北大医学部寄生虫学

医学寄生虫学总结检验三班88茆树强总结时间仓促如有错误自行更改！第1页共5页名词解释1、中间宿主：是指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。2、保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫某一阶段既可寄生于人体也可寄生于脊椎动物，在一定条件下可通过感染的脊椎动物传给人，在流行病学上，称这些脊椎动物为保虫宿主。3、转续宿主：某些寄生虫（蠕虫）的幼虫侵入非正常宿主后，虽能存活但不能继续发育为成虫，保持幼虫阶段，当此幼虫有机会进入正常的宿主，就能继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。4、自然疫性疾病：在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，有些寄生虫病可不依赖人而在脊椎动物（野生动物）之间相互传播与流行，人偶尔进入这些地区时，在没有特殊的防护或预防措施下，这些寄生虫病可从脊椎动物通过一定途径传播给人，这些地区称为自然疫性。5、复发：经过抗疟治疗或自身的免疫作用，红内期疟原虫全部被杀死，疟疾发作自行停止，患者在未经再次感染的情况下又出现疟疾发作，称疟疾复发。（原因是迟发型子孢子在肝细胞中形成的休眠体，经较长时间休眠后进行裂体增殖，来自肝细胞的裂殖子进入红细胞内发育）6、再燃：疟疾患者治疗不彻底或发作后机体产生免疫力，体内大部分疟原虫被杀死，发作自行停止，患者无再感染情况下又出现疟疾发作称为再燃。7、带虫免疫：人体或动物感染疟原虫后，多能产生一定程度的免疫力，能抵抗同种疟原虫的再感染，并可杀死血液中的大部分疟原虫，使血液内的疟原虫数量维持在较低的水平，这种免疫状态叫带虫免疫。8、伴随免疫：（自己总结：人感染血吸虫后可获得部分免疫力，宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，这种免疫称为伴随免疫。)（书上：宿主感染血吸虫后，对再感染产生不同程度的抵抗力，初次感染的成虫能继续存活和产卵，这种初次感染的成虫存在，对再感染的童虫有抵抗力的现象称伴随免疫。）9、幼虫移行症：一些寄生于动物体的蠕虫的幼虫在人体皮肤及各器官中移行或为机体组织包围而引起的症状。书上：某些动物体内寄生的蠕虫幼虫进入非正常的宿主(人)体内，发育受阻，不能发育为成虫，但可在人体内长期移行、破坏组织产生疾病。10、囊虫病：囊尾蚴病是猪带绦虫的幼虫即猪囊尾蚴寄生人体各组织所致的疾病。11、人兽共患寄生虫病：有些寄生虫既可寄生在人体，也可寄生在脊椎动物（家畜和野生动物）体内，人和动物体内的寄生虫可互为传染源，这种在脊椎动物和人之间自然地传播寄生虫病就叫人兽共患寄生虫病。12、机会致病寄生虫：有些寄生虫在人体内通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能缺陷、不全或抵抗力下降时大量增殖并引起疾病，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。13、血吸虫卵肉芽肿：血吸虫虫卵主要沉着在宿主的肝以及结肠肠壁等部位，所引起的虫卵肉芽肿以及之后的纤维化是血吸虫病的主要病变。14、生物性传播：病原体必需在媒介体内发育繁殖后才具有传染性。15、机械性传播：病原体在医学节肢动物体表或体内，其形态和数量均无变化，节肢动物对病原体的传播只起携带传递作用。16、病原学诊断：根据寄生虫生活史特点，从患者的血液、排泄物、分泌物、活组织检查某一发育阶段。医学寄生虫学总结检验三班88茆树强总结时间仓促如有错误自行更改！