口腔药物学试题答案总结by陈秋雯

口腔药物学试题总结04级填空：40`1．药物不良反应的定义药物不良反应（adversedrugreaction,ADR）：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。——《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）药物不良事件（adversedrugevent,ADE）：指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有因果关系。—WHO2.高效、低效药分别的作用范围？？消毒剂的么:高效：对包括细菌芽孢在内的病原微生物都有杀灭作用，如甲醛，戊二醛，次氯酸钠;中效：对除芽孢外的病原微生物都有杀灭作用，如酚类、含碘消毒剂；低效：可杀灭部分细菌繁殖体，部分真菌和病毒，不能杀灭细菌芽胞和结核分枝杆菌，亦不能灭活乙肝病毒，如地喹氯铵、西吡氯铵、依沙丫啶等3.酚醛树脂是间苯二酚与甲醛缩合而成4.戊二醛在碱性下不稳定但杀菌作用强，加入亚硝酸钠防锈5.氯胺替水溶液因缓慢释放出次氯酸呈现杀菌作用，因而可以用于根管冲洗6．氯己定不良反应：长期含漱可使牙齿和修复体着色；味苦，含漱后可使味觉有短时改变；少数含漱后有牙龈表面上皮轻度剥脱、发红、轻度不适或疼痛，长期使用可使牙石易于堆积7．醛类属于高效杀菌药，氯己定属于低效广谱药8.乳牙活髓切断术首选FC（甲醛甲酚）9．理想的根管冲洗剂必须具备哪些条件：冲洗碎屑的作用、润滑作用、杀菌作用、溶解坏死组织的作用、去除玷污层的作用10．EDTA可以与钙离子螯合，去除牙本质玷污层，时间过长导致根管壁悬突、侧穿、偏移11.解热镇痛药共同作用机制：抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物—环氧酶（COX），减少炎症介质—各类前列腺素（PG）和血栓素的合成12．甲醛可自发聚合成多聚甲醛，加乙醇或甲醇能防止聚合13.次氯酸钠与水反应能生成次氯酸和氢氧化钠，使蛋白质？变性选择：2`*51.根据构效关系排列杀菌力的强弱：间、对氯、间苯二酚、苯酚2.氟化钠中毒剂量成人：急性中毒致死量为2.5～10g平均致死剂量为4～5g儿童：急性氟中毒致死量为0.5g左右3.泼尼松不用于哪个病（天疱疮、白塞病、扁苔、白斑）4.利多卡因不用于浸润麻，普鲁卡因不用于表麻5.多选：给出各种抗菌素分别属于（繁殖期杀菌、静止期杀菌、快速抑菌、慢速抑菌）哪种P61（抗菌素联合应用那里）Ⅰ类繁殖期杀菌剂,(如青霉素类、β内酰胺类);Ⅱ类静止期杀菌剂(如氨基糖苷类、多粘菌素类);Ⅲ类速效抑菌剂(如大环内脂类,氯霉素,四环素类);Ⅳ类慢效抑菌剂,也称静止期抑菌剂(如磺胺类)Ⅰ&Ⅱ、Ⅰ&Ⅳ、Ⅱ&Ⅲ合用可获得增强（协同）作用，Ⅰ&Ⅲ合用可能会有拮抗作用英译中0.5`*10次氯酸钠SodiumHypochlorite，过氧化氢HydrogenPeroxide，氯己定溶液Chlorhexidine，过硼酸钠SodiumPerborate，米诺环素，ZOEZincOxideEugenol，硝酸甲PotassiumNitrate，砷Arsenic，阿替卡因Articaine，阿莫西林Amoxicillin简答1．处方正文的内容正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量2．碘仿的药理作用碘仿Iodoform药理作用①本身无直接杀菌作用，与有机物接触后，缓慢地分解出游离碘，呈现消毒、防腐、除臭之功效②抗菌谱广、作用持久、缓和、刺激性小，并能吸收分泌物，保持创面干燥，促进肉芽组织新生和创口愈合③碘仿糊剂对需氧菌和厌氧菌均有较好的抑制作用和杀灭作用，尤其是厌氧菌作用更强3．Ca（OH）2盖髓的药理作用（1）抗菌作用：局部强碱性环境，中和炎症产生的酸性产物，消除炎症和减轻疼痛，抑制细菌生长。（2）诱导修复性牙本质的形成，直接接触的牙髓组织发生坏死，形成一层坏死层坏死层下方形成新的矿化组织沉积，4．糖皮质激素的药理作用1）抗炎作用；2）免疫抑制作用；3）抗毒作用4）抗休克作用；5）血液与造血系统；6）其它作用5．