南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷D

南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷D姓名专业年级学号得分考试科目：中医儿科学考试时间：试题类型：本科期末一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．看指纹用于3岁以下婴幼儿。（）2．小儿12岁时上下部量相等。（）3．小儿口疮以新生儿多见，证候以心、脾二经有热居多。（）4．治疗小儿痫证风痫的首选方是涤痰丸。（）5．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。（）6．流行性腮腺炎重症可见两侧腮腺化脓。（）7．五迟五软二者均是生长发育障碍所致的疾患，其症候往往互为并见。（）8．知柏地黄丸可用于治疗性早熟阴虚火旺证。（）9．早产儿的黄疸出现得早，消退得也快。（）10．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（）二、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11.小儿生长发育方面有以下特点：（）Ａ.出生后体重增长不断加速Ｂ.生后第一年身长增长最快Ｃ.年龄愈小，呼吸愈慢Ｄ.年龄愈小，脉搏愈慢Ｅ.年龄愈小，血压愈高12.小儿断奶时间宜在：（）Ａ.4～5月Ｂ.6～8月Ｃ.10～12月Ｄ.12～15月Ｅ.２岁13.舌苔黄，有可能为进食以下食品的染苔：（）Ａ.橘子Ｂ.杨梅Ｃ.橄榄Ｄ.香蕉Ｅ.茶叶14.提出“不可暖衣……宜时见风日”小儿保健要求的是：（）Ａ.《伤寒杂病论》Ｂ.《诸病源候论》Ｃ.《备急千金要方》Ｄ.《外台秘要》Ｅ.《小儿病源方论》15．以下除哪项外，都是硬肿症的常用治法（）A．复温B．中药内服C．中药外敷D．中药静滴E．饮食疗法16．猩红热发病，何处仅见皮肤红晕，不见疹点？（）A．颜面部B．颈部C．胸部D．腋下E．腹部17．脓疱疮与水痘的鉴别点，下列哪项是错误的？（）A．病初为疱疹，很快成为脓疱B．疱液浑浊C．疱液可培养出细菌D．疱疹躯干部位多E．多发于夏季18．下列哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特点？（）A．以耳垂为中心B．表皮泛红C．边缘不清D．压之疼痛E．压之有弹性19．夏季热的病因是冒受（）A．疫邪B．暑邪C．暑气D．风邪E．热邪20．下列哪项不是小儿风热咳嗽的主证？（）A.发热恶寒B.咳嗽不爽C.痰白稀薄D.咽红疼痛E.脉象浮数21.哮喘反复发作的最主要内因是（）A.肺气虚弱B.脾虚气弱C.肾虚不纳D.痰饮留伏E.家族因素22.小儿肺系疾病总的病机是（）A.肺气失宣B.肺气失肃C.肺气失调D.肺气闭郁E.痰饮内伏23．治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（）A.导赤散B.清胃散C.泻黄散D.泻心导赤汤E.清热泻脾散24．小儿泄泻出现慢惊风的病机是（）A．血虚生风B．阴虚风动C．土虚木旺D．水不涵木E．肝木侮土25．“疳者甘也”的含义是指（）A.病机B.病因C.病位D.病情E.病证26．小儿积滞的主要病因是（）A．脾胃气虚B．脾阳虚弱C．脾运失健D．乳食不化E．湿邪困脾27.汗证之肺卫不固证的主要出汗部位是（）A．胸腹B．手、足心C．头、肩背D．额头E．周身28.下列哪项不属于病毒性心肌炎气阴亏虚证的临床表现？（）A.心慌，活动后尤甚B.神疲乏力，少气懒言C.唇甲青紫D.烦热口渴E.舌光红少苔29.小儿癫痫痰痫证的主要治法是（）A.熄风涤痰B.熄风开窍C.健脾祛痰D.通窍定痫E.豁痰开窍30.下列哪项与注意力缺陷多动症无关？（）A.是一种较常见的儿童行为异常性疾病B.智力低下C.情绪不稳D.注意力不集中E.不同程度的学习困难（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）31．患儿，2个月。舌头肿大，塞满口中，转动不灵，舌尖外露。其病证是（）A．吐舌B．弄舌C．连舌D．重舌E．木舌32．患儿，10天。出生后全身皮肤、巩膜发黄色，不思吮乳。其诊断是（）A．厌食B．胎黄C．疳证D．紫癜E．积滞33．患儿，3岁。起病2天，发热，鼻塞流浊涕，偶有咳嗽，咽部红。其证候是（）A．风寒感冒B．风热感冒C．暑邪感冒D．风寒咳嗽E．风热咳嗽34．患儿，2岁。