功能医学-吕英良

1功能医学什么是功能医学功能医学是以科学为基础的保健医学，属预防医学领域。其应用是以人的基因、环境、饮食、生活型态、心灵等共同组合成的独特体质作为治疗的指标，而非只是治疗疾病的症状。什么是功能医学检验功能医学检验通过收集受检者的血液、尿液、唾液、粪便和头发等标本，运用物理学、化学和生物学等实验方法，通过物理、化学、仪器或分子生物方法，检测、评估人体器官功能。了解人体在无临床症状时期器官功能的改变程度。是临床医学检验的补充，及预防医学的有效工具。是一门多学科互相渗透、交叉融合的综合性应用学科，涉及化学、物理学、生物学、生物化学、免疫学、微生物学、生理学、病理学、遗传学、分子生物学、统计学和多科室临床医学等学科。功能医学检验项目及检验意义①代谢系统全套代谢功能分析：评估尿液中40余种有机酸，这些有机酸是体内碳水化合物、胺基酸、脂肪酸、细胞能量生成、维生素B群、神经传导物质、肝毒素、肠道有害菌滋生等经过代谢所产生的酸性产物，因此可藉以了解体内主要代谢途径是否正常运作。而正常的代谢作用需胺基酸、维生素、酵素、微量元素及消化系统的合作，帮助人们了解细胞能量产生、神经内分泌失衡、环境毒素暴露、维生素缺乏、肠道菌丛生态等问题，并据以调整个性化营养素的补充。骨质代谢健康评估：评估造骨所需的营养素维生素D与促进因子维生素K与骨质破坏标记NTx，全盘性了解骨质破坏与生成的平衡性，了解骨质生长或骨质疏松的真实情况心血管代谢综合健康评估：根据研究报告显示代谢综合症与国人十大死因中的四项，包括脑血管疾病(中风)、心脏病、糖尿病和高血压息息相关，这个病症的发生也跟遗传体质与后天生活习惯有着密切关系，千万不可以轻忽它的存在。此分析可深入了解与心血管和代谢症候群有关的各类指标，包括：血脂肪代谢与比值、血管壁完整性、慢2性发炎因子、糖化反应与氧化压力，可提供心血管健康与代谢综合症的全面性评估。肝脏解毒功能分析：肝脏是身体最主要的防御系统，会将体内代谢产物与毒素转变或?中和”为可溶性、安全、且易于排出体外的物质。但如有肠漏症或重复暴露于食物中之化学毒素、环境污染物质、内毒素以及其它会破坏解毒功能的因子，都会造成此防御系统的损伤。肝脏解毒功能分析是利用小剂量的物质来刺激肝脏，并收集唾液及尿液检体，分析肝脏两个阶段的解毒功能，根据结果可制定个性化的健康管理计划。泛自闭症障碍综合评估：泛自闭症障碍综合症是一种人格发育障碍，特征是缺乏社交行为和沟通能力，及局限于某些特定范围的行为。研究显示早期诊断有助于自闭症儿童的早疗教育。此分析可帮助我们了解身体代谢状况、氧化压力与抗氧化维生素、环境毒素暴露、肠道健康、过敏体质、重金属与遗传基因等问题，有助于早期找出潜在性不平衡状态，早期介入治疗与追踪治疗效果。②内分泌系统全套男性激素健康评估：全面评估下视丘、脑下垂体、肾上腺皮质、睾丸调节轴(中医所指的脑、肾、天癸、冲任脉、胞宫调节轴)中枢神经内分泌阴阳平衡系统。测量脑下垂体、肾上腺皮质、性腺激素和完整固醇类代谢等二十几种激素和性激素结合球蛋白、前列腺特定抗原。这些激素的分泌量与平衡关系和男性之生育能力、心血管健康、认知与情绪、活力、秃发、前列腺健康等皆相关。全套女性激素健康评估：全面评估下视丘、脑下垂体、肾上腺皮质、卵巢调节轴(中医所指的脑、肾、天癸、冲任脉、胞宫调节轴)中枢神经内分泌阴阳平衡系统。测量脑下垂体、肾上腺皮质、性腺激素和完整固醇类代谢等二十几种激素和性激素结合球蛋白。