医学生毕业考考前终极秘压卷

毕业考考前终极秘压卷症状体征A1题型1、中度发热的口腔（舌下）温度是（C）A、37~72.2℃B、37.3~38℃C、38.1~39℃D、39.1~41℃E、41℃以上2、心源性水肿特点是（B）A、疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿B、水肿首先出现于身体下垂部分，发展较缓慢，水肿比较坚实C、发展常迅速，水肿软而移动性大D、主要表现为腹水E、非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显3、可出现移动性浊音的最少腹水量为（D）A、300mlB、500mlC、700mlD、1000mlE、2000ml4、无尿的定义是24小时尿量少于（B）A、400mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml5、Virchow淋巴结描述不包括（D）A、恶性淋巴结肿大B、左侧淋巴结群转移处，胸导管进颈静脉的入口C、胃癌转移的标志D、肺癌转移的标志E、食管癌转移的标志呼吸系统A1型题6、属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（D）A、支气管哮喘，舒张试验阳性B、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C、具有气流受限的囊性纤维化D、具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿E、具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎7、在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（A）A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、电解质紊乱E、肺部感染8、参与速发型支气管哮喘的主要免疫类型细胞为（A）A、肥大细胞B、血小板C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、T淋巴细胞9、双侧肺支气管扩张病变，进行分期双侧手术，应先进行（C）A、左侧B、右侧C、缺氧一侧D、病轻一侧E、肺功能好的一侧10、目前我国社区获得性肺炎最常见的病原菌是（A）A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体11、结核病化疗联合用药的主要目的是（E）A、避免副作用B、减少合并症C、避免后遗症D、彻底杀灭结核菌E、增强疗效、减少或禁止耐药性的发生12、肺癌治疗后预后最差的是（C）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌13、Ⅱ型呼吸衰竭的发生机制不包括（B）A、动-静脉样分流增加B、肺泡膜通透性增加C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、肺泡通气功能障碍14、脓胸的确诊依赖于（E）A、CT检查B、X线检查C、纤维支气管镜检查D、超声波检查E、胸膜腔穿刺15、闭合性气胸的患者如无咳痰症状、肺萎陷应小于（C）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%A2型题16、女，25岁，胸闷、咳嗽1个月，胸部透视发现上纵膈内有一大小为5cm*5cm的肿块，密度均匀，随吞咽而上下运动，最可能的诊断是（E）A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、胸骨后甲状腺肿17、患者男性，66岁，反复咳嗽咳痰20年，气促6年，动脉血气分析示：PaO253mmHg，PaCO255mmHg，最重要的治疗措施是（C）A、长期吸入支气管舒张剂B、长期吸入糖皮质激素C、长期家庭氧疗D、长期口服支气管菌苗片E、长期呼吸操锻炼A3/A4型题（18~20题共用题干）女患，16岁。发作性呼吸困难2年，每年4、5月发病，入夏后症状消失，今春再次发作，于4月18日来诊。查体：呼气性呼吸困难，双肺弥散分布较多的干罗音。