肺炎喘嗽病程迁延，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差便溏，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白。治疗应首选（）A．沙参麦冬汤B．百合固金汤C．参苓白术散D．香砂六君子汤E．人参五味子汤35．患儿，3岁。咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白多泡沫，形寒肢冷，鼻流清涕，恶寒无汗，舌苔白滑。治疗应首选（）A．三拗汤B．定喘汤C．射干麻黄汤D．小青龙汤合黑锡丹E．小青龙汤合三子养亲汤36．患儿，3岁。近2天来口颊、舌边、上腭、齿龈见有溃疡。其诊断是（）A．燕口疮B．口疮C．口糜D．雪口E．鹅口疮37．患儿，12岁。消瘦纳差6个月余，形体略瘦，面色萎黄少华，精神欠佳，烦躁，舌淡苔薄白，脉细。其证候是（）A．疳气B．疳积C．干疳D．疳肿胀E．肝疳38．患儿，3岁。神疲面黄，少饮，嗜睡露睛，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，头面部轻度浮肿，神志不清，时有抽搐，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选（）A．大定风珠B．三甲复脉汤C．缓肝理脾汤D．黄连阿胶汤E．逐寒荡惊汤39．患儿，6岁。经常脐周腹痛，形体偏瘦，食欲不振，面黄欠华，稀糊便，有时下长虫，肚腹膨大，舌淡苔白腻，脉弦滑。其治法是（）A．杀虫驱蛔，理气消积B．先予驱虫，后调脾胃C．调理脾胃，理气止痛D．安蛔杀虫，调理脾胃E．健脾益气，燥湿消积40．紫癜患儿，急性起病，瘀点或瘀斑色较鲜红，面赤唇红，伴齿衄，舌红苔黄，脉数有力。其治法是（）A．升阳散邪，清热凉血B．滋阴降火，凉血止血C．清热解毒，凉血止血D．理气化瘀，活血止血E．健脾养心，益气摄血（三）X型题：多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）41．胎怯两种证型都常见到的症状有（）A.哭声低微B.肌肤不温C.耳壳薄软D.形体瘦弱E.腹胀腹泻42.反复呼吸道感染常见的病因为（）A.禀赋不足，体质柔弱B.喂养不当，调护失宜C.少见风日，不耐风寒D.用药不当，损伤正气E.正虚邪伏，遇感乃发43.风疹的治疗原则是（）A.疏风清热B.泻火通腑C.清气凉营D.养阴熄风E.清热凉血44.猩红热易于出现的并发症是（）A.肺炎喘嗽B.水肿C.心悸D.痿证E.痹证45.治疗流行性腮腺炎的外敷方药有（）A.青黛粉B.紫金锭C.如意金黄散D.新鲜仙人掌捣泥E.新鲜蒲公英捣烂46．感冒夹滞的临床表现有（）A.发热恶寒B.脘腹饱胀C.呕吐酸腐D.口气秽浊E.喉中痰鸣47．治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证宜选方（）A.银翘散B.五虎汤C.桑杏汤D.射干麻黄汤E.葶苈大枣泻肺汤48.哮喘发作时的主症有（）A.发热B.呼气延长C.喉中哮鸣D.气促E.痉咳49.麻杏石甘汤可用于以下病证作为基本方加减（）A.咳嗽风热咳嗽证B.咳嗽痰热咳嗽证C.肺炎喘嗽风热闭肺证D.肺炎喘嗽痰热闭肺证E.哮喘热性哮喘证50.疳气临床症状可见（）A.食欲不振B.毛发稀疏结穗C.腹部臌胀D.四肢枯细E.形体略瘦三、填空题（每空0.5分，计10分）51．《小儿药证直诀》将小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱、、。”52．相传《颅囟经》是我国最早的一部儿科专著，书中提出婴幼儿体属“”的观点。53．小儿1岁时的体重约为出生时的倍，身长约为出生时的倍。54．按现代年龄分期，2岁半的小儿应属期。小儿体格发育最快的时期是期，小儿死亡率最高的时期是期。55．小儿按诊包括按压和触摸、颈腋、四肢、皮肤、胸腹。56.根据病毒性心肌炎的主要临床表现，属中医学、、、等范畴。57．治疗遗尿肾气不足证的代表方剂是；若见寐沉不易唤醒者，常加；兼有郁热者加。58．3岁小儿还不能站立、行走属于五迟中的、，其主要病位在。四、问答题（计30分）59．哪些情况下的小儿啼哭属于生理现象？（10分）60．怎样区别夏季热和暑邪感冒？（10分）61．如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻？（10分）五、病案题（计10分）62．黄××，男，7岁。2002年8月5日初诊。主诉：浮肿3天。现病史：患儿2周前曾患皮肤脓疱疮，经治已愈。3天前发现眼睑浮肿，小便次数减少，小便如浓茶色，不发热，饮食不香。