吉林医药学临概模拟题

第9页共10页第10页共10页吉林医药学院期末考核试卷＊请将所有答案全部答在答题纸上并注明题号，否则成绩无效一、单选题1．体温持续在39.℃以上，一天内波动范围小于1℃称：A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热2．某患者测口腔温度为41.2℃，此属：A、低热B、中度发热C、高热D、超高热4．“三凹征”常见于：A、喉部疾患B、大叶性肺炎C、代谢性酸中毒D、支气管哮喘5．引起上消化道出血最常见的原因为：A、胃十二指肠溃疡伴出血B、食管糜烂伴出血C、胆道出血D、胃恶性肿瘤6．米泔水性大便见于：A、肠结核B、霍乱C、阿米巴痢疾D、消化不良7．溶血性黄疸时实验室检查有：A、血清结合胆红素增加B、尿胆原阴性C、非血清结合胆红素增加D、尿胆红素阳性8．关于问诊的论述，错误的是：A、应由患者自述B、问诊时不宜提示性诱问C、小儿患者可由家人代述D、危重患者应详细询问病史后处理9．败血症的典型热型是A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热10．触觉语颤增强可见于A、肺气肿B、肺实变C、大量气胸D、胸腔增厚11．病人深睡难以唤醒，醒后答题含湖不清，答非所问，其意识状态为A、嗜睡B、浅昏迷C、昏睡D、深昏迷12．在我国引起肝硬化的主要病因是A、慢性酒精中毒B、血吸虫病C、营养缺乏D、病毒性肝炎13．被动体位出现于下列哪种疾病A、急性胰腺炎B、右大叶性肺炎C、心衰患者D、昏迷14．胆囊炎胆石症检查常首选A、X线摄片B、心电图C、B超D、CT15．关于肺实变，下列哪项是错误的A、患侧触觉语颤增强B、叩诊为过清音C、闻及支气管肺泡呼吸音D、患侧呼吸运动减弱16．下列哪项是白血病的特征性表现：A、出血B、贫血C、感染D、侵润18．肝浊音界消失见于A、肺气肿B、胃肠穿孔C、肺不张D、右侧张力性气胸19．下列哪项是由病毒引起的感染A、淋病B、非淋病性尿道炎C、梅毒D、爱滋病20．下列哪项是心跳骤停诊断的重要标准：A、突然意识丧失B、大动脉搏动消失C、发绀D、心音消失22．与吸烟关系不密切且女性好发的肺癌是A、鳞癌B、腺癌C、未分化癌D、肺泡细胞癌23．重症急性一氧化碳中毒，受损最严重的器官是：A、心B、脑C、肾D、肺24．诊断肺结核最可靠的依据是A、毒性症状伴咯血B、OT试验阳性C、胸片有浸润病灶D、痰中找到结核杆菌25．与支气管哮喘发病相关的免疫球蛋白是A、IgAB、IgEC、IgGD、IgM26．伤寒的典型热型是A．弛张热B．稽留热C．间歇热D．不规则热27．抗菌素治疗无效的持续痰中带血要警惕何种疾病：A．肺炎球菌肺炎B．肺水肿C．支气管肺癌D．慢性肺脓肿28．下列哪项对诊断再生障碍性贫血最有价值A．进行性贫血B．血沉增快C．骨髓增生低下巨核细胞减少D．白细胞减少33．以下哪项不能反映贫血程度A．红细胞沉降加速B．红细胞比容降低C．血红蛋白浓度降低D．红细胞数减少34．下列哪项不是甲亢的特征性表现A．甲状腺肿大B．呆小病C．眼征D．高代谢症状群36．临床上表现为大细胞贫血的疾病常为A．铁粒幼红细胞性贫血B．缺铁性贫血C．β地中海贫血D．叶酸、维生素B12缺乏的贫血37．有关II型糖尿病，下列哪项不符合A．大多肥胖B．较易发心血管疾病C．不易发生酮症酸中毒D．对胰岛素较敏感39．贫血的治疗中最根本最关键的治疗是A．输血B．病因治疗C．补充造血物质D．对症治疗40．对脑出血的诊断具有确诊价值的首选检查手段是A．CTB．B超C．腰穿脑脊液检查D．血常规检查41．临床上出现“交叉瘫”常提示脑血管病变位于A．内囊B．桥脑C．小脑D．脑室42．临床上发病最快的急性脑血管病是A．短暂脑缺血发作B．脑栓塞C．脑血栓形成D．脑出血43．缺铁性贫血最常见的病因是学年学期2014-2015学年上学期校对日期2014年12月16日考试科目临床医学概论考试时长100分钟适用期班2013级公共事业管理本科班第7页共10页第8页共10页A．