咨询理论教案

心理咨询理论第一讲：绪论教学课题第一章初始访谈教学目标1、我国心理咨询发展现状2、当代心理咨询发展的历史背景3、心理咨询与治疗的区别与联系教学重点1、心理咨询发展的历史背景2、心理咨询与治疗的区别与联系。教学难点1、咨询发展背景中社会的因素2、咨询与治疗的区别教学进度教学设计讲授讨论课后作业论述心理咨询在近现代发展的必然性一、现阶段国内心理咨询发展扫描1、训练背景2、学历层次3、人员构成4、收入层次二、心理咨询发展的历史背景1、工业化的发展造成现代人生活环境的变迁2、选择的增多增加了现代人的焦虑感3、竞争加剧导致压力的加大4、家庭结构和功能发生了变化5、价值观日益多元化6、传统背景中心理问题的缓解传统宗教的历史架构（基督教背景下的忏悔制度）巫医、神在传统社会个人精神世界构成的主要力量（信仰、倾诉、宣泄、暗示）三、正视心理咨询与治疗1、心理咨询：心理咨询是一种帮助性人际关系，目的是帮助人们扫除心理障碍。心理咨询是一种技巧性发挥，心理咨询是一种社会性服务。2、心理咨询的几个特点咨询的对象主要是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。心理咨询是一个促使求助者自我成长的过程。心理咨询具有渐进性心理咨询具有社会性心理咨询与治疗的关系心理咨询和治疗的不可分割性：心理咨询与心理治疗在许多方面相互重叠，咨询中间有治疗，没有治疗的心理咨询是不完全的，或者说没有实际意义的，而治疗不能脱离咨询，咨询是心理治疗的必要前提，实效性的心理治疗必须建立在大量的、详实的咨询基础之上心理咨询与治疗的主要区别（对象不同、目的不同、获得的信息不同、与来访者的关系不同。四、心理咨询与治疗的发展历史1、精神病行业的出现十八世纪初期2、心理疗法的发明，催眠术的出现，弗洛伊德的贡献3、心理疗法在美国的发展：精神分析的传入以及美国化；行为主义的兴起；社会的世俗化以及与宗教相脱离；人本主义的兴起；对空虚自我辉映的治疗第二讲：咨询关系教学课题第二章咨询要素教学目标1、掌握咨询中的关键因素2、了解不同要素在咨询中的作用3、发展咨询师个人能力教学重点1、咨询中三个要素的作用2、心理咨询中的关键可控要素是什么。教学难点1、咨询中的关键可控因素2、咨询师个人因素的发展教学进度教学设计讲授讨论课后作业讨论如何咨询中咨询师的个人要素一、影响咨询效果的几个变量1、来访者不适合参与咨询的来访者特点包括(精神病患者、人格障碍患者、弱智)适合参与咨询的来访者特点（年轻、智慧、有成功的经验、有良好的态度和愿望、人际影响的敏感性）2、咨询师角色本身的特点（榜样模仿、温暖支持）咨询师掌握某种特定的助人技能咨询师自身的特点A：人格特点（安全感、客观性、人格整合度、人情味、直觉能力、洞察力、耐心、善解人意）B：个人的健康C：对创伤的觉察D：开放的态度E：发展关系的能力其他要素1、家庭（1）、家庭的阻碍（2）、家庭的促进2、社会3、人际环境咨询中的共同要素激起期望宣泄情感一种有效的支持系统二、治疗背景或设置1、提供新的学习经验一套可以有效解释人类心理与行为的理论构架第三讲：精神分析治疗教学课题第三章精神分析理论教学目标1、掌握经典精神分析理论的基本思想、荣格的分析心理学理论、客体关系理论的发展2、理解各理论在当代咨询中的地位和作用教学重点1、经典精神分析中的人格结构与防御机制2、分析心理学中的原型与阴影。3、客体关系中的透射性认同教学难点1、病理性防御机制的建构与识别2、投射性认同的使用教学进度第四、五、六周理论10课时实践：2课时教学设计讲授讨论视频赏析课后作业讨论精神分析影片布鲁克斯先生中的病理性防御机制第一节：经典精神分析中的弗洛伊德一、弗洛伊德的生平1、时代背景：１９世纪的三大发现，能量守恒，细胞学说，进化论。人类的自尊心受到了三次打击：三个最伟大的犹太人老年弗洛伊德2、个人成长史：西格蒙德．弗洛伊德1856.5.6出生于奥地利的弗赖堡（现在捷克斯洛伐克的甫莱波）。4岁随全家移居维也纳，在那里一直生活了年。父亲是一个不得志的羊毛商，一个极专横的人。