医学影像学名词解释及问答

自然对比X线检查时，基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度人工对比对于缺乏自然对比的组织或器官，可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质，使之产生灰度对比数字减影血管造影DSA用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术肺野lungfield正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域阻塞性肺气肿obstructiveemphysema指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏支气管扩张症bronchiectasis指支气管内径呈不可逆的异常扩大空气支气管征airbronchogram指肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影空洞cavity为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成中央型肺癌肿瘤发生在肺段和段以上较大的支气管反S征发生在右上叶支气管的肺癌，右肺门肿块伴右上肺不张，肿块与不张肺下缘共同构成反s征心胸比率心影最大横径于胸廓最大横径之比，正常人心胸比率≦0.50肺栓塞pulmonaryembolism，PE是内源性血栓形成或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支所引起的呼吸系统和循环系统功能障碍综合症充盈缺损fillingdefect指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出，造成局部钡剂不能充盈所致龛影niche指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致憩室diverticulum表现为向壁外的囊袋状膨出，有正常粘膜通入半月综合征meniscussign进展期胃癌龛影形状不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损，指压痕间有裂隙状钡剂影急腹症acuteabdomen是一类以急性腹痛为突出表现的腹部急性疾病的总称双泡征doublebubblesign十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部明显胀气扩大，在立位或侧卧水平位投照可表现出双泡征肠梗阻intestinalobstruction肠内容物运行障碍性疾病骨龄boneage在骨的发育过程骨的骨化中心和继发骨化出现的时间骨质疏松osteoporosis指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少骨质软化osteomalacia指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少骨质破坏destructionofbone局部骨质为病理组织所替代而造成的骨组织消失青枝骨折greenstickfracture儿童骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折，凹陷或隆突Godman's三角即骨膜三角，增生的骨膜被肿瘤破坏，而于边缘部位残留骨痂callus在骨折愈合过程中，先是形成肉芽组织，再由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨关节肿胀swellmgofjoint常由于关节积液或关节囊及周围软组织充血，水肿，出血或炎症所致关节破坏destructionofjoint是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，替代所致关节退行性变degenerationofjoint为缓慢发生的软骨变性坏死，引起关节间隙狭窄，骨性关节面骨质增生硬化，并于骨缘形成骨赘Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，为桡骨远端3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折骨结核tuberculosisofbone属结核病第5型，即肺外结核的一种类型，多数病变是体内其它部位结核灶经血行播散到骨关节的结果脊柱结核最常见的骨关节结核化脓性关节炎pyogenicarthritis常由金黄葡萄球菌经血液至滑膜发病，也可因化脓性骨髓炎继发侵犯关节而致1、脑星形细胞肿瘤CT表现⑴Ⅰ级肿瘤：平扫，通常呈低密度灶，边缘清楚，占位效应轻，增强扫描无或轻度强化⑵Ⅱ～Ⅳ级肿瘤：平扫多呈高、低或混杂密度肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不清楚，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显；增强时多呈不规则花斑样强化或附壁结构强化2、胸腔积液的类型及其x线表现⑴游离性胸腔积液：①少量时肋膈角变钝变平②中量时形成上缘呈外高内低的斜形弧线，其下普遍致密，膈顶和（或）心缘消失③大量时患侧肺野普遍致密，纵膈向健侧移位，肋间隙增宽⑵局限性胸腔积液：①包裹性积液：自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影②叶间积液：叶间裂部位的梭形影③肺底积液：为位于肺底与横膈之间的胸腔积液，右侧多见。其所致的“横膈升高”圆顶最高点位于偏外1/3，且肋膈角深而锐利。3、大叶性肺炎的病理分期及x线表现（1）充血期：可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。（2）红色及灰色肝变期：表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。（3）消散期：实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影，偶可机化演变为机化性肺炎。4、小叶性肺炎x线表现①病变多在两肺中下野的内、中带，形成散在斑片状影②边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影③支气管壁充血水肿致肺纹理增多、模糊5、经血行传播（Ⅱ型）的肺结核x线表现⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。愈合：吸收、纤维化、钙化；进展：融合成大片，形成空洞⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，影像特点主要是“三不均匀”，、大小不一、密度不等、分布不均。6、中心型肺癌与周围型肺癌x线表现⑴中心型：直接征象①肿块位于肺门区，呈圆形或分叶状②支气管内息肉样充盈缺损。