检查：T：37℃，Bp：110／78mmHg。神清，精神稍疲惫，眼睑轻度浮肿，颜面、躯干、四肢浮肿不明显，舌红、苔黄微腻，脉数。心肺（－），腹软，无压痛，无移动性浊音，肝脾（－）。尿常规检查：蛋白（＋＋），潜血（＋＋＋＋）；红细胞满视野，白细胞少许，颗粒管型4～5个/HP，细胞管型＋／HP。血常规检查：Hb：110g/L，白细胞总数11×109/L，中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.29。就本例患儿写出：中医病、证诊断，西医诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。参考答案一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．√。2．√。3．×。4．×。5．×。6．×。7．√。8．√。9．×。10．×。二、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11．Ｂ。12．Ｃ。13．Ａ。14．Ｂ。15．E。16．A。17．D。18.B。19．B。20．C。21．D。22．C。23．E。24．C。25．B。26．D。27.C。28.C。29.E。30.B。（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）31．E。32．B。33．B。34．E。35．E。36．B。37．A。38．C。39．B。40．C。（三）X型题：多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）41．A、B、D。42.A、B、C、D、E。43.A、C。44.B、C、E。45.A、B、C、D、E。46．A、B、C、D。47．B、E。48．B、C、D。49.C、E。50.A、E。三、填空题（每空0.5分，计10分）51．易虚易实，易寒易热。52．纯阳之体。53．3，1.5。54．幼儿，婴儿，新生儿。55．头囟。56.风温，心悸，怔忡，胸痹。57．菟丝子散，炙麻黄，栀子，黄柏。58．立迟，行迟，肝肾。四、问答题（计30分）59．小儿与成人相同，啼哭可能是悲伤的表示，也可能是病痛的反映。但是，在某些情况下，小儿啼哭属于生理现象，不哭反而是病态。例如，新生儿刚离母腹，便会发出响亮的啼哭，随之开始呼吸，若初生不啼，便是病态，需紧急抢救。婴儿的啼哭是他的一种运动，啼哭时全身气血流畅，精神焕发，其哭声清亮而长，伴有泪液，无其他症状表现。若因某种不适，如过暖、过冷、饱食、饥饿、要抚抱、要睡觉、尿布潮湿、偶然受惊等情况而引起的啼哭，解除不适后，啼哭便能停止，也属于生理范畴。60．夏季热和暑邪感冒都以发热为主要症状，病发于夏季，临床症状颇为相似，很少传变。但二者病因不同，病性有别，需加以区别。夏季热是冒受暑气而发病，来势缓慢，病程较长，身热随气温高低而变化，无明显鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状，一般精神尚好，多伴有口渴多饮、多尿、汗闭等特征。暑邪感冒因感受暑邪所致，病程短暂，发热不受外界气温影响，可因高热发生一时性惊厥，精神欠佳，伴有无汗或少汗，头痛身重，咳嗽流涕，食欲不振，胸闷泛恶，或呕吐、腹泻等，一般经过一周左右病情康复。61．观察小儿大便性状，了解小儿大便的色、质、量、次，是小儿泄泻辨证的重要依据。凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，多为伤乳伤食所致，是为伤食泻。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是为风寒泻。大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多为感受湿热所致，是为湿热泻。大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，是为脾虚所致，属脾虚泻。大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是为脾肾阳虚泻。五、病案题（计10分）62．中医诊断：水肿，湿热内侵证。西医诊断：急性肾小球肾炎。病机分析：患儿由皮肤感受湿热邪毒，疮毒内归，湿热留注三焦，水道通调失职，水湿泛溢肌肤而致水肿、尿少。湿热下注，故浮肿不甚，仅稍有浮肿；湿热损伤血络，故见浓茶色血尿；舌红，苔黄腻，脉数均为湿热之象。治法：清热解毒，淡渗利湿。主方：五味