18、患者诊断应考虑（C）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管异物E、急性支气管炎19、患者通气功能检查示阻塞性通气功能障碍，FEV1:56%，为明确诊断患者应做（A）A、支气管舒张试验B、弥散功能检查C、运动心肺功能检查D、支气管激发试验E、肺残气检查20、经过敏原检查患者证实为梧桐树花粉过敏，首选（C）A、砍伐居住地的梧桐树B、常规脱敏疗法+对症治疗C、季节前脱敏疗法+对症治疗D、对症治疗E、季节前肌注长效糖皮质激素心血管系统A1型题21、右心衰竭时不会引起的症状是（C）A、肝大B、腹水C、端坐性呼吸困难D、颈静脉怒张E、双下肢水肿22、甲亢引起的窦性心动过速可用的药物是（B）A、二氢吡啶类钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、a受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂23、心脏骤停后，大部分患者开始出现不可逆脑损害的时限为（D）A、1~2分钟B、2~3分钟C、3~4分钟D、4~6分钟E、6~8分钟24、关于高血压的发病机制，说法错误的是（E）A、交感神经系统活性亢进B、肾性水钠潴留C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、胰岛素抵抗E、迷走神经系统活性亢进25、不稳定心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于（E）A、是否在安静状态下疼痛B、疼痛发作是否存在诱因C、48h内是否多次心绞痛发作D、疼痛持续时间=20minE、血肿心肌梗死标志物升高与否26、单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄造成的心脏结构改变是（C）A、左室肥厚B、右房增大C、左房增大D、左室扩大E、全心扩大27、感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、憋喘，听诊时双肺可闻及大量湿罗音，心尖区可闻及一新出现的粗糙的收缩期杂音，此时应尽快（D）A、应用呋塞米B、加强抗生素的使用C、应用多巴胺D、争取手术治疗E、应用硝酸甘油28、关于扩张型心肌病的说法不正确的是（C）A、超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱B、常合并严重的室性心律失常C、以心室舒张功能障碍为主D、本型心肌病晚期可考虑行心脏移植E、伴有慢性心衰者，血栓、栓塞并发症的出现率较高，可考虑加用抗凝治疗29、急性渗出性心包炎早期的特异体征是（C）A、第3心音B、心音低而遥远C、心包摩擦音D、Graham-stell杂音E、Austin-flint杂音30、决定休克患者补液量较可靠的依据是（C）A、血压B、尿量C、中心静脉压D、脉搏E、精神状态31、中到大量心包积液的X线征象，说法错误的是（B）A、肺野纹理模糊B、心影呈烧瓶形或球形C、心影向两侧普遍增大D、心脏正常弧度消失E、肺门影被增大的心影遮盖A2型题32、男性，52岁，吸烟，出现右下肢间歇性跛行2月，查体双侧股动脉、腘动脉好，左侧足背、胫后动脉可扪及，右侧足背、胫后动脉未扪及，皮温减低，可能的诊断为（C）A、糖尿病周围血管病变B、下肢浅静脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、多发性大动脉炎33、一患者输液时输液速度过快，出现呼吸困难、大汗淋漓，咳出为粉红色泡沫痰，听诊两肺皆可闻及大量湿罗音。此患者症状属于（C）A、肺栓塞B、急性右心衰C、急性左心衰D、急性心肌梗死E、心绞痛34、男性，70岁，高血压病史10年，一般不出现的检查结果是（B）A、蛋白尿B、血尿C、血肌酐135mmol/LD、左室肥厚的ECG和UCG结果E、CT提示腔隙性脑梗死B1型题（35~37题共用选项）A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少35、提示血容量不足（B）36、说明液体量已补充足（D）37、可能有心功能不全存在（E）A3/A4型题（38~40题共用题干）男性，25岁，因心悸、胸闷5小时就诊。既往有类似发作史。查血压120/70mmHg，心电图示心率180次/分，律规整，QRS波群形态正常，终末部可见逆行P’波。38、该患者的诊断为（B）A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性心房扑动E、阵发性心房颤动39、治疗措施不正确的是（E）A、美托洛尔B、腺苷C、维拉帕米D、普罗帕酮E、利多卡因40、若要根治心律失常，首选的方法是（B）A、人工起搏器安置术B、射频消融术C、ICD安置术D、口服普罗帕酮E、外科手术治疗消化系统A1型题41、胃蛋白酶失活的胃液pH为（E）A、1B、2C、3D、3.5E、4.542、肝性脑病如果需要适当补充蛋白质，首选（A）A、豆腐B、牛奶C、鱼肉D、米饭E、鸡蛋43、胆囊三角的构成包括（B）A、左肝管、右肝管、肝下缘B、胆囊管、肝总管、肝下缘C、右肝管、胆囊管、肝总管D、胆囊