危重症护理试卷

2012年江苏省卫生系统护士岗位技能竞赛试卷危重症护理项目（理论部分）姓名单位参赛证号得分一、不定项选择题(每小题1分，共70分)1.普通光线下瞳孔正常直径为mm，A.1B.2C.3D.4E.52.脑死亡诊断标准除瞳孔散大、固定外，包括以下几项A.不可逆的深昏迷B.脑干反射全部消失C.脑电波呈直线D.自主呼吸消失E.心跳停止3.动脉血氧分压正常值A.80-100mmHgB.100-120mmHgC.80-60mmHgD.120-140mmHgE．96%～100%4.气管插管时间不宜超过A．12hB．24hC．36hD．72h5.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为A．100～200mlB．300～400mlC．500～1000mlD．1200～1500mlE．1800～2000ml6.某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经2天抗感染及一般对症治疗仍未见明显好转。为防病情变化，应特别注意观察A.体位变化B.血压变化C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血白细胞变化7.ICU内治疗设备应该包括A.人工呼吸机B.IABP（主动脉球囊反搏仪）C.血液透析机D.气囊漂浮导管E.心电监护8，呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取最紧要的措施是A、吸氧B、气管切开和辅助呼吸C、静脉输液D、加大抗生素用量E、使用呼吸兴奋剂9.急性肺水肿时护理措施，哪一项是错误的每题含A.B.C.D.E.五个选项，选项中有一个或一个以上(包括五个)的答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。A、氧气吸入，流量为4～6L/minB、立即平卧，头偏向一侧C、氧气湿化瓶中用30%～55%乙醇D、皮下注射吗啡E、四肢轮扎，阻断静脉回流10.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是：A静脉输注速尿加乙酰唑胺B静脉输注乙酰唑胺C静脉输注碳酸氢钠加速尿D静脉输注葡萄糖E静脉输注右旋糖酐11.判断心搏骤停的主要依据A.面色苍白B.意识突然丧失C.抽搐D.大动脉搏动消失E.瞳孔散大12.上消化道大出血是指短时间内失血量大于A.100B.500C.1000D.1500E.200013.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.高碳酸血症D.低钙血症E低钠血症14.EMSS包括A.院前急救B.医院急诊科抢救C.ICUD.抢救室E.监护室15.使用压力控制通气时,重点监测的内容是A．潮气量B．气道压力C．分钟通气量D．通气模式E．触发灵敏度16.ICU病人可以通过与家人交流A.外走廊B.床头电话C.闭路电视D.床旁探视E.以上都可以17.测量CVP时引起误差的原因A.插管位置不正确B.换能器0位不正确C.病人心功能不全D.病情危重E.药物影响18.常见的影响血压的因素A.心率B.血液粘滞度C.周围血管阻力D.血管壁的弹性E.心肌收缩力19.漂浮导管应用中常见并发症有A.心律失常B.血栓C.感染D.肢体肿胀E.气囊破裂20.影响脉搏氧饱和度监测的因素A.指甲油B.血压的影响C.温度的影响D.机械通气E.血液pH和PaCO2影响21.下列哪些属于气管插管的并发症A.牙齿脱落、声带损伤B.气管黏膜糜烂、溃疡C.皮下、纵隔血肿D.误吸E.拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等22.对机械通气的病人应监护哪些方面A.意识状态B.生命体征C.尿量D.血气分析E.呼吸机的运转23.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置A.呼吸频率B.肺泡通气量C.吸入氧浓度D.呼吸时间比E.气道压力24.某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,应诊断为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒25.休克的病因包括A.血容量不足B.感染C.过敏D.创伤E.神经源因素26.休克病人进行血液动力学监测包括A.心脏指数B.肺动脉楔入压（PCWP）C.中心静脉压（CVP）D.心排血量E.休克指数27.下列哪几项为休克病人的表现A.收缩压低于12kPa（90mmHg）B.脉压差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg·hD.CVP为0.49~0.98kPaE.