医师考核临床试卷

医师考核临床试卷1、单选题1动脉血PaC02在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是A．幅度变浅，频率变快B.幅度变浅，频率变慢C.幅度变深，频率不变D.幅度变深，频率变慢E.幅度变深,频率变快ABCDE2成人甲状腺功能低下，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症ABCDE3传导速度最慢的是A.窦房结B.心房肌C.房室结D.希氏束E.浦氏纤维ABCDEF4在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，动脉瓣开放B.房室瓣开放，动脉瓣关闭C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭D.房室瓣开放，动脉瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放ABCDE5下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是A.胃酸可促进铁的吸收B.维生素D可促进铁的吸收C.亚铁易被小肠吸收D.铁的吸收量与机体的需要程度有关E.以上都错误ABCDE6下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为A.胰岛素B.甲状腺激素C.甲状旁腺激素D.雄激素E.生长激素ABCDE7三羧酸循环的生理意义是A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.合成酮体E.参与脂蛋白代谢ABCDE8女童，7岁，皮肤毛发发白。诊断为白化病，患者缺乏的酶是酪氨酸酶多巴脱羧酶酪氨酸转氨酶酪氨酸羟化酶苯丙氨酸转氨酶ABCDE9属三羧酸循环中的酶是NADH脱氢酶丙酮酸脱氢酶苹果酸脱氢酶葡萄糖-6-磷酸酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶ABCDE10主要抑制真核生物的蛋白质合成的是氣霉素链霉素白喉毒素林可霉素嘌呤霉素ABCDE11关于正常菌群的叙述，正确的是A.—般情况下，正常菌群对人体有益无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C.口腔中的正常菌群主要为需氧菌，少数为厌氧菌D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定ABCDE12带菌者是指体内带有正常菌群者病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者体内带有条件致病菌者感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者E感染后，临床症状明显，并可传染他人者ABCDE13对外界抵抗力最强的细菌结构是细胞壁荚膜芽胞核质E细胞膜ABCDE14下列属于特殊型胃癌的是A.类癌B．未分化癌C．腺鳞癌D．鳞状细胞癌E．印戒细胞癌ABCDE15下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部C.伤寒——回肠上段D.细菌性痢疾——大肠上段E.阿米巴痢疾——结肠上段ABCDE16慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的肺血管阻力增加气道梗阻肺动脉高压低氧血症及高碳酸血症血黏度增加ABCDE17去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于A.激动β2受体B.激动M胆碱受体C.使心肌代谢产物增加D.激动α2受体E.以上都不是ABCDE18患者，男，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀,心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是抗生素静点抗感染静脉滴注葡萄糖生理盐水静脉滴注糖皮质激素雾化吸人沐舒坦苯巴比妥镇静ABCDE19普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力ABCDE20符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi02≤40.0kPa(300mmHg)应用PEEPPa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)PCWP≤2.4kPa(18mmHg)ABCDE21患者,男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×l09/L,N0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是金黄色葡萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎肺炎支原体肺炎干酪性肺炎真菌性肺炎ABCDE22患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109,N0.90。该患者最可能的诊断是中枢神经系统感染急性左心衰重症肺炎干酪性肺炎肺栓塞ABCDE23单用时无抗帕金森病作用的药物是A.苯扎托品B.卡比多巴C.苯海索D.左旋多巴E.溴隐亭ABCDE24患者，男，30岁，近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是垂体后叶素酚妥拉明止血敏（酚磺乙胺）止血芳酸（氨申苯酸)6-氨基己酸ABCDE25关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的（）A.保持环境清洁，每天清洁桌面B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平D.血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌ABCDE26针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。急性或慢性乙型病毒性肝炎，HBV复制活跃（)HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBcIgM抗-HBe抗-HBsA.++————B.++++——C.+—+—+—D.+———++E.