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认识针灸教学目标1、掌握毫针的基本结构2、掌握毫针的检查3、掌握针刺前准备工作4、了解针灸技术发展简史一、刺法灸法学的定义刺法灸法学,是研究各种以防治疾病为目的的刺法、灸法的具体应用方法、操作技术及其基本原理的一门学科。针灸要取得疗效,正确地选取穴位是基础,正确而熟练的刺法灸法操作是关键。刺法:指使用不同的针具或非针具,通过一定的手法或方法刺激机体的一定部位,以达到激发经气、调整整体功能作用灸法:指用艾火治病的方法。刺法的研究内容刺法的研究内容包括针具、针法和针刺部位。1.针具对针具的研究是刺法研究的主要内容。针具作为治疗疾病的工具,经过了从非金属针向金属针的演变。到目前为止,针具的发展出现了两个重要特点:①由古代的九针,向毫针为主,多种针具并用的局面发展。②由金属的实质针具向非金属针具的刺激器材,即非实质针具发展。2.针法主要指毫针的针刺手法。它包括现代针法和古典针法。3.针治部位针治部位即针刺施术部位,又叫刺激部位、操作部位。随着现代科技的进步,针治部位也由传统的毫针之体穴,发展到耳针之耳穴、头针之头皮刺激线等各种微针系统的刺激部位。针灸注意事项1、过度劳累、饥饿、精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。2、体质虚弱的患者,刺激不宜过强,并尽量采用卧位。3、避开血管针刺,以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者,不宜针刺。4、皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位,不宜针刺。5、进针时有触电感,疼痛明显或针尖触及坚硬组织时,应退针而不宜继续进针。6、眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位,应掌握好针刺的角度、方向和深度。7、孕妇3个月以内者,小腹及腰骶部穴位禁针;3个月以上者,上腹部及某些针感强烈的穴位(如合谷、三阴交等)也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经,也不宜用针。8、小儿囟门未闭合时,头项部腧穴一般不宜用针刺。此外,因小儿不能合作,针刺时宜采用速针法,不宜留针。针灸针刺异常情况及处理1、晕针:初诊病员体质虚弱,精神过于紧张,或当劳累、空腹、大泻、大出汗、大出血后,或针刺手法过重,体位不当等均可引起晕针反应。晕针时,病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状,严重者可有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。2.滞针:滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩,可行针时捻动幅度过大,肌纤维缠绕针身所致。滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难,甚至不能出针。医生用手指在滞针部位轻轻叩打,使紧张的皮肤和肌肉缓解,或在滞针的针柄上施灸,或在滞针附近的穴位另刺一针,即可缓解滞针现象。3.弯针:弯针是由病人在留针过程中,突然变动体位,可操作手法不熟练,用力过猛所致。因针身弯曲在病人体内,可风针柄改变了原来的刺入方向,捻转和出针均感到困难,病人感觉疼痛。医生在处理弯针现象时,要顺着弯针方向,边捻转边将针取出,不可用力拔针。若由于病人体位变动造成的弯针,令病人恢复原来的体位即可。4.折针:折针最易发生在根部。如果针具的质量欠佳,可针体被腐蚀生锈,或针刺手法过重,病人因强刺激而肌肉突然收缩等,均可引起断针。5.刺伤重要脏器:在重要脏器体表进针过深可伤及脏器,而发生医疗事故。201.合谷Hegu(LI4)**原穴[定位]在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。[主治]1.本经过的肢体病症:肩臂肘腕疼痛,指端麻木,半身不遂,痹证,痿证,肩凝等证。2.头面五官病症:头痛,眩晕、目赤肿痛,雀盲,鼻衄,鼻渊,牙痛,牙关紧闭,痄腮,面肿,面疔,口眼歪斜,耳聋,耳呜,咽喉肿痛,失音等。腧穴21腧穴2.阳溪Yangxi(LI5)**本经经穴[定位]在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。[功能]清热利咽、明目安神、舒筋活络。[主治]1、局部病——手腕疼痛无力。2、头五官病——头痛,耳鸣,耳聋,舌本强,吐舌,咽喉肿痛,齿痛,目赤,目痛,目翳。[刺灸法]直刺0.5~0.8寸,可灸,3-4壮或10-15分钟。22腧穴3.手三里Shousanli(LI10)**[定位]在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。[刺灸法]直刺1.2~0.8寸,可灸3-7壮或5-20分钟。23腧穴4.尺泽Chize(LU5)合穴**、[定位]在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,微屈肘取之。[主治]1、肺的实证:咳嗽、气喘、胸部胀满、咯血(肺热伤络)、咽喉肿痛(邪热壅肺)。2、潮热3、急症:小儿惊风4、局部病:肘臂挛痛。[操作]直刺0.8-1.2寸,或点刺出血,治疗丹毒、急性胃肠炎。24腧穴5.曲池Quchi(LI11)**本经合穴[定位][主治]1、上肢病症2、肠腑病3、高血压4、五官病5、其他〔刺灸法]直刺1~1.5寸,可灸5-7壮或5-10分钟。在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。肘臂痛,上肢瘫痪。腹痛,吐泻,痢疾,便秘,肠痈。——耳鸣,耳聋,耳前疼痛,目赤痛,目不明,牙痛,颈肿,咽喉肿痛。湿疹,荨麻疹,感冒,热病。强健体质。25腧穴6.肩髃Jianyu(LI15)**[定位][主治]1.肩关节病症2、其他[刺灸法]直刺或向下斜刺0.8~1。5寸,可灸,3-5壮或5-15分钟。在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。肩关节疼痛,上肢不遂。瘾疹,瘰疬。26腧穴7.孔最Kongzui(LU6)郄穴[定位]在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸,伸臂仰掌取之。