脉搏的变化常出现在血压变化之前28.广义的创伤是指机体受到外界致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。A物理性B化学性C生物性D机械破伤因子E以上都是29.属于院前评分的有APHBTSCCRAMSDAIS-ISSEAPACHEⅡ30.多发伤的特点是A应激反应严重，伤情变化快，死亡率高B伤情重、休克发生率高C严重低氧血症D容易误诊和漏诊E伤后并发症和感染发生率高31.下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现A腹痛B恶心呕吐C腹腔积气D血腹E休克32.多器官功能衰竭的病因包括A感染B休克C组织损伤D诊疗失误E发热33.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有A正确的体位B清畅呼吸道C解除支气管痉挛D建立人工呼吸E吸氧34.肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段A发展期B维持期C恢复期D少尿期E多尿期35.心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见于下列哪些类型A劳力型呼吸困难B端坐呼吸C阵发性夜间呼吸困难D潮式呼吸E点头样呼吸36.某高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确的处理是A详细询问病史B判断出血部位C评估出血量D化验血色素以决定是否需输血E迅速止血抗休克37.急性喉阻塞常见的病因是A急性喉炎B喉部肿瘤C喉或气管异物D喉外伤E喉水肿38.支气管扩张大咯血的护理措施是A保持呼吸道通畅B缓慢静推垂体后叶素C备齐抢救物品D病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂E发现窒息征象者立即取头低足高位39.护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥A专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理B尽量保持呼吸道通畅C静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出D给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留E严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化X型题40.能直接测定和观察颅内压力的措施有A手术中测定B腰穿C测儿童囟门压力D测眼压E使用颅内压监护仪41.能引起颅内压力骤然升高的因素有A躁动B剧烈咳嗽C用力排便D尿潴留E翻身42.有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主A呼吸系统B循环系统C消化系统D泌尿系统E神经系统43.下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法A严重心脏病B小儿病人C溃疡病D食管静脉曲张E慢性胃炎44.急性中毒病人使用利尿剂的作用是A保持水电解质平衡B冲淡毒物C促进排尿D保护肾脏E增加解毒排毒作用45.处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是A局部和全身使用抗生素B1%阿托品眼膏散瞳C在现场彻底冲洗眼部D应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔E以上都不是46.眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于A40minB30minC20minD60minE70min47.口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服A镁乳B碳酸氢钠C氢氧化铝凝胶D果子汁E食用醋48.纤维支气管镜检查病人体位可选A．仰卧位B．半卧位C．坐位D．俯卧位E．直立位49.评价组织氧合能力的指标包括A思维能力B血压C脉搏D瞳孔E动脉血气50.脉搏血氧饱和度监测的影响因素A．体温因素：低体温致SPO2降低。B．低血压：肢端末梢循环不良，当50mmHg，SPO2下降。C．测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D．皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。E．血管收缩剂：使SPO2测值下降。51.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A．咳嗽B．