管、胆总管、十二指肠上缘E、胆囊管、胆总管、肝下缘44、急性胰腺炎首要的临床症状是（B）A、腹胀B、腹痛C、呕吐D、休克E、后背放射痛45、肠易激综合征可能的发病机制不包括（E）A、胃肠动力异常B、内脏感知异常C、精神因素D、肠道感染E、消化酶缺乏46、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（B）A、右腹肌紧张B、右下腹固定压痛点C、右腹Murphy征阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性47、肛管直肠周围间隙有（E）A、2个B、3个C、4个D、5个E、6个48、有关急诊胃镜检查的说法，错误的是（A）A、指出在出血后24小时内进行的胃镜检查B、可大大提高出血病因诊断的准确性C、可判断出血是否停止D、可估计再出血的危险性E、可进行内镜止血治疗49、关于腹膜的解剖，说法错误的是（D）A、脏腹膜和壁腹膜为连续的两部分B、壁腹膜附于腹壁，横膈脏面和盆腔内面C、脏腹膜附于内脏表面称为浆膜层D、腹膜腔为封闭的潜在腔隙E、腹膜腔是人体最大的体腔50、关于嵌顿性疝手法复位的方法错误的是（A）A、患者取头高足低位B、注射吗啡或哌替啶C、托起阴囊复位疝块时左手按摩可复位D、复位后又腹膜炎或肠梗阻表现应及时手术探查E、手法轻柔、切忌粗暴51、关于腹部实质性脏器损伤的临床表现，错误的是（C）A、主要为腹腔内出血表现B、腹痛一般不是很剧烈C、均无腹膜刺激症状D、体征证明最明显处是损伤所在E、有时可扪及腹部包块52、不明原因的中毒洗胃液应用（E）A、2%碳酸氢钠B、1:5000高锰酸钾C、5%硫酸钠D、清水E、5%~30%碘伏硫酸液53、胸骨后疼痛伴烧灼感最常见于（D）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、心绞痛D、反流性食管炎E、胃癌54、原发性肝癌治疗方法首选（A）A、手术切除B、介入治疗C、化疗D、放疗E、生物治疗A2型题55、男性，25岁，大量饮酒后出现恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡色，拟诊急性糜烂出血性胃炎，行镜检时间为出血后（B）A、24h内B、24h~48hC、48h~72hD、出血停止后3天E、出血停止后7天56、男，58岁，饮酒30余年，近一周家人发现其行为烦躁易怒。检查：神志清楚，说话语言不清，不能正确计算简单的算术题，肝掌，面部蜘蛛痣，脾肋下2cm，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。诊断最可能是（B）A、轻微肝性脑病B、肝性脑病前驱期C、肝性脑病昏迷期D、肝性脑病昏睡期E、酒精戒断症状57、女，33岁，单位查体发现胆囊底部结石，直径约1cm，患者无临床症状，腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影，患者首选治疗方法是（A）A、胆囊切除B、胆囊切开取石C、抗炎治疗D、观察和随诊E、溶石疗法58、女，36岁，上腹痛8小时，呕吐一次。查体：上腹部压痛，无反弹痛。血淀粉酶1100U/L.首选治疗方案是(C)A、抗生素B、抑肽酶C、禁食，补充水和电解质D、肾上腺皮质激素E、内镜治疗B1题型（59~60题共用选项）A、胃蛋白酶原B、盐酸C、碱性因子D、胃泌素E、生长抑素59、壁细胞分泌B60、G细胞分泌D（61~62题共用选项）A、急性胆囊炎B、胆管癌C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、肝外胆管结石E、胆囊结石61、无痛性进行性黄疸B62、间歇性黄疸D（63~65题共用选项）A、餐后4h痛B餐后1/2~1h痛C、腹痛-便意-便后缓解D、向腰背部放射E、向右肩背放射63、胃溃疡腹痛特点B64、十二指肠溃疡腹痛特点A65、穿透性溃疡腹痛特点DA3/A4题型（66~67题共用题干）女，65岁，上腹不适伴黄疸1个月，黄疸呈现波动性，有时有低热，B超显示肝内外胆管扩张。MRCP示胆管与胰管于汇合处中断，其上方胆胰管扩张。66、最可能的诊断是BA、壶腹癌B、胰头癌C、肝门胆管癌D、胆总管下端癌E、胆总管结石67、在诊断和鉴别诊断上最具重要价值的检查是CA、增强CTB、胃肠道钡餐造影C、ERCPD、DSAE、PTC（68~70题共用题干）男，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。体格检查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示3：食管胸中段黏膜破坏、充盈缺损、管腔狭窄。68、为了确诊，进一步检查应首选AA、食管镜B