医疗仪器总

1.医疗仪器的概念、分类医学仪器定义：医疗器械（Medicaldevice）和医学仪器（Medicalinstrument）。用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括智能化仪器中的软件，并以医学临床和医学研究为目的的仪器。医学电子仪器从功能上来说主要有生理信号检测和治疗两大类。1)基本分类方法--根据检测的生理参数、根据转化原理的不同、根据生理系统中的应用、根据临床的专业2)按用途分类诊断用仪器和理疗用仪器；诊断用仪器--生物电诊断与监护仪器、生理功能诊断与监护仪器、人体组织成分的电子分析检验仪器、人体组织结构形态的影像诊断仪器；理疗用仪器--电疗机、光疗机、磁疗机、超声波治疗机2．人体控制功能的特点负反馈机制、双重支配性、多重层次性、适应性、非线性。3.生物信号采集系统包括被测对象、传感器或电极4.实现生物信号测量的基本条件：抗干扰和低噪声5.医疗仪器设计原则影响因素：信号因素、环境因素、医学因素、经济因素、时代因素6.医学仪器的设计步骤：①生物模型的构建②整体系统的设计③实验样机的研制④动物实验的研究⑤临床应用的研究⑥仪器认证与注册7.医学仪器的主要技术特性准确度、精密度、输入阻抗、灵敏度、频率响应、信噪比、零点漂移、共模抑制比1)准确度---越小越好，不存在准确度为零的仪器，准确度也称为精度准确度=(理论值-测量值)/理论值*100%是衡量仪器测量系统误差的一个尺度2)精密度可以表示在相同条件下用同一种方法测量所得数值的接近程度。3)输入阻抗---越大越好，外加输入变量与相应应变量之比生物放大电极应大于输入电阻的100倍电极-皮肤接触电阻2~150K引线和保护电阻10~30K体表电极10~150K4)灵敏度输出变化量与引起它变化的输入变化量之比。当输入为单位输入量是，输出量的大小即为灵敏度的量值。5)频率响应仪器保持线性输出时允许其输入频率范围的变化，是衡量系统增益随频率变化的尺度6)信噪比信号功率PS与噪声功率PN之比7)零点漂移仪器的输入量在恒定不变(或无输入信号)时，输出量偏离原来起始值而上下漂动、缓慢变化的现象8)共模抑制比衡量放大差模信号和抑制共模信号的能力8.简述医用电子仪器的前置放大器电路设计应满足的基本要求。采用差分放大器、高共模抑制比、低噪声、低漂移、高输入阻抗、合适的通频带、电气隔离和保护9、专用集成电路的主要技术参数：输入阻抗（inputimpedance）、共模抑制比（CMRR）、偏置电流（biascurrent）、输入失调电压（inputoffsetvoltage）、输入噪声（inputnoise）10.临床使用的生物放大器满足要求：输入级器件自身的CMRR相差2dB，放大级CMRR100dB，确保放大级外围电阻的匹配精度（2%），合理分配输入级和放大级的增益，控制输入级的噪声系数。11.PPT2512噪声（Noise）：是来源于测量系统内部，把电子元件中带电质子杂乱波动所引起的难以完全消除的无用信号。P4813.呼吸检测的原理：采用阻抗法原理。P209.测量呼吸的方法有三种：（阻抗法）、（直接测量呼吸气流法）和（气道压力法）。人体在呼吸过程中的胸廓运动会造成人体体电阻的变化，变化量为0.1～3Ω，称为呼吸阻抗。检测呼吸阻抗常用的方法有：（电桥法）、（调制法）以及（恒压或恒流源法）等。阻抗法检测呼吸阻抗仪器由恒流源、高输入阻抗放大器、倍压检波器、直流放大器、有源低通滤波器、功率放大器、基线回零电路等组成。呼吸气流温度检测回路是通过热敏元件检测人体呼吸时呼出与吸入气流温度的变化情况从而获得呼吸频率参数。直接测量呼吸气流法通常是利用热敏元件来感测呼出的热气流。常用的温度传感器有热敏电阻、PN结、热电偶、石英晶体、红外热探测器和液晶测温膜等。气道压力法是将压电传感器置入或连通气道，气道压“压迫”传感器而产生相应的电信号，经电子系统处理以数字或图形显示，灵敏度和精确性较高。在气道压力监测时，利用这些信号的脉冲频率，经译码电路处理后可显示呼吸频率。