—————+ABCDE27关于心脏复苏，以下哪项是正确的房颤是心搏骤停的一种类型心脏复苏时，首选心内注射给药心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素胸外心脏按压的正确部位是胸骨中部（成人）电除颤是治疗室颤最有效的方法ABCDE28以下是病例对照研究的用途，除了A.探索病因B.建立病因假说C.检验病因假说D.验证病因假说E.为进一步研究提供线索ABCDE29提早出现QRS波，时限0.12秒，其前无相关P波房性期前收缩交界性期前收缩室性期前收缩房性期前收缩未下传交界性逸搏ABCDE30主要用于铜绿假单胞菌感染的是（）氨苄西林竣苄西林两者均是两者均否ABCD31P波消失，代之以均齐的“F”波心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速ABCDE32急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为休克气促晕厥胸痛心律失常ABCDE33麻疹黏膜斑是指A.颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片B.颊黏膜出现血肿C.颊黏膜出现瘀斑D.颊黏膜有散在点状白膜E.在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点ABCDE34饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生（）反流误吸呼吸道梗阻喉痉挛二氧化碳蓄积肺部并发症ABCDE35心绞痛发作时，可出现体温升高血沉加快血清心肌酶谱增高动脉血压增高以上都不正确ABCDE36肾小球滤过率是指每分钟（）A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾生成的原尿量ABCDE37可见中性粒细胞核左移的疾病是A.恶性贫血B.再生障碍性贫血C.急性化脓性感染D.维生素B12缺乏E.缺铁性贫血ABCDE38下列除哪项外，均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒ABCDE39足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥,应首先采用肌注咲塞米（速尿）3mg肌注地塞米松15mg20%甘露醇10ml静脉推注苯巴比妥60mg15～30分钟内静滴肌注维生素KlmgABCDE40杀菌性抗结核药为异烟肼、利福平、乙胺丁醇异烟肼、链霉素、乙胺丁醇异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲异烟肼、利福平、链霉素异烟肼、利福平、乙硫异烟胺ABCDE41最易并发脑血栓的先天性心脏病是室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损法洛四联症卵圆孔未闭ABCDE42患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是结核病肿瘤心肌梗死后综合征化脓性非特异性ABCDE43生理性体重下降常发小在2天内1周内10天内2周内3周内ABCDE44患者，男，75岁，突发意识丧失。证实心搏骤停可根据呼吸停止大动脉搏动消失血压下降睛孔散大发绀ABCDE45患者,男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但笫3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并心脏乳头肌断裂急性心包炎二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄肺部感染ABCDE46下列哪种情况需手术探查()A.损伤性窒息B.皮下气肿C.纵隔气肿D.胸部爆震伤E.胸腹联合伤ABCDE47骨折的X线检査下述哪项是正确的（）A.X线摄片须包括正侧位，含邻近关节B.X线摄片须包括正侧位C.X线摄片须照特殊位D.X线摄片须照健侧对比E.X线摄片须照轴位片ABCDE48石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明（）A.包石膏和预计拆石膏的日期B.受伤日期C.石膏的层次和石膏大小D.石膏的出厂地址E.石膏的出厂日期和失效期ABCDE49患儿，男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是血清T3、T4、TSH测定染色体核型分析血钙测定血氨基酸分析尿三氯化铁试验ABCDE50患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予止惊剂+钙剂止惊剂+脱水剂止惊剂+抗生素止惊剂+维生素D以上都不是ABCDE513岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用纯氧吸人机械通气胸外按摩头部冰枕水合氯醛灌肠ABCDE52预防放射性肺炎的重要措施是（）A.大剂量博来霉素B.避免癌细胞扩散，禁用激素C.大剂量联合化学治疗D.少用抗生素E.大面积照射时，放射剂量应控制在30Gy以下ABCDE53患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项个人卫生习惯及饮食卫生状况癫痫的发作情况有无家族史大便中有无排节片史有无自身免疫病史ABCDE54下列克罗恩病的表现中，哪项最少见A.腹痛B.腹泻C.腹块D.瘘管形成E.癌变ABCDE55患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，初步诊断可能最小的是A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎ABCDE56下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的乳房外上象限发生率最高，接近50%骨转移的主要部位是肋骨“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法ABCDE5750岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院，经吸02、支持对症治疗后，意识恢复，好转出脘。2周后突然失语，不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体：T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理性反射阳性，首先考虑急性脑出血药物中毒中枢神经系统感染急性脑梗死急性C0中毒迟发性脑病ABCDE58患者,男，32岁。1小时前从3m高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体:BP60/40mmHg,