抗菌药的作用机制及代表药物1.抑制细菌细胞壁合成青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、杆菌肽、磷霉素、环丝氨酸2.抑制细胞膜功能两性霉素B、多粘菌素、制霉菌素3.抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、氯霉素类4.抑制DNA、RNA的合成喹诺酮类、磺胺类及其增效剂、乙胺嘧啶、利福平问答1．次氯酸钠的药理作用，作用特点，化学方程式，注意事项药理作用：①与水作用生成次氯酸，次氯酸分解产生新生态氧，通过氧化和抑制细菌的巯基破坏其代谢，起杀菌作用：②与水生成的氢氧化钠对有机组织有较强的溶解作用，能溶解坏死的牙髓组织，起到清洗和消毒根管的效果作用特点？:在酸性条件下杀菌能力增强。提高溶液的温度，可增强其杀菌作用和溶解有机物碎屑的作用。次氯酸钠对牙齿还有漂白作用。化学方程式：注意事项：1根管冲洗时不可加压，针头不可堵住根管，以免溶液超出根尖孔，损伤根尖周围组织。2、为了使药液达到根尖1/3处的根管，应在根管预备充分通畅后使用2．牙髓失活剂亚砷酸、金属砷、多聚甲醛的药理作用、作用特点的比较，各自的注意事项亚砷酸：药理作用：AsO3具有细胞毒性，与含-SH酶结合使其失活，阻碍细胞呼吸和能量代谢，毛细血管内皮死亡，出血；神经毒性，神经纤维膨胀，髓鞘和轴索破坏。注意事项：（1）毒性较大，没有自限性，严格用药时间，防止扩散到根尖孔以外。（2）根尖孔未完成的患牙，不宜用。（3）防止从窝洞漏出腐蚀牙周和牙槽骨，造成牙周坏死金属砷：药理作用：与牙髓接触后，氧化为亚砷酸，但作用缓慢、安全，不易产生化学性根尖周炎注意事项：多聚甲醛：药理作用：浓度为35-60%，高浓度多聚甲醛具有细胞毒性、神经毒性，血管毒性，使得蛋白质凝固牙髓逐渐干性坏死，可保持无菌的状态注意事项：作用特点比较：金属砷的作用原理与亚砷酸基本一致，但金属砷的作用缓慢，安全，亚砷酸封药24-48h取出，金属砷用于乳牙牙髓失活，封药时间2-4天；成人用，封药5-8天；多聚甲醛多重作用时牙髓失活，使牙髓失活作用缓慢，封药时间2周。06级一、填空40分1、糖皮质激素的药理作用抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克、血液与造血系统、其它作用2、表面活性剂分为阴离子、阳离子、（两性离子型）（非离子型）3、酚醛树脂由（苯酚）（甲醛）在NaOH催化下聚合4、甲硝唑主要用于（厌氧菌、原虫），如果（？？）效果更好，不良反应口内（金属异）味和（消化道反应）5、甲醛低温易聚合为（多聚甲醛），加入（乙醇/甲醇）防止聚合，10%的甲醛主要用于（病理标本防腐保存）6、处方的定义：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单7、亚砷酸具有（细胞）（神经）毒性，影响（呼吸）和（能量代谢）8、碘仿能缓慢释放（游离碘），呈现（消毒、防腐、除臭）作用9、氯己定的不良反应长期含漱可使牙齿和修复体着色；味苦，含漱后可使味觉有短时改变；少数含漱后有牙龈表面上皮轻度剥脱、发红、轻度不适或疼痛，长期使用可使牙石易于堆积10、乳牙牙髓失活首选FC（甲醛甲酚）11、渗出较多的感染根管适合用（碘仿）消毒12、活髓牙漂白的不良反应：牙齿敏感，引起牙髓的激惹，基本上都是可逆性的；也可以引起牙龈的敏感？？13、FC失活又称（甲醛甲酚），适合（乳牙）牙失活14、解热镇痛药的共同机制（）（）（）抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物—环氧酶（COX），减少炎症介质—各类前列腺素（PG）和血栓素的合成15、卤素的作用机制卤原子卤化或氧化微生物原浆蛋白活性基团，改变细胞膜通透性，并与蛋白质的氨基结合使之变性，呈现对微生物的杀灭作用。16、不良反应的定义药物不良反应（adversedrugreaction,ADR）：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。