这些激素的分泌量与平衡关系与女性卵巢周期、生育能力、与激素代谢不平衡相关疾病、心脏功能、认知及情绪、免疫功能等相关。全套雌激素代谢健康评估：3该分析可充分了解雌激素在肝脏的代谢途径是否顺畅，雌激素特别是雌酮(E1)与雌二醇(E2)，缺乏会有骨质疏松、无月经、停经症候群等困扰，过多则有月经过多、子宫肌瘤、乳癌、焦虑和易怒等问题。雌激素代谢物如果平衡则具有保护作用，不平衡则可能导致乳癌、骨质疏松、前列腺癌等危险。雌激素甲基化作用是雌激素代谢保护机制。充分了解雌激素在肝脏的代谢状况可预防与雌激素代谢不平衡相关疾病发生。全套肾上腺皮质压力分析：可全面了解下视丘、脑下垂体、肾上腺皮质轴(HPA-axis)中枢神经内分泌系统，即中医所指任、督两脉对于压力反应之阴阳平衡系统，检视身体处于压力、焦虑、忧郁、慢性疲劳、睡眠障碍、月经失调、甲状腺疾病、肥胖、血糖代谢不良、心血管疾病下有关的激素不平衡状态，以及免疫防御系统是否受到影响。精神激素健康评估：脑部已确认的神经传导物质超过百种，当神经传导物质分泌失去平衡时即可能引起种种不适症状及疾病。藉由尿液检分析血清素、多巴胺、肾上腺素、正肾上腺素、-胺基丁酸、麸胺酸六种与情绪行为密切相关的神经传导物质。③营养系统全套个人营养评估：评估个人身体代谢状况、氧化压力与抗氧化维生素、胺基酸平衡状态与脂肪酸的含量等，以了解营养素摄取与耗损之平衡关系。经由一系列的营养评估，医生可依据您的检测结果，配合您的生活习性与饮食习惯，了解您营养问题之症结所在，精确的量身订作个性化的营养建议，达到促进健康的目的。基本个人营养评估：评估个人身体代谢状况、营养状态、氧化压力与抗氧化维生素等，了解基本营养素摄取与耗损之间的平衡关系。氧化压力分析：氧化压力是指体内自由基与抗氧化能力之间的失衡，而会对身体造成损伤的指标。氧化压力与很多慢性病有关，如:类风性关节炎、气喘、癌症、眼睛黄斑部病变、巴金森氏疾病、早衰、老人痴呆症、糖尿病、动脉硬化和慢性疲劳症等。评估氧化损伤与抗氧化储备能力之间的平衡，有助于找出慢性病的潜在原因，提4供医师作抗氧化治疗规划。抗氧化维生素分析：维生素是维持身体健康的基本要素，身体无法自行制造，必须自饮食中获得。如果没有足够的维生素，器官无法正常运作、皮肤快速老化、视力减退等。与脂溶性抗氧化维生素不足的症状有免疫功能失调、反复感染、神经系统疾病、消化与修收障碍、心血管疾病、慢性疲劳症和氧化压力增加等。平衡与适量的抗氧化维生素浓度有助于防止自由基的伤害及慢性病形成。氨基酸平衡性分析：氨基酸平衡性分析可了解饮食中蛋白质摄取与吸收是否足够与平衡，体内胺基酸如处于不平衡状态可提供许多相关疾病的信息，包括：慢性疲劳症、心血管疾病、学习障碍、忧郁症、解毒功能、酸碱值调整、激素失调和免疫问题等。脂肪酸平衡分析：脂肪酸的不平衡会影响发炎反应、心血管疾病、健康怀孕、过动症、忧郁症、皮肤、指甲、头发健康和神经系统退化等。该分析是测量血浆中各种脂肪酸，包括:Omega-3、Omega-6、Omega-9、饱和脂肪酸、反式脂肪酸的含量和各项平衡比值，可检测出平常饮食中所摄取的各种脂肪酸是否平衡。④毒性原素环境激素-增塑剂&防腐剂：防止环境毒素污染是维持人类健康的第一步，但我们几乎每天都会暴露于塑料制品与各类清洁用品。塑料制品中的增塑剂邻苯二甲酸酯，清洁用品中的防腐剂对羟基苯甲酸酯被归类为环境雌激素，环境雌激素进入体内会扰乱内分泌功能。