医学免疫学答疑重点

1.免疫系统的基本功能：免疫防御、免疫治疗、免疫监视（任意功能的缺失会导致什么相应的疾病）例如：持续性的病毒感染、肿瘤的发生是由哪个方面造成的：免疫监视功能低下造成。2.特异性的免疫应答基本特征：特异性、记忆性、耐受性、多样性。3.中区免疫器官：骨髓、胸腺4.外周免疫器官：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织,皮肤相关淋巴组织；5.胸腺的作用：T淋巴细胞发育分化的主要场所，骨髓是B淋巴细胞分化发育的主要场所。6.抗原定义：等够刺激机体产生免疫应答，产生抗体或者致敏性的淋巴细胞然后又可以和抗体以及致敏性淋巴细胞结合的蛋白质。7.不同的免疫方式会影响抗原的免疫原性：腹腔注射、肌肉注射、口服、皮下注射不同的免疫方式，免疫原性的高低从大到小：皮下-肌肉＞静脉注射＞腹腔＞口服。8.超抗原引起自身免疫疾病的机制:可以多克隆激活自身免疫反应的T、B细胞，引起自身免疫疾病，9.免疫球蛋白：即是抗体，由抗原刺激B细胞，再把b细胞活化于浆细胞所分泌的一中能与抗原结合的，分泌性免疫球蛋白。10.抗体的基本结构：两条相同的重链、两条相同的轻链，通过链接二硫键链接四条多链。11.抗体的水解片段：胃蛋白酶水解抗体的时候产生的一些片段：FAP的大片段、降解的很多小的FC段。12.免疫球蛋白结合抗原的部位：可变区，即是VH、VL区13.免疫球蛋白的功能ADCC效应（逢考必考）：即是抗体依懒性细胞介导的细胞毒效应叫ADCC效应，IgG与细菌、肿瘤、或病毒感染的靶细胞结合后，可以通过其FC段，与具有杀伤活性的NK细胞表面IgGFC受体结合，增强NK细胞对靶细胞的杀伤作用。注意：IgG与靶细胞上抗原的结合是特异性的，而NK细胞的杀伤作用是非特异性的。14.IGM是人体最早产生的免疫球蛋白，检查胎儿是否有宫内感染：是以某种抗原igm的产生，为检测指标的。15.补体的生物学作用是什么：四点分别阐述⑴膜攻复合物介导的生物学作用：补体激活后产生膜攻复合物，形成穿膜的亲水性通道，破坏局部的磷脂双分子层，导致细胞崩解。⑵补体活性片段介导的生物学作用：①调节吞噬作用：C3b/C4b与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合，在于表面具有补体受体的吞噬细胞结合，促进吞噬。②免疫粘附：C3b/C4b与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再与红细胞或血小板结合，即免疫粘附作用，形成的大分子聚合物易被吞噬；③炎症介质作用：C3a/C5a被称为过敏毒素，可与肥大细胞结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性介质，介导炎症反应。C5a对中性粒细胞有很强的催化活性。16.细胞因子分泌特点：自分泌、旁分泌、内分泌，内分泌一般是指内分泌腺分泌出来，通过血液循环到达远端，作用于远端的细胞。此处若强调两个相邻的细胞在局部发挥作用的话，细胞因子的分泌应该是自分泌和旁分泌没有内分泌这种方式。17.细胞因子分类：六中缩写：白细胞介素IL，干扰素ISN，集落刺激因子CSF，趋化因子chemopma，生长因子gf，肿瘤坏死因子TNF。18.白细胞介素Ⅱ：刺激b细胞和t细胞生长，可以促进t细胞生长的生长因子。白介素Ⅳ可以诱导机体产生体液免疫应答，会使得th0细胞向th2转化。19.干扰素：Ⅱ型干扰素即是γ干扰素IFN，可以诱导th0向th1转化。20.粘附分子:细胞粘附分子CAM，是众多细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。21.HLA2类分子递呈的抗原是给CD4细胞识别，HLA1类分子递呈的抗原是给CD8细胞识别。CD8分子结合的是MHC，即是HLA1类分子的α酸3？