医学临床“三基”训练试题集§35

第五章眼科试卷第一节眼科试卷（一）一、选择题1．泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性泌物，其诊断为（E）A.泪小管阻塞B.泪小点阻塞C.泪小管炎D.慢泪囊炎E.鼻泪管阻塞2．急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（C）A.抗生素B.．抗病毒药C.麻痹扩瞳剂D.抗生素加抗病毒药E.抗真菌药3．急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使（A）A.瞳孔括约肌麻痹B.瞳孔开大肌兴奋C.副交感神经抑制D.交感神经兴奋E.交感及副交感神经功能失调4．沙眼的病原体是（D）A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.螺旋体5．交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后（B）A.2周B.2—8个周C.1周D.2—8月E.2—8天6．虹膜炎继发性青光眼是由于（A）A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B.房水分泌过多C.血—房水屏障功能破坏D.玻璃体大量炎症细胞E.炎症反复发作使房角后退7．下列哪项不属视觉电生理检查?（E）A.EOGB.ERGC.VEPD.多焦视觉诱发电位E.FM-100色觉检查8．眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪项（D）A.砖、石块及拳头B.球类打击、跌撞C.交通事故D.离子辐射性损伤E.爆炸伤的冲击波9．晶状体半脱位时，临床检查见（A）A.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位B.晶状体向悬韧带断裂方向一致移位C.虹膜震颤、前房一致性变深D.在瞳孔区可见360~范围的晶状体赤道部E.在前房可见油珠状物10．酸性物质致伤原因为（A）A.使组织蛋白凝固坏死B.使角膜上皮坏死脱落C.与组织的类脂质起皂化作用D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死11．急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（D）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D.睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E.睫状肌麻痹12．影响眼压的因素不包括下列哪项（E）A.房水排出率B.房水生成率C.房水排出受阻D.眼内容物的体积E.视网膜的血流量13．急性闭角型青光眼的眼压、前房及瞳孔变化是（A）A.眼压升高、前房浅、瞳孔散大B.眼压升高、前房深、瞳孔散大C.眼压升高、前房浅、瞳孔缩小D.眼压升高、前房深、瞳孔缩小E.以上都不是14．闭角型青光眼的首选药物是（D）A.1％阿托品B.0.5％庆大霉素C.0.5％可的松D.1％普鲁卡品E.以上都不是15．导致角膜水肿的最重要因素是（C）A.全身的水平衡B.角膜上皮功能C.角膜内皮功能D.房水的渗透压E.角膜间质炎16．下列哪种药物为缩瞳药（A）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托晶D.贝他根E.托吡卡安毛果芸香碱，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后，缩瞳作用于10〜30分钟出现，维持4〜8小时；最大降眼压作用约75分钟内出现，维持4〜14小时；可缓解或消除青光眼症状。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂，水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂（SALAGEN）可缓解口腔干燥症。17．关于睑板腺囊肿的手术治疗，正确的是（C）A.在皮肤表面行切B.在险结膜面行一个与睑缘平行之切口C.在睑结膜面行一个与睑缘垂直的切ElD.术中用小匙刮去内容物及创口缝合E.以上都不是18．患者于2m处才能看清0.1视标，其视力为（B）A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.以上都不是19．以下哪条眼外肌不受动眼神经支配（D）A.下直肌B.上直肌C.下斜肌D.上斜肌E.内宜肌20．40岁以上的成人查眼底、扩瞳用（C）A.1％阿托晶B.2％后马托品C.5%新福林D.0.5％东莨菪碱E.托吡卡安A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.高血压视网膜病变E.视网膜血管炎21．男，50岁，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白色类脂质变性及出血。最可能的诊断是（B）22．如视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑，还有—樱桃红斑点。最可能的诊断是（A）A.虹膜后粘连B.瞳孔闭锁C.虹膜膨隆D.瞳孔残膜E.瞳孔膜闭23．裂隙灯下检查在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力。发现的体征是（D）24．右眼视力为眼前0.33m（1尺）手指数，有红、痛史。裂隙灯检查可见瞳孔不规则，瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连，晶体表面可见膜样渗出物覆盖，眼底看不见。发现的体征是（E）A.瞳孔变形、缩小B.瞳孔无变化C.瞳孔扩大D.眼前黑幕感E.视物变形25．急性闭角型青光眼的临床特点之一（C）26．急性结膜炎的临床特点之一（B）A.角膜浅点状混浊B.角膜上皮擦伤C.角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱褶D.角膜为边界清楚的局限白色混浊E.角膜深层混浊伴睫状充血27．角膜上皮缺损区荧光素着色（B）28．角膜深层炎（E）29．角膜白斑（D）A.在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹B.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前C.在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同30．正视眼（A）31．近视眼（B）32．远视眼（C）A.眼压高，角膜后有羊脂状KPB.眼压高，角膜后为灰白色点状KPC.眼压高，角膜后为色素性KPD.眼压高，角膜透明33．青光眼睫状体炎综合征（A）34．急性闭角型青光眼（C）35．虹膜炎所致的继发性青光眼（B）36．交感性眼炎的病因未明，但其诱因是（AE）A.眼球穿孔伤B.眼眶骨折C.眼内出血D.眼球挫伤E.眼内异物残留37．泪腺的生理作用是（ABCE）A.润滑眼球表面B.防止角结膜干燥C.保持角膜光学特性D.杀死病原菌E.抵御眼球表面异物和微生物38．下列可出现向心性视野缩小的疾病有（ABDE）A.视网膜色素变性B.青光眼晚期C.垂体病D.球后视神经炎E.癔症39．玻璃体积血引起的并发症有（BCD）A.视网膜毒性作用B.血影细胞性青光眼C.