许多医学文献指出环境雌激素与子宫内膜异位、不孕症、乳癌、卵巢癌、性早熟、前列腺癌、睾丸癌和精虫数量不足等有密切相关。营养与毒性元素分析：了解营养元素的不均衡、缺乏或过剩状况与重金属中毒。营养元素缺乏与毒性元素暴露会导致慢性疲劳症、忧郁、过动、心血管和甲状腺等疾病。头发营养性元素及毒性元素分析可以反应身体组织中的状况，美国环境保护署已将头发检测列为检视是否受到毒性元素污染的第一线预防检查。毒性元素螯合分析：5由于工业技术的进步，造成环境中有毒元素的持续增加，从空气污染、油漆涂料、电池到海产、饮水、蔬果等不一而足。毒性元素的暴露会影响细胞代谢功能、生殖功能、癌症发生、退化性疾病、自闭症、认知功能与情绪健康、降低活力、损害神经发展及功能，影响呼吸、肾、心、肝及免疫功能等。此分析使用螯合剂用药激发尿液试验可检测出深藏在组织中毒性元素的含量。⑤免疫系统全套免疫功能评估：根据医学研究显示，人体百分之九十的疾病与免疫系统失调有关。免疫系统有如一支训练有素的精锐部队，捍卫人体的健康，它具有保护人体免于感染、清除代谢废物、修补受损器官组织、产生抵抗力等功能。此分析评估各种主要免疫细胞的数量、分布比例、活性及细胞增生与凋亡，可帮助医生全盘性的了解免疫系统的作用，有助于正确的调节免疫功能维持身体的正常防御。自然杀手细胞功能评估：自然杀手细胞(NKcells)约占免疫细胞的10%~15%，在先天免疫上扮演重要角色，不但具毒杀细胞的作用，并可分泌多种细胞激素调控免疫机制。此分析可评估免疫细胞的数量、分布比例、活性及细胞增生与凋亡，可帮助医师了解自然杀手细胞的功能，以有助于正确的调节免疫功能维持身体的正常防御。慢性食物过敏原分析：检测包括90种常见食物的慢性过敏IgG的强度分析。慢性食物过敏已知与慢性疲劳、气喘、关节痛、肥胖、皮肤炎、中耳炎、肠胃道不适等有密切关系。但因症状出现的时间较慢且不具特异性，故较不易自行察觉临床亦较难判断。可藉此分析测出个人饮食习惯之偏差，并协助以食物轮替之方式改善各项过敏症状。食品添加物过敏原分析：食品添加物广泛存在市场加工、非加工食品及日用品中。在一般规定用量下对人体并无产生毒害或致病之虞，一些广为人知的食品添加物中，如味精(麸胺酸钠盐)、代糖等，都是属于兴奋毒素，会对食用者产生过敏并造成健康上的危害。⑥肠胃道系统全套肠胃道系统综合分析：6评估个体的消化、吸收、肠内菌丛的生态、酵母菌及免疫功能的状况，来了解肠蠕动不良症候群、消化不良、吸收不良和其它肠胃道相关的问题。本分析对肠胃道的健康情形提供全盘性的了解。肠道微生物菌分析：肠胃道中存在着许多的微生物，有些微生物属于益生菌可帮助消化、合成维生素、抵抗病菌侵害等功用；有些属于致病菌会引起腹泻、腹痛、肠黏膜伤害甚至致命的危机；有些属于伺机性感染的非益菌，在身体状况差时引起各种不适症状。本分析即在培养鉴别肠道中存在的所有细菌及霉菌，并针对可能的致病菌及霉菌提供可资治疗的抗生素或天然抗菌物质的敏感性报告。肠道免疫功能分析：作为肠道免疫状况的指标分析。肠道免疫不平衡显示有害抗原物质存在，像是致病菌、酵母菌、病毒、不正常细胞细抗原、与过敏物质等。此分析可直接了解肠道发炎反应现象，与发炎性肠道疾病(IBD)有直接的关联性。肠漏症/小肠渗透力分析：有效且非侵袭性的评估小肠吸收力及屏障功能，以了解是否为“肠漏症候群(leakygutsyndrome)”吸收不良，此与许多系统的疾病皆息息相关