危重病医学题库

1危重病习题资料总论选择重症监护病房是指A.服务于外科手术患者的术后病房B.围手术期严重并发症救治的场所C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段,对危重病人实行集中管理的场所E.以上表述都不正确选择危重病医学诞生于A.17世纪末B.18世纪末C.19世纪60年代D.20世纪60年代E.以上都不是选择美国危重病医学会成立于A.1968年B.1970年C.1978年D.1980年E.以上都不是选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指A.危重病人救治过程中所采用的共同方法B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程D.危重病人救治结果的相似性E.导致危重病人危重病情原因的相似性创伤后机体反应选择下列哪项不是SIRS的诊断标准A.体温大于38℃或小于36℃B.心率大于90次/分C.外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞10%D.外周血幼稚杆状核白细胞＞10%E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治第一讲体液治疗的监测选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是A.乙醚增加血浆容量B.环丙烷增加血浆容量C.巴比妥类增加血浆容量D.吗啡减少细胞外液容量E.以上全对选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是A.10%~20%B.15%~25%C.20%~30%D.15%~30%2E.20%~35%选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为A.5%~10%B.10%~15%C.15%~20%D.5%~15%E.10%~25%选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为A.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.8%~10%E.10%~12%围手术期酸碱平衡失常的诊治选择低血钾时病人易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸功能监测与治疗第一讲呼吸功能监测选择临床上PaO2低于多少为低氧血症A.5.3kPa（40mmHg）B.6.7kPa（50mmHg）C.8.0kPa（60mmHg）D.10.6kPa（80mmHg）E.13.3kPa（100mmHg）选择术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠A.皮肤粘膜发绀B.血压先升后降C.呼吸频率加快D.脉搏氧饱和度和动脉血氧分压E.动脉血二氧化碳分压选择术后病人出现通气不足,可直接导致A.血压下降B.低碳酸血症C.高碳酸血症D.心率下降E.血气PH7.40选择下列哪项血气指标不符合通气不足A.PH7.32B.PCO242mmHgC.PCO278mmHgD.BE-5E.SatO296%选择在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)不一致A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染3呼吸功能监测与治疗第二讲急性呼吸衰竭选择有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO260mmHg，伴有或不伴有PaCO250mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸呼吸功能监测与治疗第三讲急性肺水肿选择术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状A.吸气时气道压力低B.潮气量增加C.肺顺应性增加D.功能余气量增加E.呼吸性碱中毒选择以下哪一项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征A.呼吸音粗B.多见于老年人C.咳粉红色泡沫痰D.高血压E.缺氧选择引起肺水肿的最直接原因是A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高选择急性肺水肿的最佳治疗原则A.首先寻找病因并处理B.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧C.给缩血管药物以减少血管内肺水D.维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病E.严格限制输液以降低肺血管静水压选择关于神经性肺水肿哪项正确A.下丘脑受损引起功能紊乱是主要原因B.主要由肺通透性增高引起C.交感神经过度兴奋引起肺循环血流增加D.近脑干手术不会引起神经性肺水肿E.治疗上以改善脑水肿为主呼吸功能监测与治疗第四讲急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征选择ALI和ARDS的特征性病理改变是A.肺泡腔渗出B.肺泡毛细血管膜纤维增生C.肺弥漫性出血D.弥漫性肺泡损伤E.肺动脉高压及透明膜形成选择对ALI及ARDS叙述正确的是A.两者的临床表现及病理特征完全相同B.ALI是病理学的特征，而ARDS是临床诊断的病名C.重度的ALI被定义为ARDSD.ALI临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征相似4E.ARDS临床表现与成人呼吸窘迫综合征相似选择ALI及ARDS时出现的肺水肿特征是A.渗出性肺水肿B.心源性肺水肿C.漏出性肺水肿D.非心源性肺水肿E.非心源性高通透性肺水肿心电图监测与心律失常的治疗第一讲心电图监测选择CB5导联正极应放在何处A.正极放在V2位置B.正极放在V3位置C.正极放在V4位置D.正极放在V5位置E.正极放在V6位置选择关于CM导联下列那项正确A.CM1是监测左室壁心肌缺血的最好导联B.CM2是监测左室壁心肌缺血的最好导联C.CM3是监测左室壁心肌缺血的最好导联D.CM4是监测左室壁心肌缺血的最好导联E.CM5是监测左室壁心肌缺血的最好导联选择关于胸前导联下列那项是错误的A.共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联B.V1能较好显示P波和QRS综合波C.V4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流D.V1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流E.CB5导联正极放在V5位置选择关于气管心电图导联下列那项是正确的A.