14.医用电器设备安全的含义：保证人员的安全和仪器本身的安全15.干扰形成的条件：干扰源，耦合通道(引入方式)与敏感电路(接受电路)16.电磁干扰的处理措施主要包括那些？答：主要包括(1)合理接地(2)屏蔽(3)隔离(4)去耦（5）滤波（6）系统内部干扰的抑制17.智能监护仪又可分为（信号检测部分）（信号的模拟处理部分）（信号的数字处理部分）（信号的显示、记录和报警部分）和治疗部分五个部分18.一般监护仪通常指（床边监护仪）的基本参数：它可以监测心电、血压、呼吸、体温、心功能和血气等各种参数。19.国际标准12导联需要在人体中放置电极数量：10个电极。国际标准十二导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6获取两个测试点电位差时用双极导联，有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联获取某一点相对参考点的电位时用单极导联，有aVR、aVL、aVF、V1~V620.一般来说1M赫兹一下可以采用一点接地，频率高于10M赫兹时采用多点接地。在1M赫兹至10M赫兹范围，如用一点接地，其地线长度不得超过波长的1/20，否则应采用多点接地。21.安全接地:把仪器的外壳用导线与大地连通22.电流对人体组织效应：电流效应的方式：热效应、刺激效应、化学效应23共模抑制比可表示为CMRR=Ad/Acm，其中Ad为系统总的差模增益，Acm为系统总的共模增益。衡量放大差模信号和抑制共模信号的能力24.生物电位，分为静息电位和动作电位25.心电图机主体从原理上可分为：输入回路；导联选择；放大电路；描笔驱动和走纸部分。26.心电图机的主要性能参数：高输入阻抗、灵敏度适当、低噪声和漂移、时间常数一般要求大于3.2s、线性误差小、极化电压、阻尼适中、频率响应好、高共模抑制比、走纸速度均匀、绝缘性能良好27.幅度为0.01-5mV、频率为0.05~100赫兹的心电信号28.29.1.5倍关系。P11030.室颤时除颤仪采用的工作模式是非同步除颤31.麻醉机日常使用中容易出现问题的部位A呼吸活瓣32.激光束的特性1单色性好2相干性3方向性4亮度高33.体外冲击波碎石机对冲击波源的要求结石能准确地移动到并固定在冲击波焦区范围内,达到有效碎石的目的34.电外科领域有哪些设备：心脏起搏器、心脏除颤仪、高频电刀35.高频电刀的常用波形：一组连续的正弦波和一组中断的正弦波和混合波形36.高频电刀（高频手术器）是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。具有电切、电灼、电凝等功能。37在体表采用体表电极检测生物电位时，常采用两个电极安放在人体的表面，电极的用途是从生物体中直接取出电信号。38.基于血管卸载原理实现血压测量的方法是什么：示波器法与柯氏音法39.10—20系统电极法为国际脑电图学会规定的标准电极放置法。40.按照电刺激部位将刺激类型划分为哪三类？（1）表面刺激（surfacestimulation）电刺激系统三部分都在体外，主要应用于神经和肌肉的理疗康复，阻止瘫痪的肌肉萎缩等。（2）经皮刺激（percutaneousstimulation）把电极放置于体内，并靠近要刺激的部位，导联线穿过皮肤连接外部脉冲发生器，可用于短期和长期的刺激需要，但不是永久性的。（3）植入式刺激（implantstimulation）将刺激器的三部分通过外科手术永久植入人体，植入完成后皮肤完全缝合。植入部分和体外部分的联系是通过非接触方式进行的。41．动脉血压一般指什么？动脉血压是指血管内流动的血液对单位面积主动脉管壁的侧压力（压强），一般是指主动脉内的血压，血压数值通常用mmHg来表示。42．建立生理系统数学模型的方法是什么？建立生理系统数学模型的方法主要有（黑箱方法）、（推导方法）两种。数学模型运用数学语言，对部分现实世界的信息(现象、数据等)加以翻译、归纳的产物。