吉林省残疾人健康状况和卫生需求的研究

1吉林省残疾人健康状况和卫生需求的研究何爽长春大学特殊教育学院王爱国长春市残疾人联合会【摘要】目的通过抽样选取长春地区在册登记并持有残疾证，评价吉林省残疾人的健康状况和卫生需求。方法以长春地区为基点，抽样选取长春地区各市、县、乡在册登记并持有残疾证者。然后采用多阶段、分层抽样的方法，纳入受检者5120例。结果按疾病系统分析，5120名残疾人中患有各种慢性病的人数为1696人，慢性病患病率为33.13%。1696名慢性病患者中以循环系统疾病为第一位，内分泌系统为第二位，消化系统列第三位，共1361人，占80.25%。【结论】吉林省残疾人的两周患病率和慢性病患率明显高于全国人口平均水平，残疾人的卫生需求更高、更迫切。【关键词】吉林省残疾人健康状况卫生需求1.研究方法1.1调查对象以长春地区为基点，抽样选取长春地区各市、县、乡在册登记并持有残疾证者。然后采用多阶段、分层抽样的方法，即市——县——乡——住户。计划纳入受检者5000例。1.2调查方法与内容在省残联组织领导下，各地成立医疗队（主要由内、外、妇、儿、保健各科具有中级以上职称的医师组成），集中培训。然后根据户籍资料，将调查对象登记入册，由各地助残员集中，护送至当地社区体检中心，按体检流程实施体检。1.2.1健康体检体检项目包括：身高、体重、空腹血糖、血脂、血压、五官科、眼科、内科、外科、心电图、B超（肝、胆、脾、肾）、胸部X线透视、肝肾功能等检查。1.2.2问卷调查调查内容主要是调查对象日常保健手段，保健需求，生活规律，以及致残原因等情况。1.3资料分析采用SPSS13.0统计软件进行数据分析。1.4质量控制体检在当地社区体检中心进行，选取有一定工作经验的工作人员进行问卷发放和收取。严格数据录入，由省残联工作人员全程监控。2结果与分析2.1基本情况实际受检者为5120人，其中男2735人，女2385人，受检对象基本构成情况见表1。表1受检者性别年龄构成年龄组（岁）男性(人数)女性(人数)合计性别比(%)0~9342660131.0010~197460134123.0021~2913497231138.0030~39307211518145.0040~49462351813132.0050~595655441109104.0060~695444951039110.0070~6156011216102.00所调查残疾人群其文化程度相对较低，其中约有31.12%为文盲，仅有3.36%的人具有大学及以上文化程度。5120人中，在业人员占23.45%，离退休人员占16.30%，此一现象说明，在现今形势下，受教育程度已越来越成为制约残疾人卫生保健的一个重要因素。2.2主要患病情况①两周患病率（表2）：5120名残疾人两周患病人数为1271人，两周患病率为24.82%。按疾病系统分析，以呼吸第统疾病为第一位，其次为循环系统，然后是消2化系统，共1112人，占87.49%；②慢性病患病率（表3）：5120名残疾人中患有各种慢性病的人数为1696人，患病率为33.13%。按疾病系统分析，以循环系统疾病为第一位，内分泌系统为第二位，消化系统列第三位，共1361人，占80.25%。表25120名残疾人两周患病率体检结果序号疾病种类例数构成比患病率（%）1上呼吸道感染70155.1513.692高血压32425.496.323胃肠炎977.631.894糖尿病534.171.045其他967.561.88表3吉林省残疾人体检结果按顺位序号疾病种类例数构成比患病率(%)1高血压144134.2928.142冠心病96923.0518.933糖尿病55613.2310.864胃肠炎2495.924.865胆囊炎、胆石症2245.334.386肺部检查异常1894.503.697其它57513.6811.23表45120名残疾人患病率与其他人群*比较指标残疾人2003年居民患病率合计城市农村两周患病率‰248.2143.0◆153.2139.2慢性病患病率‰331.3123.3◆177.3104.7注：①*资料来源：2006年中国卫生统计提要；②◆p0.052.3就诊情况两周患病1271人中，296人曾就诊，就诊率为23.29%，其余未就诊原因主要为自觉病轻，经济困难；5120人中，1年中经医生诊断需住院治疗而未住院者3502人，未住院率为68.40%，未住院原因主要为经济困难。3讨论：3.1主要患病原因大多数残疾人由于身体残疾活动受限，很少进行体育锻炼，导致其身体机能进一步衰退，免疫力低下，极易受到感染侵袭，患上呼吸系统及消化系统疾病。另外由于东北饮食习惯特点：即多盐、高脂肪饮食，则是引起高血压及其他心脑血管疾病的重要危险因素。3.2卫生保健知识情况此次调查表明，残疾人的两周患病率和慢性病患率明显高于全国人口平均水平，说明残疾人的卫生需求更高。在调查的5120名残疾人其卫生保健知识的主要来源是广播、电视和报纸。多数人对日常生活中的一些常见病、多发病（如高血压、心脑血管疾病、糖尿病等）相关知识知晓率偏低；仅少数人，约1.45%，能够在日常生活中有目的的预防相关疾病的发生（通过均衡营养，口服相关药物）。3.3卫生需求调查数据显示，有将近81．28％的残疾人迫切需要的是更为具体的医疗服务和救助，这不仅仅与疾病为主的致残、致病因素有关，另一方面，也与残疾人的实际经济支付能力较低、自身健康状况较差的弱势地位所导致对卫生服务需求增高高、利用率低有关。2006年，吉林省残疾人的调查每户年人均收人仅为3018元，低于各地区每户年收入4170元的平均水平[1]。3尽管针对残疾人国家民政部门采取社会救助、社会福利和社会优抚等补助、救济措施，但是受惠人群有限，还不能从根本上解决残疾人的基本生活、康复、教育，特别是医疗等必需支出。据调查，残疾人中只有10％左右的人能够接受专业机构康复[2]。目前，保障残疾人基本生活、康复、教育、就业等方面的长效保障制度尚未建立，限制了残疾人对卫生服务的利用，因此迫切需要建立针对残疾人等弱势人群的社会保障体系，提高残疾人的卫生服务的广泛性、可延续性。同时构建良好残疾人救助社会环境，加大宣传教育力度，呼吁全社会关注、关心、关爱残疾人，关注残疾人的生活状况，关心残疾人的婚姻状况，给残疾人更多的关爱。消除对残疾人的歧视，鼓励残疾人与正常人建立幸福美满的家庭，扩大残疾人的就业渠道，增加残疾人的收入[3]，也是未来工作的重点。[1]李晶华，邱红，冯晓黎，等.[J]吉林省残疾人社区康复现状及其对策研究.医学与社会，2008，21（11）：21~23[2]沈永梅，王彤，刘起展，等．社区康复存在的主要问题及其对策[J]．中国厂矿医学，2007，20(4)：443—444．[3]王献蜜，刘梦．我国残疾人婚姻家庭现状及上要需求研究[J]．中华女子学报．2008．20(6)：5l--57．