包括3D等角放射,调强放射,螺旋断层放射和质子束照射在内的四种不同部分乳腺体外照射技术的计量学对比研

Dosimetriccomparisonoffourdifferentexternalbeampartialbreastirradiationtechniques:three-dimensionalconformalradiotherapy,intensity-modulatedradiotherapy,helicaltomotherapy,andprotonbeamtherapy包括3D等角放射法,调强放射法,螺旋断层放射法和质子束照射法在内的四种不同部分乳腺体外照射技术的计量学对比研究本文章为美国加州圣地亚哥质子治疗中心Scripps的专项质子束照射法临床效果研究,目的是为了评估四种不同的部分乳腺体外照射方式在计量学效果方面出现的临床差异性,从而论断质子束照射法对女性乳腺癌的整体治疗效果Abstract:摘要BackgroundandPurpose:背景及目的作为一种对于早期乳腺癌全部乳房照射的替代性手段,各种不同的部分乳腺加速照射(APBI)技术被做除了深入性地研究评比.本研究的目的是为了对比评估美国加州圣地亚哥质子治疗中心Scripps采用的四种不同体外APBI条件下的照射规划法,其中包括了:1.3D等角放射法,也称3DCRT法,2.调强放射法,也称IMRT法,3.螺旋断层放射法,也称TOMO法,以及,4.质子束照射法,也称PBT法MethodsandMaterials:方法和材料30名患者被吸纳加入了本项研究,以上四种技术下的不同治疗规划为每一位患者都分别开发出来.每日一次且每照射分次6Gy照射幅度的总计30Gy的照射当量在所有的治疗规划中被开据给每位患者.Results:结果在占开据处方剂量(PD)50%的非PTV乳房体积分析中,在p0.001的前提下,四种不同照射法的结果分别为:PBT法(平均:16.5%)wassuperiortoTOMO法(平均:22.8%),IMRT法(平均:33.3%),以及,3D-CRT法(平均:40.9%)对于以上结果,PBT法要由于其它三种照射方式.平均接受PD20%的同侧肺容积百分比在PBT法中要显著性地低于其他三种照射方式,主要表现为:PBT法:0.4%,IMRT法:2.3%,3D-CRT法:6.0%,以及,TOMO法:14.2%前提是p0.001在左侧乳腺癌病灶处(N=19)平均接受20%及10%的PD心脏体积百分比在TOMO法中要显著性地高一些,达到了8.0%和19.4%,对比其它三种照射手段的不同效果为:3D-CRT法:1.5%和3.1%,IMRT法1.2%和4.0%,以及,PBT法0%和0%,前提是p0.001Conclusions:结论以上四种不同的照射手段在有关PTV覆盖区域方面的效果都是可以接受的.然而,有效的非PTV乳房免伤效果在TOMO法中是靠着对肺部和心脏部位接受了大剂量照射幅度的条件下才取得的.另外,通过本次的研究还发现,PBT质子束照射法取得了以上四种不同照射方式中最好的临床照射效果,进而说明了这种特殊方式在治疗女性乳腺癌时是一种非常有效的治疗手段.