铁的吸收不良B．铁的摄入量不足C．慢性失血D．机体对铁的需要量增加44．消化性溃疡最常见的并发症是A．癌变B．穿孔C．幽门梗阻D．出血．45．社区感染的肺炎球菌肺炎抗生素治疗首选：A．头孢菌素B．青霉素C．氨苄西林D．丁胺卡那霉素50．脉搏短绌见于A、房颤B、左心衰竭C、心包积液D、主动脉瓣关闭不全51．瞳孔大小不等常见于A．有机磷中毒B.青光眼C.脑疝形成D.濒死状态52．血友病为遗传性出血性疾病其发病机制为A、血管功能障碍B、血小板生成减少C、凝血因子合成障碍D、纤维蛋白溶解亢进53．门脉高压征的三大临床表现不包括A、脾肿大B、肝肿大C、腹水D、侧支循环建立和开放二、填空题（每格1分共25分）1、吸气性呼吸困难表现为可伴有、2、卫生部重点监控的性病包括、、、_________、、_________________等。3、四大生命体征、、、。4、甲状腺肿大分三度，Ⅰ度为、Ⅱ度为、Ⅲ度为。5、皮肤粘膜出血，可呈不同形态，直径小于2mm为，直径小于3mm-5mm为，直径大于5mm为。6、心尖搏动位于。抬举性心尖搏动见于___________________。7、8、慢性支气管炎的诊断是慢性“咳、痰、喘”反复发作每年大于_____个月，持续_____年以上，除外慢性其他心肺疾病。9、急性一氧化碳中毒的特异实验室检查是__________________，急性有机磷农药中毒的特异实验室检查是____________________。10、扁桃体肿大的分度是Ⅰ度为、Ⅱ度为、Ⅲ度为。11、急性胰腺炎分为型和型。12、缺铁性贫血的诊断最为敏感和可靠的检查是。13、再生障碍性贫血的三大表现为、、。14、出血性疾病的筛选试验常有、、等。15、甲亢的诊断最常用的实验室检查是增高。而糖尿病的诊断除了临床症状外主要根据是、增高。16、胆囊结石的首选检查方法是________________。17、常见的急性脑血管病主要有___________，_______________，_______________，_____________和__________五种。18、心电图临床上主要用于、的诊断，也可用于等的诊断。三、名词解释（每题3分共12分）1、尿路刺激症2、再生障碍性贫血5、甲亢危象6、黄疸7、短暂脑缺血发作8、门脉高压症9、白血病10、2型糖尿病14、主诉×15、失语×16、稽留热17、浅昏迷18、驰张热19、呼吸衰竭20、高血压危象21、心绞痛22、艾滋病23、支气管哮喘×24、休克性肺炎×25、猝死四、简答题（每题8分共24分）1、列表鉴别咯血与呕血的特点。2、简述急性肾炎与慢性肾炎急性发作的区别。×3、简述消化性溃疡的制酸治疗和抗幽门螺杆菌治疗措施。4、缺铁性贫血治疗的原则和铁剂治疗注意点。5、结核病的治疗原则与常用药物。6、急性心肌梗死的主要诊断依据‘第9页共10页第10页共10页7、简述高血压病的预防、诊断标准和治疗原则。8、口服有机磷农药自杀的病人如何应急抢救。9、急性心肌梗死的主要诊断依据。10、试述如何有效地控制性病和爱滋病的传播与扩散。×11、简述支气管哮喘急性发作的治疗原则和预防。12、简述传染病的基本特征15、试述高血压病的分级。16、心绞痛与心肌梗死的区别五、病例分析题1、张先生，男性70岁。咳嗽、咳痰伴气喘32余年。1个月前气喘加重，咯白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近日痰粘稠，呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体格检查：体温38.1C，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊音呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动，心率100次/分，心律整齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。