分泌物堵塞C．管道扭曲D．自主呼吸与机械通气拮抗或不协调E．呼吸机管道脱落52.吸氧的并发症有A氧中毒B呼吸抑制C吸收性肺不张D鼻和呼吸道粘膜干燥E气压伤53.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色紫绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增快，错误的处理方法是A停止吸痰，给与100%氧浓度2分钟吸入B吸痰动作应轻柔C给与雾化吸入D密切观察生命体征变化E给与镇静药物54.主动湿化的优点A低阻力B灵活控制温度和湿度C减少与呼吸机相关的感染机会D无附加死腔E管道干燥55.纤维支气管镜检查术后护理叙述正确的是A．术后半小时内少说话B．鼓励病人轻咳排痰、排血C．及时留取痰液标本送检D．密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况E．术后1h可进食进饮56.机械通气患者出现动脉二氧化碳分压升高，处理正确的是A增加潮气量B增加呼吸频率C减少无效腔D降低潮气量E减少呼吸频率57.经口气管插管患者口腔护理注意事项A根据患者的病情，选择合理的体位B保证气囊压力在适宜的范围C一人单独完成操作D2人配合完成操作E操作时观察病情变化，必要时停止操作58.呼吸机的停机指征包括A原发病已基本痊愈或受到控制，病情稳定B营养状态及肌力良好，基本恢复C呼吸频率＜30次/min，静息潮气量＞300ml，最大吸气负压＞2.94kPaDPaO260mmHgE神志清楚，肺部感染控制，痰液量逐步减少，并能咳嗽排痰59.气管切开术的适应症包括A预期或需要较长时间机械通气治疗者B上呼吸道梗阻导致气管插管困难者C破伤风患者发生喉痉挛时D胆囊手术患者E百草枯中毒患者60.协助患者排痰的护理措施有A指导有效咳嗽B拍背与胸壁震荡C湿化呼吸道D体位引流E负压吸痰61.严重创伤并发急性肾衰竭时，护理的关键是A．加强观察和护理B．准确记录24小时出入量，严格按医嘱输入液体量C．称体重D．评估和计算非显性失水和显性失水E．注意观察有无肺、脑水肿和心衰征象62.急性胰腺炎的病因包括A.胆囊炎胆石症B.高脂血症C.感染D.暴饮暴食E.酒精63.重症患者进行胃肠营养的前提是A.疾病恢复期B.血流动力学稳定C.血糖稳定D.胃肠道有功能E.感染得到控制64.证实胃管在胃内的方法有A.回抽胃管液体PH值为7B.X线证实C.胃管末端置于水中无气泡逸出D.胃镜证实E.胃管末端置于水中有气泡逸出65.颅内压增高典型的三大主症是A脉博洪大.B.头痛C.呕吐D.呼吸深大E.视神经盘水肿66.女性，45岁，车祸伤入院，查体血性脑脊液由鼻孔流出，四肢活动好，病理征阴性，可能的颅骨骨折部位是A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.筛骨骨折E.蝶骨骨折67.肝性脑病的主要临床表现有A.行为异常B.意识障碍C.黄疸D.昏迷E.蜘蛛痣68.徒手人工呼吸的方法，下列哪项是正确的A．保持通畅气道B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔D．成人按压深度为2~3cm左右E．按压频率成人80～100次/min69.下列属于ARDS表现的是APaO260mmHgBPaCO235mmHgCPA-aDO2增加D氧合指数≤300mmHgE肺内分流增加70.危重病人营养支持的目的A.维护细胞正常代谢B.调节免疫系统功能C.修复组织器官结构D.参与机体生理功能E.支持组织器官功能2012年江苏省卫生系统护士岗位技能竞赛试卷危重症护理项目（理论部分）姓名单位参赛证号得分二、病案分析题(每题10分，共3题，30分)案例一：患者，男，12岁，因头痛3小时入院。患者因6小时前在沙滩暴晒三小时后感头痛，伴头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐二次，吐物为胃内容物，1小时前惊厥发作一次，被家长急送本院。入院检体：血压90/70mmHg，呼吸24次/分，脉搏115次/分，体温40.5℃，头部温度明显高于躯干和四肢，皮肤无汗，精神极度萎靡，两侧瞳孔等大约0.3cm，对光反射存在，心率115次/分，律齐，未及明显的病理性杂音，两肺呼吸音轻，未及干湿罗音，腹部软，肝脾肋下未及，全腹无压痛反跳痛，颈软，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。辅助检查：血常规尿常规肝肾功能未见异常，血气分析提示轻度低氧。根据以上资料回答：1.该病人初步诊断是什么？（1分）2.诊断的依据是什么？（4分）3.急救护理措施是什么？（5分）案例二：李先生，男，60岁，在医院门诊，突然倒在地上，一名王护士经过，立刻上前大声呼叫，可是李先生一点反应没有，王护士马上用手摸李先生的颈动脉，无搏动。王护士立即予