17、戊二醛加入（碳酸氢钠？）杀菌作用增强，加入（亚硝酸钠）防锈18、ZOE中ZnO的作用具有弱防腐作用和缓和的收敛作用，可以保护创面（P169）二、单选8分1、理想的根管冲洗剂的条件冲洗碎屑的作用、润滑作用、杀菌作用、溶解坏死组织的作用、去除玷污层的作用2、酚的构效关系比较1.苯环经烷基化可增强其杀菌能力。取代基６个碳原子以内时，随碳原子数的增多，抗菌作用增强，毒性下降2.甲基取代基，间位作用大于对位，对位大于邻位3.苯环上引进卤原子（通常为氯原子），抗菌力增强4.苯环上－OH增多，抗菌性和毒性均降低；间苯二酚基本无毒性，可作内服3、不属于表面活性剂的是（属于的有氯己定、地喹氯铵、西吡氯铵）4、无防龋作用的是三、多选8分抗菌药物分为4类（繁殖期杀菌、静止期杀菌、快速抑菌、慢速抑菌），选出各自的代表药（同上）四、简答25分1、处方正文的内容（同上）2、碘仿的药理作用（同上）3、Ca（OH）2盖髓的药理作用（同上）4、口腔用药的特点1.局部用药占有重要地位2.多种局部给药途径：釉质给药、牙本质给药、牙髓给药、根管内给药、牙周组织给药、拔牙创面给药、牙龈内或骨膜下给药、口腔粘膜给药3.消毒防腐类药应用广泛4.药物剂型多样化：溶液剂、糊剂、软膏剂、膜剂等5、维生素不足的原因1.饮食含量不足2.机体需要量增加3.吸收障碍4.长期使用广谱抗生素五、问答题1、3%过氧化氢溶液用于根管冲洗的机制？注意事项药理作用：H2O2与有机组织接触，释放大量新生态氧而发泡，有利于杀菌和冲洗碎屑注意事项：冲洗压力不宜过大，保持气泡外溢通畅，冲洗时随时上下松动针头，根管细小、狭窄处尤其防止卡住针头2、抗牙本质过敏的药物机制？代表药（1）降低牙髓神经敏感性，增加神经末梢细胞外钾离子浓度，使去极化，降低兴奋性。代表药：钾盐：硝酸钾、草酸钾、氯化钾、氟化钾、柠檬酸钾（2）阻塞牙本质小管，减少或避免牙本质小管内的液体流动，包括物理阻塞、化学阻塞代表药：氟离子：氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡HEMA(2-羟乙基甲基丙烯酸酯):Prep-Eze、Gluma酚、醛：戊二醛、麝香草酚醑、甲醛醑08级简答：比较漂白药物过氧化氢与过氧化脲的异同氢氧化钙盖髓剂的药理作用（同上）写出十种剂型片剂(tablets)、注射剂(injections)、酊剂(tinctures)、栓剂(suppository)、胶囊剂(capsules)、软膏剂(ointments)、乳膏剂(cream)、糊剂(pastes)、丸剂(pills)、植入剂(implant)、气雾剂(aerosol)、膜剂(films)、颗粒剂(granules)、散剂(powders)、溶液剂(solutions)、混悬剂(suspentions)、乳剂(emulsions)、洗剂(lotion)、凝胶剂(gel)、贴剂(paste)糖皮质激素按作用时间分类，各类的代表药物根据药理作用维持时间短效：可的松、氢化可的松12h中效：泼尼松龙、曲安西龙12~36h长效：地塞米松、倍他米松36h抗牙本质敏感药物作用机制，各代表药物（1）.药物本身的性质：药物的化学结构和分配系数决定其杀菌、抑菌作用强弱，如苯酚对一般细菌有杀灭作用，但对肝炎病毒无效；醛类则对细菌、真菌、芽孢和病毒均有效（2）.药物浓度和作用时间：一般情况下，浓度越高，作用时间越长，则效果越好，但对人体组织的刺激性也越大（3）..溶媒：药物在不同的溶媒中对微生物与机体组织呈现不同的刺激性和毒性（4）.环境温度：环境温度高则消毒防腐药效力增加，一般每提高10℃，消毒效果会增加1倍（5）.酸碱度：pH可影响药物的离子化程度，使微生物对药物吸附性、药物对微生物细胞膜的通透性发生改变，影响药物作用效果例：苯甲酸、次氯酸钠头孢各代有什么特点，比较（从对革兰氏阳性，阴性菌的作用，对铜绿假单胞菌作用，肾毒性，抗β-乙酰胺酶作用5个方面说）问答：次氯酸钠药理作用，特点，化学方程式，注意事项（同上）影响杀菌消毒药物作用的因素，怎么影响的（1）.药物本身的性质：药物的化学结构和分配系数决定其杀菌、抑菌作用强弱，如苯酚对一般细菌有杀灭作用，但对肝炎病