辅助检查：血白细胞11.4109/L，pH7.24,PaCO281mmHg，PaO242mmHg，BE-3.1mmol/L，血钾4.3mmol/L，血钠134mmol/L，血氯94mmol/L。X线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。请回答：（1）本例的初步诊断？主要依据是什么?（2）本例的治疗原则是什么？2、患者，男性，48岁，农民。反复多饮、多尿、食欲亢进3年，症状加重出现明显消瘦3个月入院。病人3年前无明显原因出现口干、多尿，尿糖阳性，未重视。3月前因反复肺部感染后开始消瘦，伴明显多食、烦渴多饮，在我院就诊查空腹血糖15.9mmol/L，尿糖（++++），遂收入院。病人自起病来，无四肢麻木、下肢浮肿等，睡眠、二便无异常。既往史无殊，其母亲5年前死于糖尿病。体格检查：T：36.5○C，P：80次/分，R：18次/分，BP：130/90mmHg，身高173cm，体重78kg，神清，头颈五官无畸形，扁桃体不肿大，颈软，气管居中，甲状腺不肿大，心肺腹无异常体征，脊柱四肢及神经系统检查无异常。实验室检查：空腹血糖14mmol/L，餐后2h血糖为19.8mmol/L，尿糖（++++），糖化血红蛋白A１c0.13，糖化血清蛋白650μmol/L。（1）请提出本病的临床诊断并列出诊断依据。（2）请提出本例的治疗原则并作出饮食按排。患者女性，44岁，农民。因反复心悸，气促5年，间歇性下肢浮肿2年，加重2天入院。5年前在一次劳动时突感心悸、气促、咳嗽。曾去当地医院就诊，诊断为“心脏病”。经治疗后缓解，但劳累后仍反复发作自感体力减退，晚上喜高枕而卧。近两年来感右上腹胀闷，尿少，出现下肢浮肿，不能胜任田间劳动，仅能做轻家务劳动。经当地卫生院治疗后有所缓解。2天前因参加割稻又出现明显气促、尿少，下肢浮肿。收住我院。幼年时常有咽痛发作史。余无殊。体格检查：T37.5℃，R30次/分，P92次/分，BP14.67/9.5KPa，神清，咽红，扁桃体二度肿大。颈静脉怒张。两肺底闻及湿罗音，心界向左下扩大，心尖搏动在左第6肋锁骨中线外2厘米，心尖区触及舒张期震颤，心律绝对不齐，心率130次/分，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，腹平软，移动性浊音可疑，肝肋下5厘米，肝颈反流征阳性，两下肢凹陷性水肿。辅助检查：RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC12×109/L,N0.82,L0.18.血沉30毫米/小时。X线心影向左、右扩大。心电图：心房颤动，左右心室肥大。请回答：1．本病例的完整诊断、诊断依据是什么？2．本病例的治疗原则简答题要1、列表鉴别咯血与呕血的特点。咯血呕血病因（1分）肺、心病消化病前驱症状（1分）咳嗽、咽痒恶心、呕吐出血方式（1分）咯出呕出出血颜色（1分）鲜红咖啡色血内混合物（1分）痰、泡沫胃液、食物残渣酸硷反应（1分）硷酸黑便（1分）无有出血后痰的性状（1分）常有血痰无痰2、第7页共10页第8页共10页溶血性黄疸肝细胞性黄疸淤胆性黄疸非结合性胆红素（1分）增加增加可增加结合胆红素（1分）正常增加增加尿胆红素（1分）阴性阳性阳性尿胆元（1分）增加增加减少或消失ALT（1分）正常明显增加可增加ALP（1分）正常增高明显增加转肽酶（1分）正常增高明显增加凝血酶原时间（1分）正常延长延长3、病史（2分）前者短，后者长；潜伏期（2分）前者长，后者短；贫血（1分）前者无后者有；尿与肾功能检查（1分）（前者无特殊，后者有减退）；肾景象检查（2分）（前者大，后者小）1、眩晕、复视、眼震、吞咽困难、构音障碍、共济失调或交叉瘫等（每项1分）2、硷性药物（1分）H2受体拮抗剂（1分），质子泵抑制剂（1分）三或四联疗法质子泵抑制剂（1分），铋剂（1分）抗生素2种（1分）。