[主治]1、急症:咯血2、肘臂挛痛。3、痔疾。。[操作]直刺0.5-1.2寸;可灸,3-5壮。27腧穴8.列缺Lieque(LU7)络穴;八脉交会穴,通于任脉**[定位]在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。[主治]1、头项病:偏头痛、颈强痛。“头项寻列缺”,2、呼吸系统疾病:咳嗽、气喘。3.头面五官:咽喉痛、牙痛、口眼歪斜。4.局部病症:手腕无力。[操作]向上或向下斜刺0.3-0.8寸,主要向上斜刺,可灸,3-5壮28腧穴9.鱼际**Yuji(LU10)本经荥穴[定位]在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。[主治]1、肺的实证、热症:咳嗽、气喘、咳血、发热。本经荥穴,有清肺热的作用。2、五官疾病:咽喉肿痛、失音[操作]直刺0.5-1寸;可灸。29腧穴10.少商Shaoshang(LU11)本经井穴[定位]在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。[主治]1、急救作用:发热、中风昏迷、癔病、精神病、癫痫、休克、小儿惊风。2、其它病症:咽喉肿痛、手指麻木。[操作]直刺0.1寸,或向腕平刺0.2~0.3寸,或用三棱针点刺出血;可灸。1.少海**Shaohai(HT3)[定位]屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。[主治]1、局部——颈项强痛,落枕、肘、臂麻痛手颤、屈伸不利、上肢不举。2、心疾患——心痛,心悸。3、神志病——癫狂痫,健忘。4、其它病症——疔疮,瘰疬。[刺灸法]刺入五分,灸三壮。直刺0.3~0.5寸,可灸。腧穴腧穴2.曲泽**Quze(PC3)合穴[定位]在肘横纹中,当肱二头肌腱的尺侧缘。[主治]1、心疾患——心痛,心悸2、胃肠疾患——胃痛,呕吐,呕血,霍乱,泄泻。3、局部病——肘臂痛,上肢颤动。4、其它病症-热病、咳嗽、中暑。[刺灸法]直刺1~1.5寸,或点刺静脉出血(治疗热病、急性吐泻时),可艾条灸,3-4壮或3-5分钟。腧穴3.大陵Daling(PC7)输穴原穴[定位]在腕横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]1、心胸疾患——心痛,心悸,胸闷气短,胸胁疼痛。2、局部病——腕关节痛,掌中热、肘臂挛急。3、神志病——癫,狂,痫,喜乐无常,悲恐善怒。[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸1-3壮或5-15分钟。腧穴4.间使Jianshi(PC5)经穴[定位]在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]1、心、神志病疾患——心痛,心悸,癫、狂、痫、癔病。2、本经所过的肢体病症——腋肿、臂痛,肘挛,掌热。3.气机阻滞病症[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸,3-5壮。腧穴5.内关Neiguan(PC6)本经络穴;八脉交会穴之[定位]在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治]1、**心胸胃疾患——心痛,心悸,怔忡,胸闷,气短,胸胁疼痛、胃痛,胃胀,呕吐,呃逆,腹胀,泄泻。2、经脉病——肘臂腕挛痛,上肢不遂。3、神志病——失眠,健忘,癫,狂,痫,郁证、中风。心藏神,主神明。[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸,3-7壮或5-15分钟。6.劳宫Laogong(PC8)荥穴[定位]在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。[主治]1、心神疾患——昏迷,小儿惊痫,癔病、心痛。2、局部病——掌指多汗,手指麻木,鹅掌风,掌中热。3、痛证——头痛,三叉神经痛、牙痛、胸胁疼痛,胃脘疼痛。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸,1-3壮或5-10分钟腧穴7.中冲Zhongchong(PC9)井穴[定位]在手中指末节尖端中央。[主治]1、急救——昏迷、小儿惊风,高热,中暑,中风。2、其他——小儿夜啼。3、局部病——指端麻木。[刺灸法]直刺0.1寸或点刺出血。腧穴腧穴8.外关Waiguan(SJ5)**本经络穴,八脉交经(会)穴之一,交阳维脉[定位][主治]1、阳维脉病症2、循行部位病。3、五官病4、胁肋疼痛,瘰疬。[刺灸法]直刺0.5~1寸,可灸,3-5壮或5-10分钟。在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。外感,热病上肢疼痛、不遂、麻木。目赤肿痛,耳鸣,耳聋,鼻衄,牙痛。腧穴9.支沟Zhingou(SJ6)经穴[定位][主治]1、胁肋疼痛2、便秘3、其他[刺灸法]直刺0.8~1.2寸,可灸,3-5壮。在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。——耳聋,耳鸣,暴喑,目赤,目痛,咽肿。瘰疬。10.后溪**Houxi(SI3)本经输穴;八脉交会穴之一[定位]在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。[主治]1、头项五官病——头项强痛,耳聋,目赤,目翳,鼻衄,咽喉肿痛。2、热病,疟疾。3、神志病——癫,狂,痫,失眠、癔病。4、其他——小指屈伸不利,肩臂疼痛,腰痛,盗汗。腧穴11.养老Yanglao(SI6)手太阳之郄穴[定位]在前臂背面尺侧,当尺骨小头近端桡侧凹陷处。[主治]1、目疾患的常用配血。目视不明,目赤肿痛。2、本经所过的肢体病症:落枕,急性腰痛。腧穴腧穴12.小海Xiaohai(SI8)**本经合穴[定位]微屈肘,在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。[主治]1、肘臂疼痛,拘挛。2、耳疾患——耳聋,耳鸣。3、神志病——癫狂痫。[刺灸法]直刺0.3~0.5寸,可灸,3-4壮。
本文标题:刺法灸法学概论.
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