父亲的第二个妻子生了弗洛伊德，１８８５年，弗洛伊德从学于法国著名精神病学家JeanCharcot。使用催眠术治疗癔症。学习六个月。１９００年，《梦的解析》出版。后来创立了自由联想法，进行治疗。1939.12.23在伦敦逝世。终年８７岁。三、精神分析疗法的三个基本假设1、假设来访者的困难都可以追溯到其童年经验2、假设来访者没有意识到他行为背后的真正原因3、对移情关系的解释在心理咨询和治疗中的应用四、精神分析理论的核心架构1、情感问题的童年根源口唇期(0-1)形成安全感。咬拇指，恐怖症，自卑、自恋，口欲期人格特点，攻击性，强烈的依赖。等肛欲期(2-3)形成自主控制与强迫，清洁与混乱慷慨与吝啬等。前生殖器期(3-5)两性吸引潜伏期(6-12)。此期孩子的快乐主要来自儿童的游戏和学习。培养能力，形成自信。否则会出现自卑。青春期(12-)进入青春期和生育阶段。形成以生殖器为主要来源的性快感区。完成成人社会化过程。2、潜意识的重要性本我:是由原始纯正地道的本能能量组成。快乐－痛苦原则。初生的婴儿只有本我。初级思维过程。先天遗传的。是能量的源泉，是内驱力的基地。出生时就有的。自我:是为了使个人与能够真正满足他的需要的经验和对象进行联系。包括处理个体与环境的关系的心理功能超我:是道德的维护者。是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。是从儿童早期的奖赏和惩罚的内化模式中而来的。道德原则。后天发展起来的3、关于焦虑客观的焦虑：由现实中真实的、客观的危险而产生的焦虑。如得不到母亲的哺育。创伤情境：既不能控制、又不能适当宣泄刺激的情境。神经过敏性焦虑：担心本我的冲动会战胜自我而产生的焦虑。如，担心自己会变成野兽般地去强奸他人而受到惩罚。道德上的焦虑：是害怕个人会做违背超我的事情，从而体验到内疚概念4、心理防御机制：是用曲解和篡改现实的形式来减轻痛苦和缓解心理冲突的潜意识心理过程。是Ego的功能。防御机制心理防御机制五种性质：处理本能和情感的主要手段或措施无意识的各种防御机制是彼此分散的是动力的和可逆的是适应性的，也可以是病理性的压抑：把令人痛苦或困扰的问题（如欲望、情感、心理冲突等）逐出意识之外的心理过程。适应性或成长性压抑：延迟满足。自我否定性压抑：心理冲突尖锐、持久。压抑与文化投射：把本人不愿意承认的情感、意图和观点等错误地归之于别人。适应性的：世界多么美好/丑恶病理性的：妄想投射性认同：破罐子破摔，人际关系敏感。否认：指有意或无意地拒绝承认那些不愉快的现实以保护自我的心理防御机制。如有的人听到亲人突然死亡的消息，短期内否认有此事以减免突如其来的精神打击。反向形成：自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的，但却偏偏表现出对异性恐惧。转移：将情感或行动倾向从原来激起它们的人或事物重新指向另外的较少情欲联系的对象（人或事物）。替代性满足：偏好象征化升华：社会认可的较高层次的满足。强迫性重复退行：退回到心理发育的较早阶段之生活态度、人际关系模式等，以回避现阶段所面临的心理困境。适应性的退行病理性的退行治疗情境中的退行：移情。理智化：过分使用抽象思维，或者，以普遍或概括化的形式处理个体情感上的苦恼或心理冲突，以掩盖个人生活中所感受到的不快。解释：归因：合理化：为自己所不能接受的观念和欲望找一种合理的解释。隔裂把自我隔裂成好的和坏的两部分而不能整合起来。非白即黑的思维方式儿童的思维方式孤立：将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上的不愉快。理想化：赋予自己或别人过分夸大了的优良品质，以处理心理冲突理想自我，实际自我，真实自我挫折代偿：是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷，从而掩盖自己的自卑感和不安全感。自卑与超越:自我接纳幽默:是指以潜意识的语言或象征来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵制。