③支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。间接征象：①阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）。②阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。③阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。⑵周围型：①肿块为单发球形肿块影,呈dcm时,密度较低,轮廓模糊②偏心性厚壁空洞,内壁凹凸不平,可见壁结节,液平③胸膜凹陷征,常见的有尾巴征⑷肺门及纵隔淋巴结转移7、浸润型肺结核x线表现⑴局限性斑片阴影⑵大叶性干酪样肺炎⑶增值性病变⑷结核球⑸结核性空洞⑹支气管播散病变⑺硬结钙化⑻小叶间隔增厚8、慢性纤维空洞性肺结核x线表现⑴纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光整⑵空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化或大量纤维粘连⑶肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上提，肺纹理紊乱，呈垂柳状⑷代偿性肺气肿:无病变肺常呈代偿性气肿表现⑸胸膜肥厚及粘连⑹纵膈向患侧移位9、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的x线表现⑴心脏增大⑵左心房增大，左心耳常明显增大突出⑶右心室增大⑷肺动脉段突出⑸主动脉球缩小⑹左心室缩小。心尖位置上移，心左缘下段较平直⑺肺淤血⑻含铁血黄素沉着⑼间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。10、法洛四联症x线表现⑴右心室肥大，心尖圆凸上翘，肺门阴影缩小、心腰部凹陷，心影呈或近似靴型⑵肺血减少，表现为肺血管纹理纤细、稀疏⑶主动脉升弓部多有不同程度增宽11、食管癌x线表现⑴食管粘膜皱襞改变：病变部位粘膜皱襞增粗迂回，部分黏膜中断,边缘毛糙⑵小溃疡:增粗粘膜面上出现大小不等多少不一小龛影,一般直径0.5cm局部管壁出现轻度痉挛⑶小充盈缺损:向腔内隆起小结节,直径约0.5～2.0cm,粘膜毛糙不规则，局部粘膜紊乱⑷局部功能异常:局部管壁舒张度减低,偏侧性关闭僵硬,蠕动减慢12、食管静脉曲张x线表现⑴早期：食管下段粘膜皱襞稍宽或略为迂曲⑵典型期：食管中下的粘膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿病变。严重时还可出现食管张力降低，管腔扩大。13、胃良恶性溃疡x线鉴别良性溃疡恶性溃疡龛影位置胃轮廓外完全或大部分在胃腔内龛影形状圆形或椭圆形不规则，扁平，有尖角龛影大小多2.0cm多2.5cm龛影边缘光滑，整齐不光整，有充盈缺损龛影口部粘膜水肿，粘膜线、项圈征、狭颈征指压迹样充盈缺损；又不规则环堤破坏、中断龛影周围粘膜均匀规则纠集不整齐纠集邻近胃壁柔软，有蠕动波僵硬，无蠕动波14、进展期胃癌x线表现⑴充盈缺损：形状不规则，多见于蕈伞型癌⑵胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌⑶龛影：多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位子胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。所有以上表现统称为半月综合征⑷粘膜皱襞破坏、消失或中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变⑸癌瘤区蠕动消失。15、结肠癌气钡双重造影表现⑴肠腔内可见肿块，其轮廓不规则，该处肠壁僵硬、结肠袋消失。如肿瘤较大，可使钡剂通过困难⑵管腔狭窄，常只累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁，形成环状狭窄，轮廓可以光滑整齐或不规则。肠壁僵硬，病变界限清楚，此型肿瘤易造成梗阻⑶较大的龛影，形状多不规则，边缘多不整齐，具有一些尖角。16、肝海绵状血管瘤CT影像表现⑴直接征象：平扫见肝内境界清楚低密度肿块，多期增强整个过程呈“早出晚归”表现①动脉期，肿瘤从周边开始强化，多为结界状明显强化②门静脉期，强化向肿瘤中心扩展③平衡期和延迟期，肿瘤强化仍持续向中心扩展且强化程度减低，直至均一强化⑵间接征象：CTA有时可见供血管增粗17、肝细胞癌CT影像表现⑴直接征象：平扫见肝实质内低密度肿块，多期增强整个过程呈“快进快出”表现①动脉期，肿瘤主要由肝动脉供血，早期出现明显斑片状、结节状强化②门静脉期，肝实质正常强化，密度明显升高，肿瘤缺乏门静脉供血而表现为相对低密度③平衡期，肿瘤密度持续减低⑵间接征象：静脉内瘤栓；淋巴结转移；胆管受侵犯18、简述化脓性骨髓炎的x线表现（1）发病后2周内，软组织改变①肌间隙模糊或消失②皮下组织和肌间分界模糊（2）发病2周后可见骨改变①干骺端形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失，之后破坏增大，至骨干甚至全骨②骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相间③死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。19、干骺端结核的x线征象⑴病变早期，患骨即可见骨质疏松现象⑵骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区⑶在骨质破坏区可见“泥沙”状死骨⑷骨膜反应少见⑸病变发展易破坏骨骺而侵入关节，形成关节结核20、脊柱结核的主要x线征象⑴椎体塌陷变扁或呈楔形⑵椎间隙变窄⑶脊柱周围软组织中形成冷脓肿⑷脊柱可发生侧弯或前曲等畸形21、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断良性恶性生长情况生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏生长迅速，易侵及临近组织器官局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成骨膜增生一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清22、骨肉瘤的x线表现⑴成骨型：①以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显②骨膜增生较明显③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。⑵溶骨型①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角④软组织肿块中大多无瘤骨生成⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折23、急性化脓性关节炎