区结合。22.HLA分子的主要生物学功能：简述四点，同时解释MHC分子，生物学功能：①作为抗原递呈分子参与适应性免疫应答，通过递呈抗原肽而激活CD4和CD8T细胞，参与适应性免疫应答；②作为调节分子参与固有免疫应答，MHCⅢ类基因编码的补体成分，可参与炎症反应、对病原体杀伤和免疫性疾病的发生。MICA基因产物可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性；③HLA是人体对疾病易感的主要免疫遗传学成分；④某些特性的HLA等位基因或单体型与疾病密切相关。如强制性脊椎炎与HLA-B27高度相关，类风湿关节炎与DR4高度相关，乳糜泻与DR3高度相关，多发性硬化症与DR2相关。MHC分子是指所有人和哺乳动物共同的主要组织相容性复合体的总称，对人来讲叫HLA。所以MHC分子的定义：人和哺乳动物里面可以介导急性移植排斥反应的一个抗原物质，它是由位于特定的染色体上面的一群菌群所编码的分子。23.T细胞有哪些主要表面标志和相应作用：一类是αβT细胞：CD3可以传递抗原的信号；TCL所有的T细胞均有，即是T细胞受体，可以结合相应的抗原表位；CD4和CD8是共受体，可以加强抗原的信号；CD28可以和ATC细胞表面的bc分子结合传递协同刺激信号；CD40配体可以辅助B细胞活化。另一类是γδT细胞主要是CT4、CT8双阴性的细胞。（选择题）24.B细胞主要表面标志和相应作用：25.自然杀伤细胞：可以非特异性的去杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞，作用不受MHC限制，所有天然免疫细胞不受MHC的免疫限制。26.主要的抗原递呈细胞：单核巨噬细胞、B细胞及DC细胞，单核巨噬细胞表面有FC受体可以介导adcc效应，是分泌补体的重要细胞，没有bcl这层膜。27.免疫应答（论述题）ＴＤ抗原诱导的体液免疫应答：从识别抗原、Ｂ细胞和它的双信号，Ｂ细胞被活化分解为浆细胞再产生记忆性的Ｂ细胞以及分化为浆细胞，产生抗体的角度回答。ＣＴＬ这种细胞的最后分化为细胞毒性的Ｔ细胞杀伤靶细胞的途径：颗粒酶穿孔素途径、死亡途径。体液免疫应答的初次免疫应答的抗体细胞只有ＴＣ细胞，再次免疫应答的ＡＰｃ细胞即抗原递呈细胞是Ｂ细胞，２８.免疫耐受：抗原特异性免疫无应答，免疫耐受具有免疫特异性，即只对特定的抗原不应答，对不引起耐受的抗原，仍能进行良好的免疫应答。诱导免疫应答的抗原称为耐受原。２９.简述免疫耐受在临床上的作用：建议免疫耐受对临床的作用：抑制特异性免疫应答及拮抗免疫原。自身免疫性疾病，巴布免疫耐受３０.ＰＡＭＰ：病原相关分子模式的概念，３１.（大题），超敏反应：链球菌感染后的后续疾病―――肾小球肾炎属于哪种超敏反应，免疫机制。２型及３型超敏反应，因为链球菌有Ｍ蛋白，Ｍ蛋白与肾小球基底膜有一个相同的表位，所以攻击链球菌的细胞也会攻击肾小球基底膜组织，导致疾病；大量的抗体和链球菌结合形成中等大小的混合物，引起免疫复合物沉积在肾小球基底膜，造成对肾组织的损伤。２型细胞毒型超敏反应，３型叫免疫复合物型超敏反应。１型侵润型过敏、花粉、食物、酒精过敏，４型迟发免疫反应，不需要抗体和补体参与３２.自身免疫病发生的特点：和遗传有关系的３４.免疫缺陷病ＩＤＤ：免疫系统先天性发育不全或后天损害而使米娜一细胞的发育、增殖、分化和代谢异常，并导致免疫功能不全所出现的临床综合症。举例：先天性胸腺缺失，后天性如艾滋病。３５.抗感染基本的免疫器官和细胞：粘膜相关淋巴组织中的粘膜上皮细胞不包括吞噬作用。可吞噬：单核巨噬细胞、中性粒细胞。３６.肿瘤抗原：肿瘤特异性抗原ＴＳＡ和肿瘤相关抗原ＴＡＡ，３７.肿瘤免疫的逃逸机制:３８.移植免疫，ＧＶＨＲ：移植物抗宿主反应３９.免疫预防的概念：４０.人工主动免疫常用的制剂：类毒素４１.酶联免疫吸附试验：名词解释。