在人类的幽默中关于性爱，死亡、淘汰，攻击等话题是最受人欢迎的，它们包含着大量的受压抑的思想。5、心理防御机制的分类精神病性心理防御机制：否认、曲解和投射等。不成熟的心理防御机制：倒退、幻想和内向投射机制等。神经症性心理防御机制：合理化、抵消、反向形成等机制。成熟的心理防御机制：升华、幽默和理智化等。第二节：荣格的学说一、关于荣格荣格其人荣格与FRUED(融合与分裂)荣格学说与家庭(神秘主义影响下的家庭氛围)荣格学说在今天(超越时代性)二、荣格学说的基本概念1、情结2、集体无意识与原型3、阿尼玛与阿尼缪斯4、人格面具与阴影三、关于阴影1、阴影:别人的阴影很有趣自己的阴影很讨厌两面人阴影姐妹阴影兄弟日常生活中的阴影发现阴影行为阴影的投射2、阴影是陌生的陌生是一种魅力陌生令人害怕阴影是陌生人难道我们之间彼此陌生吗?3、阴影接纳的模式神话中的阴影接纳(伊娜娜与埃莱施基枷尔)童话中的阴影接纳(牧鹅少女)4、与阴影战斗(吉尔加美什和恩齐杜)阴影的抗争第三节：主要的客体关系观点一、分裂和个体发展第一阶段:母性分裂第二阶段:想象分裂第三阶段:自体分裂第四阶段:认同分裂关于什么是好,什么是坏?好的感觉和坏的感觉来源于哪里?人性本善还是人性本恶?客体关系的分裂理论尝试着做出理解1、第一阶段:母性分裂分裂在生命最初的几天就开始了,这个过程开始于婴儿的原始分裂，即将世界分成十号的还是坏的，充足是好的，空乏是坏的，温暖是好的，冷淡是坏的，被抱着是好的，不被碰触是坏的婴儿最初与部分客体相接触产生互动，主要是吃，好乳房坏乳房。部分客体也会常常持续进入成年期儿童都希望有一个好母亲，然而大多数时候是不现实的。母亲作为一个活生生的个体会有自己的感受，所以有足够好的母亲这个说法。但是如果坏母亲体验尤为令人沮丧，一场分裂就会发生。分裂是前语言期的。所以很多体验是无法用语言来形容的。这个阶段的分裂主要表现为好母亲，坏母亲2、第二阶段：想象分裂由于婴儿对于母亲的高度依赖，母亲的离去会带来强烈的沮丧感，婴儿会努力的应对这种沮丧感，比如藏猫猫游戏但是游戏并不总是成功，所以儿童在内心发展出关于母亲的图画，试图建立内在母亲，（皮亚杰关于客体恒定性的描述）过渡客体的存在是对母亲缺席的一种补偿性尝试。过渡客体也较过渡关系五，大多数都是动物玩具，洋娃娃或毛毯，过渡客体随着年龄的增长会降低使用的频率，成年后仍然有部分使用。比如流浪的人随身携带家乡的物品，宿舍的洋娃娃，最重要的是金钱。这个阶段的分裂，主要是好母性映像，坏母性映像。3、第三阶段：自体分裂语言的发展是儿童的一个巨大的进步。儿童学会与内心的母亲表象对话，随后扩展到其他的情景中。随着我们不得不应对人际关系世界的丰富性和复杂性，因此儿童的内在表象经历了最后一次转狴犴，转变为被称之为自体的东西，儿童期的母亲被很大程度上被新陈代谢了，成为个体本身存在的一部分。自体出现的显著标志是“我”这个词的出现随着咨询体的成熟，自体的语言也不断发展，描述我爱自己还是我恨自己，自尊，自重，自我实现都和这个时期有关。这个阶段的分裂主要是好我，坏我4、第四阶段：认同分裂开始于儿童期，并且扩展到成年，或许还伴随人的一生。通过主我与宾我之间的互动，构成了自体的内在论坛认同是更精确的说法，对职业的认同，性的认同，婚姻的认同，父母身份的认同二、客体关系的病理学：投射性认同1、投射性认同与投射的区别投射性认同的一个关键的动力，使作为投射性认同的基础的诱导，依赖透射性认同的个体会从事不易觉察的却无一事强有力的操纵来诱导用途他们有关的人以限定的方式来行为。就像强迫另一个人在自己的内部戏剧的演出中扮演一个角色。一个涉及早期客体关系的角色。受操纵的人被诱导着从事一种认同，即认同投射者自己否认的那个层面。人们会呆在投射性认同中是因为罪恶感，责任感或者是对孤独的恐惧。还因为，每一个投射性认同都含有一个强有力的命令，如果不然的话，就会怎样，怎样。2、在正常的关系中我们也可以在某种程度上发现投射性诱导。投射性认同之依赖你认为如何