在数学模型中，用变量表示被描述实体的属性，实体变化则用变量间的数学函数关系式来表达。方法①分析法/演绎法/理论建模/机理建模：根据系统的工作原理，运用一些已知的定理、定律和原理推导出描述系统的数学模型，即理论建模方法，也称为白箱问题.②测试法/归纳法/系统辨识：通过测取系统在人为输入作用下的输出响应，或正常进行时系统的输入输出记录，加以必要的数据处理和数学计算，估计出系统的数学模型，即系统辨识，也称为黑箱问题。③综合法：将上述两种方法结合起来，即运用分析法列出系统的理论数学模型，运用系统辨识法来确定模型的参数，也称为灰箱问题。43．监护仪按结构可分为哪几种？监护仪器按结构可以分成以下四类：便携式监护仪、一般监护仪、遥测监护仪、Holter磁带记录式心电监测系统。（一）便携式监护仪。携带方便，结构简单，性能稳定，可由电池供电，一般用于非监护室及外出抢救病人。以美国太空实验室（Spacelab）的便携式监护仪90308为例，它功能齐全，可显示4个波形，最多监视11种参数，有网络连接能力，可由交直流电供电，液晶显示屏显示。（二）一般监护仪。通常指床边监护仪，应用最为普遍。可放置在病床边对病人的某些状态（如心率、呼吸、脉率、体温和血压等）进行监视。它往往与中央监护仪构成一个系统进行监护。（三）遥测监护仪。遥测方式适合于能走动的病人，属于无线方式。（四）Holter磁带记录式心电监测系统。该系统在病人走动、生活或工作条件下，能连续记录心电活动，捕捉短时发作的异常心电。44．柯氏音法的原理是什么？柯式音法：通过充气球先给袖带充气，当袖带内压力超过动脉收缩压时，动脉血管封闭，血流不通。然后打开针形阀使袖带内的压力以2~3mmHg/s的速度放气，当收缩压高于袖带内压力时，部分动脉打开，血液喷射形成涡流或湍流，它使血管振动并传到体表即为柯式音。柯氏音的变化分为五个相，它由放在袖带下、动脉上的听诊器听到，最初听到的“砰”音（称为柯氏音Ⅰ相），代表收缩压；接着柯氏音声音增高（Ⅱ相），达到最大声强（Ⅲ相），由于湍流在低沉的杂音后可出现“砰”声（Ⅳ相），随后声音变得轻柔无力，最后声音完全消失（Ⅴ相）。无声时的压力，即提示为舒张压。袖带必须能对整个宽度产生平稳的压力，即在袖带充气时必须不膨胀或产生位移，以免产生误差读数。45．普通心电诊断仪可定义为哪两种类型设备？没找到……应该属于诊断设备，生理信号记录设备46．脱开电流、信噪比的概念是什么？脱开电流：是指人体能够保持自主脱开触电电源反应能力时所能承受的最大电流强度。当电流超过脱开电流时很可能对人体造成严重伤害。脱开电流的大小因人、因性别、因电流频率等因素而异。一般来说男性的脱开电流大于女性，脱开电流标准男9.5mA，女6mA。信噪比：英文名称叫做SNR或S/N（SIGNAL-NOISERATIO)，又称为讯噪比。是指一个电子设备或者电子系统中信号与噪声的比例。（这里面的信号指的是来自设备外部需要通过这台设备进行处理的电子信号，噪声是指经过该设备后产生的原信号中并不存在的无规则的额外信号（或信息），并且该种信号并不随原信号的变化而变化。）47．间接式血压测量（英文全称及解释）的概念是什么？间接（无创）式血压测量（Indirectmeasurementofbloodpressure）是利用脉管内压力与血液阻断开通时刻所出现的血液变化间的关系，从体表测量出相应的压力值。优点：不需要剖切的外科手术，测量简便，在临床上得到广泛的应用缺点：测量精度较低，不能进行连续测量，不能用以测量心脏、静脉系统的压力。1、间接血压测量法：柯氏音法、示波法/测振法、超声法2、基本原理：柯氏音法、示波法/测振法：血管卸载原理超声法：超声波对血流、血管的多普勒效应3、基本结构组成：气路装置+传感器+放大器+微处理器48．电容泄露电流的的概念是什么？电容是两个金属板夹一个绝缘介质组成，理想状态的介质是绝缘的，现实中介质不可能绝对不导电，当电容加上直流电压时，电容器会有漏电流产生。若漏电流太大，电容器就会发热损坏。除电解电容外，其他电容器的