作用电极置于右上臂B.正极在心脏的右上方C.气管内电极为负极D.P、QRS、T波的主波向下E.P波和T波振幅较小选择单极胸部导联(V)检查，电极部位下列哪项正确A.V1电极放在胸骨左缘第四肋间B.V2电极放在胸骨右缘第四肋间C.V3电极放在V2~V4导连线中点D.V4电极放在左腋前线与第5肋间水平交叉处E.V5电极放在左锁骨中线与第5肋间交叉处心电图监测与心律失常的治疗第二讲围手术期急性心律失常选择哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的？A.心室纤颤B.交替脉C.窦性心律失常D.心房纤颤选择关于Q-T时间的长短下列那项正确A.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20秒以下B.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20-0.26秒之间C.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.26-0.32秒之间D.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.32-0.44秒之间5E.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.44秒以上选择老年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的A.0—1/5B.1/5—2/5C.2/5—3/5D.3/5—4/5E.4/5—1选择关于心电图P波下列那项是正确的A.I、II、aVR导联中均为向上B.aVF向下C.P波宽度不超过0.11秒D.P波宽度超过0.11秒E.P波振幅在肢导联超过0.25mV选择关于P-R间期下列那项是错误的A.代表自心房开始除极至心室开始除极的时间B.成人的P-R间期在0.12~0.20秒之间C.在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应地缩短D.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.24秒E.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.22秒血流动力学监测第一讲血流动力学监测选择中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足A.5cmH2OB.7cmH2OC.9cmH2OD.11cmH2OE.13cmH2O选择中心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.颈外静脉置入上腔静脉D.股静脉E.左颈内静脉选择漂浮导管(Swan-Ganz导管)能够迅速地进行多种血流动力学监测，导管经过的路径顺序为A.颈内静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉B.股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉C.颈内静脉-上腔静脉-右室-右房-肺动脉D.股静脉-下腔静脉-右室-右房-肺动脉E.颈内静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉选择中心静脉压(CVP)测定时穿刺径路并发症最少的是A.右颈内静脉B.锁骨下静脉C.颈外静脉置入上腔静脉D.股静脉E.左颈内静脉选择中间径路颈内静脉穿刺法的定点为A.颈前三角顶点B.颈外静脉与胸锁乳突肌交点C.颈动脉内侧、锁骨上3cmD.颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头内侧缘、锁骨上3cmE.锁骨中点上5cm6血流动力学监测第二讲围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死选择下列有关TEE陈述哪项是错误的是A.TEE时超声探头放在食管内B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心动图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择下列有关TEE陈述哪些是正确的A.TEE时超声探头放在食管内B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用C.二维超声心动图测定瓣环口面积D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度E.不能监测心肌缺血选择男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要A.胃镜B.肝功能C.血内电解质D.心电图E.血气分析血流动力学监测第三讲急性心力衰竭选择下列治疗急性左心衰竭的措施,哪项不合适A.高流量氧气吸入B.皮下注射吗啡C.口服普萘洛尔D.静注毛花甙丙E.静滴销普钠选择诊断右心衰竭最主要的体征是A.三尖瓣关闭不全B.肝肿大并压痛C.双下肢浮肿D.肝颈静脉返流征E.胸腔积液选择老年男性，既往合并风湿性心脏病，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为A.支气管哮喘急性发作B.急性右心衰C.急性肺水肿D.自发性气胸E.全心衰竭选择引起左室前负荷增加最可能的疾病是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压选择女性，高血压患者,突发心悸气促,咳粉红色泡沫痰,血压25/15kPa(197/115.5mmHg)，心率140次/分,首选治疗药物A.硝普钠B.硝苯地平7C.阿替洛尔D.氟美松E.氢氯噻嗪脑功能监测与治疗第一讲脑功能监测选择以下哪一种方法可以直接发现脑部缺氧A.脑电图B.脑电双频指数C.颅内压监测D.脑血流监测E.脑红外光谱监测选择全麻病人在术后可出现清醒延迟,其原因A.术前用半衰期过长的药物B.高龄,肝肾功能低下的患者,其药物代谢慢C.程度不等的通气量不足或肺交换过度D.术中出现严重意外,如心肌缺血或梗塞,颅内动脉瘤破裂或出血E.体温过高或过低选择恩氟烷对中枢神经系统的影响，错误的是A.深麻醉时有惊厥性棘波B.PaCO2低于正常时，该棘波增多C.棘波产生时，临床上可见面颈部及四肢肌肉强制性抽搐D.临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经功能障碍E.扩张脑血管，升高颅内压选择下列那种因素与脑内麻醉药分压无关A.吸入麻醉B.肺泡通气量C.体内降解速率D.肺摄取麻醉药速率E.脑血流量选择氯胺酮A.兴奋延髓和边缘系统B.降低