玻璃体视网膜的增殖性病变D.牵拉性视网膜脱离E.角膜血染40．视网膜中央动脉阻塞的临床特征是（ACDE）A.一眼突然发生无痛性完全失明B.常见视网膜出血C.樱桃红斑D.视网膜动脉变细E.视网膜混浊水肿二、填空题1．急性闭角型青光眼的病程可分为（临床前期及先兆期）、（急性发作期）、（缓解期）、（慢性期）、（绝对期）5个阶段。2．眼的屈光系统包括（角膜）、（房水）、（状体）以及（晶玻璃体）。3．视觉电生理检查常用的有（眼电图）、（视网膜电图）以及（视觉诱发电位）。4．动脉硬化分为（动脉粥样）硬化、（老年性纤维性）硬化以及（高血压增殖性）硬化3种。三、判断题1．沙眼Ⅲ期（按我国分期法）表明沙眼严重，具有传染性。（-）2．睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。（-）3．眼底检查时，每差3个屈光度约等于1.5mm。（-）4．树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂。（-）5．毛果芸香碱可以抑制房水产生，从而降低眼压。（-）6．原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。（+）7．45岁患者需做眼底检查，可用2％后马托晶扩瞳。（-）8．视网膜脱离是指视网膜与脉络膜分离。（-）9．虹膜炎时，瞳孔括约肌受到刺激，而使瞳孔扩大。（-）10．进行性翼状胬肉在症状控制后于静止期进行手术。（-）四、名词解释1．弱视：眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常（0.8）者称为弱视。2．轴性近视：是指眼轴较长而眼的屈光力正常，这种近视最多见。3．原发性视网膜脱离：常有裂孔存在，故又称孔源性视网膜脱离。多见于中老年人，大多数患者有近视。发病诱因有视网膜周边的格子状和囊样变性、玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离，这些诱因又和年龄、遗传、近视、外伤、无晶体等因素有关。玻璃体的牵引在发病机制上更显得重要。4．青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见片状白色混浊，称为青光眼斑。5．泪溢：泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。五、问答题1．试述视功能包括哪些检查。答:视功能检查包括两方面：（1）视觉心理物理检查：①视力，远视力及近视力；②视野，中心视野及周边视野；③色觉，色盲本及FM-100色觉检查；④暗适应检查；⑤对比敏感度检查。（2）视觉电生理检查：包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）、多焦视网膜电图及多焦视觉诱发电位。2．试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。答:感染性角膜炎的病因及治疗原则如下：（1）病因：①细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等；②真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝甫母菌等；③病毒感染，常见有单纯疱疹病毒1型、水痘—带状疱疹病毒等。（2）治疗原则：①病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病萄药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。②皮质激素，对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。③麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。④角膜不透明体的治疗，早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。3．试述老年性白内障的分类及治疗。答:老年性白内障的分类及治疗如下：（1）分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。（2）治疗：①早期或暂不适于手术的患者，可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵，谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。②老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。5．试述眶内肿瘤的诊断要点。答:眶内肿瘤的诊断要点如下：①眼球突出，突眼多为单侧。②突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触摸不到肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可摸到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。③眼球运动障碍和复视，视力下降。④眼底检查一般正常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。⑤X线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生，吸收或破坏。⑥特殊检查，如超声检查、CT检查等有助诊断。第二节眼科试卷（二）一、选择题1．前房角是指（C）A.虹膜之后与睫状体之间的间隙B.角膜之后的周边部分C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝D.角膜与虹膜睫状体之夹角E.巩膜与虹膜睫状体之夹角2．结膜炎的治疗中哪项是错误的（E）A.冲洗结膜囊B.冷敷C.局部点用抗生素D.全身应用抗生素E.遮盖患眼3．以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房角开放（E）A.醋唑磺胺B.甘露醇C.噻吗心安D.甘油盐水E.毛果芸香碱4．细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是（D）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.流感嗜血杆菌5．视网膜硬性渗出物是由于（D）A.局部缺血坏死所致B.视网膜深层出血所致C.神经胶质细胞增殖所致D.脂质与变性巨噬细胞所致E.炎症所致6．沙眼的后遗症与并发症下列哪项是错误的（D）A.睑内翻及倒睫D.眼干燥症C.慢性泪囊炎D.虹膜后粘连E.角膜溃疡7．泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为（A）A.泪小管阻塞B.泪小点闭塞C.泪小管炎D.慢性泪囊炎E.鼻泪道阻塞8．角膜损伤最常见的临床表现是（A）A.角膜上皮擦伤、基质层水肿B.角膜后羊脂状KPC.角膜血染D.角膜后色素沉着E.角膜为浅点状混浊9．虹膜根部离断最常见的原因是（A）A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损10．碱性烧伤的特点为（C）A.使组织蛋白凝固B.使组织坏死C.能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死D.角膜上皮点状脱