松顺序：双脚——下肢——躯干——双臂——双手——头部C、放松方法：先使该部位紧张，并保持紧张状态10秒钟，然后慢慢放松，并注意体验放松时的感觉，如发热、沉重、温暖、愉快等。时间20分钟。（2）深呼吸放松法方法：一只手放在腹部，一只手放在胸部，先呼气，再深呼吸，用鼻子，保持3秒，停顿1秒，再缓缓呼出，心中默数1.2.3.4.5，再来一次……2、系统脱敏（1）建立焦虑等级焦虑事件等级表编号焦虑程度事件120考试前，我预感自己会考砸230考试时，平时会的知识回忆不起来340考试时，我会沉浸在空想中，忘了在考试450考试时，我会紧张的手发抖560考试时，我会看错题670考试时，我的头会疼起来780时间不够时，我会手足无措，大汗淋漓890考试分数低，父母会失望，老师会放弃我9100我对考试十分厌烦（2）通过放松训练形成松弛反应。（3）按照焦虑等级，让来访者在大脑想象中循环使松弛反应抑制焦虑反应。在想象训练达到目的后，由母亲作为监考老师进行实际情景演练，在每一个具体的情景中，如果安安出现焦虑反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。咨询师：好，通过以上训练，能谈谈您的感受吗？求助者：我觉得经过放松和脱敏，然后想到上学好像没有以前那么紧张了，因为我不是真的不会。咨询师：您说的很对，要想消除焦虑，需要我们共同努力，不但要掌握一些技巧，更重要的是树立自己的信心，提高自己的心理素质。今天我们已经取得了不错的成绩，但还需要巩固。告知下次让母亲陪求助者一块过来。布置作业：1、由母亲陪同再进行实际情景演练。2、请求助者把自己与不合理信念辩论的内容写出来。反思：本次咨询通过对求助者进行放松、想象系统脱敏和现实系统脱敏的学习锻炼，使求助者掌握此方法，求助者自己觉得经过放松和脱敏，然后想到考试好像没有以前那么焦虑了。咨询师告知要想消除焦虑不但要掌握一些技巧，更重要的是树立自己的信心，提高自己的心理素质。咨询师签名：学校学生心理咨询记录表咨询时间年月日点分到点分姓名安安（化名）性别男年龄15咨询方式面讯以前是否做过咨询，结果如何？否以前是否做过心理测试，结果如何？否您目前困惑或难以摆脱的问题及产生的原因是什么？情绪问题咨询师的客观描述：求助者准时前来且衣着整齐，举止得体，面带微笑，神情有明显改善，言语及逻辑思维正常。本次咨询目标：（１）帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面建立起新的反应模式，以减少求助者在以后生活中出现情绪困扰和不适应行为的倾向。（２）巩固学到的新的合理信念。咨询过程简要记录：1、播放轻柔的背景音乐，求助者在咨询师的指导下做放松练习。2、反馈家庭作业，求助者与自己不合理信念辩论的内容：（1）成绩是汇报父母的唯一方式，自己必须每次考试都在全年级第一、二名（2）成绩不好自己就一无是处，毫无价值（3）成绩不好老师就会放弃我3、与求助者针对其不