医务人员职业防护工作制度及措施

医务人员职业防护工作制度及措施一、标准预防；认定所有病人的血液、分泌物、体液、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护，既防护疾病从病人传至医护人员，又防护疾病从医护人员传至病人3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。二、标准预防的措施：1、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其他污染物品时，不论其是否戴有手套，都必须洗手：（1）摘除手套后；（2）接触病人前后；（3）可能污染环境或传染其他人时。2、戴手套：接触病人上述物质及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时更应更换手套。3、上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染。4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和消毒。污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及造成病原微生物传播。5、锐得器具和针头应小心处理，以防刺伤。6、医护人员进行各项诊疗操作，清洁及环境表面消毒时，应严格执行标准预防。7、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。三、医护人员的防护要求1、基本防护：防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期的发热门诊的工作人员；非典肺炎病区的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品：隔离衣：进入隔离室和传染病区时；防护镜；有体液或其他污染物喷溅的操作时；手套：操作人员皮肤破损或接触体液血液或破损皮肤粘膜的操作时；面罩：有可能被病人的体液喷溅时：鞋套：进入隔离区或传染病区时：2、严密防护：防护对象：进行有创操作，如给非典肺炎病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。要求：在加强防护的基础上，应使用面罩。四、医务人员发生职业暴露后按我院《经血液传播疾病职业暴露预案》处理并上报。以获得以及时救治。五、医务人员发生乙型肝炎职业暴露后的预防医务人员发生职业暴露后应立即检测乙肝两对半和转氨酶等，并在3-6个月内复查。已知乙肝病毒表面抗原阳性者可不进行特殊处理。但乙肝病毒表面抗体阴性，或不清楚，则应立即注射乙肝免疫球蛋白200-400国际单位，并在不同部位接种乙肝疫苗3针，每针20微克，接种程序为0、1、6个月。六、医务人员对丙型肝炎职业暴露后的预防对暴露者的血清学随防抗HCV，暴露后24-48小时、6个月、12个月检查三次抗HCV，一旦血清抗HCV由阴转阳，即应启动抗病毒治疗，不必等待肝功出现异常。