医学导论_第4章_中医学的形成与发展

ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章第四章中医学的形成与发展三峡大学第一临床医学院崔向军ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章目的要求ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章1．掌握中医学理论体系的组成部分；阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法辨证、治则方药的基本概念；中医学主要的专科范围；毛泽东同志关于“中国医药学”批示的内容。2．熟悉标志中医学理论体系形成的四部中医名著的名称；四部名著问世的时间；中医学主要专科的代表著；明清时期中医内科学、外科学的进展；新中国成立后中西医结合取得新成就的主要表现。3．了解《神农本草经》的主要内容；辨证论治的基本概念；中医的治疗原则。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章教学内容ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章目录第一节中医学的基本理论一、中医学理论的形成二、中医学的理论体系三、对中医学发展有重要影响的专著第二节中医学各专科的形成和发展第三节中西医结合与中医药科学的发展ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章第一节中医学的基本理论一.中医学理论体系形成(1)古代解剖及生理现象的观察(2)长期医疗实践的反复验证(3)古代社会和自然科学的渗透(4)古代哲学思想的影响ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章中医学理论形成的基础和方法有利的社会文化背景医药知识的积累对人体生命现象和自然现象的观察古代哲学思想对医学的渗透ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章先民实践，积累经验伏羲氏画卦神农氏尝百草黄帝制九针ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章战国时期，社会变革ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章老子（道家）孔子（儒家）墨子（墨家）韩非子（法家）孙子（兵家）ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章医学知识，整理升华临床医疗ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章养生预防（导引图）ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章专业医生ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章医疗用具砭石金银针具ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章阴阳五行脏腑经络理论体系病因病机诊法辨证治则方药二中医学的理论体系ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章1）阴阳的概念阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。它既可代表两个两个相互对立的事物，也可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。【内涵】（1）阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。（2）阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。《素问》：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。【外延】运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、亢进的……——属于阳。静态的、寒冷的、晦暗的、内向的、下降的、抑制的……——属于阴。“一阴一阳之谓道”。1.阴阳学说ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章2）阴阳归类划分的规律（1）绝对性---同一事物的阴阳二气或同一范畴的阴阳双方，其各自属性是绝对不变的（2）相对性---阴阳的归类划分必须在同一事物，同一范畴中（3）事物的无限可分性---决定了其阴阳二气或其范畴亦随之无限---无限可分《素问·阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章3）阴阳学说的基本内容（阴阳的关系）（1）阴阳的互根互存在物质上：同属于一事物（物质）的阴阳两种不同性质的气是相互依存，是互根为一体的。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。在哲学范畴上：同一范畴内的两个方面是不可分割的。例如：上下、内外、左右、寒热……（2）阴阳的对立相反在物质上：阴阳二气的功能特性、作用趋向对立相反。例如：阴内聚、成形；阳外趋、活动。《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”在哲学范畴上：同一范畴内的两个方面其特性相反。例如：上下、内外、左右、寒热……ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章（3）阴阳的制约消长（量变）属于同一事物（物质）的阴阳二气不仅相互依存、趋向相反，而且相互制约、变化消长以维持相对平衡。即阴阳平衡、“阴平阳秘”（《素问-生气通天论》）。阴阳失于制约消长则该物质将发生变化，当阴阳离决，则该事物将发生质变而不复存在。阴阳消长变化属量变过程。（4）阴阳的相互转化（质变）阴阳双方在一定条件下可以各自向其对方转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。这种变化属质的变化。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章4）阴阳学说在中医学中的应用1.说明组织结构：《素问》“人生有形，不离阴阳”。2.说明生理活动：《素问》“阴平阳秘，精神乃治”。3.说明病理变化：阴阳失调。4.用于疾病的诊断：《素问》“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。5.用于疾病的治疗：《素问》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章1）五行的概念：五行即金、木、水、火、土，宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种基本物质的运动及变化所构成。2.五行学说“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所新生也；土者，万物之所资生，是为人用”。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章2）五行各自的特性木曰曲直：能屈能伸，舒展升发。火曰炎上：温热、升腾、明亮土爰稼穑：受纳、承载、生化金曰从革：肃杀、收敛、发声水曰润下：滋润、向下、寒凉、闭藏ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于木木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于木ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章3）事物属性的五行归类五行自然界五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章五行人体五脏五腑五官形体五志五声变动木肝胆目筋怒呼握火心小肠舌脉喜笑忧土脾胃口肉思歌哕金肺大肠鼻皮悲哭咳水肾膀胱耳骨恐呻栗ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章4）五行学说的基本内容五行的相生与相克五行的相乘与相侮相生：没有生，就没有事物的发生和成长相克：没有克，就不能维持正常的协调关系下的变化与发展相乘：乘即乘虚侵袭，相克太过相侮：侮即恃强凌弱，相克的反向，又叫“反克”ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章（一）说明五脏的生理功能及其相互关系1、说明五脏的生理功能2、说明五脏之间的相互关系相生：肝疏泄有助心行血---木生火相克：肾之阴精可抑制心的阳气---水克火(二)说明五脏病变的相互影响(传变)1、子母相及的传变母病及子：如肺病及肾子病及母：如肝病及肾2、相乘相侮的传变包括相乘和相侮两个方面。原因：某一方的功能过亢或虚弱5）五行学说在中医学中应用ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章（三）用于疾病的诊断1、从色、味、脉来诊断本脏病。如：面色青，喜食酸，脉弦---肝病2、分析五脏疾病的传变情况。如：脾虚病人，面见青色、脉弦---木乘土3、判断疾病的预后《医宗金鉴》：“已见其色，得起其脉，得克者死，得生者生。”(四)用于疾病的治疗1、控制五脏疾病的传变。《难经》：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故当先实其脾气。”2、确定治疗原则（1）根据相生关系：“补母泻子”。《难经》：“虚者补其母，实者泻其子”。（2）根据相克关系：“抑强扶弱”3、制订治疗方法（1）药物疗法：如滋水涵木法，抑木扶土法等。（2）针灸疗法穴位：井、荥、俞、经、合（五腧穴）五行：木、火、土、金、水虚证---取母经的母穴或本经母穴，补法实证---取子经的子穴或本经子穴，泻法ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章1）脏腑学说，即脏象学说。脏腑是中医学对内脏的总称，包括五脏（心肝脾肺肾）、六腑（胆胃大肠小肠膀胱三焦）和奇恒之腑（脑髓骨脉胆和女子胞）。脏象学说是以五脏为中心探讨人体各脏腑、组织器官的生理功能、病理改变及其相互影响的学说。脏腑学说包括三方面：1、解剖学基础；2生理和病理基础；3、丰富的临床经验。五脏的生理功能是生化和储藏精、气、血、津液及神。六腑的生理功能是受纳腐熟水谷，传化和排泄糟粕。注意：中医学所指的脏腑，其名称虽然与现代医学的相同，但其生理作用和病理生理的内涵则不完全相同。3.脏腑经络学说ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章构成人体的核心完成人体主要功能相互间密切联系脏象学说疏通全身气机--调节情志活动--促进消化吸收--促进血液循环--促进水液代谢--通调月经贮藏血液和调节血流量推动血液运行（主血）主管精神活动（藏神/主神明）主管消化吸收（主运化）统摄血液（主统血）主呼吸辅心行血促进水液输布和排泄ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章五脏的功能心：主血脉、“其华在面”，藏神，开窍于舌肺：主气、司呼吸，主宣发、外合皮毛，主肃降、通调水道，开窍于鼻脾：主运化、升清，主统血，主肌肉、四肢，开窍于口、“其华在唇”肝：主疏泄（包括情志和消化），主藏血，主筋、“其华在爪”，开窍于目肾:藏精、主发育与生殖，主水，主纳气，主骨、生髓、“其华在发”，开窍于耳及二阴ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章2）经络学说经络是经脉和络脉的总称。经有路径的意思，经脉是经络系统的纵行干线。络，有网络的意思，络脉是经脉的分支，纵横交错，网络全身，无处不致。经络的生理功能：联络组织器官，沟通表里上下；通行气血阴阳；感应与传导；调节机能活动。经络的应用：1、说明病理变化—关系于疾病的发生与传变。2、指导诊断和治疗。经络学说：是研究人体经络系统的生理、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。《灵枢-经脉篇》：经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不通。ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章ESC键回总目录教学内容重点难点课外阅读关键词汇自测习题目的要求第四章1）病因概念：破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。分类：⑴外感致病因素：六淫，风、寒、暑、湿、燥、火疠气，具有强烈传染性的一类外邪⑵内伤致病因