第2页共5页简答题1、举例说明寄生虫对人体的主要危害有哪些方面P7①夺取营养，影响物质吸收；②机械损害；③产生毒素作用；④免疫病理，抗原诱导机体产生四种类型的变态反应。I棘球蚴II疟原虫、杜氏利什曼原虫III血吸虫、疟原虫、杜氏利什曼原虫IV血吸虫肉芽肿。2、棘球蚴病是如何传播的，主要侵害人体的哪些部位，诊断时应注意什么P49细粒棘球蚴绦虫终宿主是犬、狼等食肉动物；中间宿主是羊、牛等食草动物或人；终宿主的粪便虫卵污染被草食性中间宿主食入，终宿主食带有棘球蚴肉，食入的污染物虫卵可感染人，主要寄生于小肠上段；诊断时应以病原学结果为依据，镜检棘球蚴及其碎片或原头蚴；不能穿刺或去有条件医疗单位行穿刺检查，防止穿刺时引起棘球蚴的破碎物引发机体变态反应导致过敏性休克，3、简述钩虫病引起贫血机理及诊断方法P79钩虫吸血活动和咬附伤口的渗血导致人体长期慢性失血，导致铁及蛋白质不断丢失引发缺铁性贫血。慢性失血原因：①钩虫头腺分泌抗凝物质抑制血凝；②钩虫吸血时咽管收缩扩张频繁使血液从体内排出；③造成组织少量渗血；④不断更换咬附部位。诊断方法：首选饱和盐水浮聚法，钩蚴培养法4、简述疟疾发作的机理，其病原学诊断方法有哪些，比较其优缺点病说明可查到的阶段P22-P24疟原虫生活史红内期是主要致病阶段，发作包括寒战、发热和出汗三个阶段，原因是疟原虫红内期裂殖体增殖导致，机理是：红内期成熟裂殖体增殖胀破红细胞，疟原虫的裂殖体和代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片进入血流，其中一部分被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，内源性热原质与疟原虫代谢产物共同作用于体温调节中枢引起发热。随着血内的刺激物被吞噬和降解，机体通过大量出汗调节体温。疟疾的发作具有周期性。病原学诊断：厚、薄血膜检查法厚血膜检查法：原虫集中易检出，红细胞被溶解，原虫皱缩、变形不易识别薄血膜检查法：虫体形态特征明显，容易识别，检出率低日间疟可检查阶段：环状体、滋养体、裂殖子和配子体恶性疟可检查阶段：环状体和配子体5、简述血吸虫卵肉芽肿形成机理，其病原学诊断方法有哪些P64虫卵发育成成熟的毛蚴分泌可溶性抗原SEA，透过卵壳释放到周围组织，抗原通过巨噬细胞递呈使T细胞致敏，SEA再次刺激致敏T细胞产生多种淋巴因子，吸引淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、纤维母细胞聚集虫卵周围，形成虫卵肉芽肿。6、在我国血吸虫病分布于哪些地区，说出其流行的类型及中间宿主名称P66长江流域及其以南，流行类型水网型、山丘型、湖沼型；中间宿主：钉螺7、在我国黑热病分布于哪些地区，说出其病原学诊断及免疫学特点P36长江以北的广大农村；病原学诊断：穿刺检查（无鞭毛体）、动物接种培养法（前鞭毛体）。免疫学特点：肝脾肿大，全血性贫血、AG比值倒置8、在北京地区广州管圆线虫病是如何感染的，其临床诊断要点有哪些P83进食生的或不熟的螺肉；进食生的或不熟的转续宿主（鱼虾蟹）；吃了未洗干净的蔬菜诊断要点：临床表现：起病较急，有无发热，头痛，颈项强直等，面部肢体麻痹，畏光流行病学史：同上（进食生的…）血常规检查：嗜酸性粒细胞的百分比绝对值增高脑脊液检查：压力增高，嗜酸性粒细胞增多医学寄生虫学总结检验三班88茆树强总结时间仓促如有错误自行更改！第3页共5页9、列举四种医学昆虫传播的疾病，并说明其感染阶段P92*感染阶段见表格对比蚊疟疾(疟原虫，按蚊)、丝虫病(丝虫，按蚊和库蚊)、流行性乙型脑炎(乙型脑炎病毒，库蚊)、登革热(病毒)白玲内脏利什曼病(杜氏利什曼原虫)骚鼠疫(鼠疫耶氏菌)硬蜱森林脑炎(森林脑炎病毒)、10、简述猪带绦虫对人体的危害及病原学诊断方法P43猪带绦虫病：猪带绦虫成虫寄生于人体小肠，引起腹痛，腹泻，消瘦，穿破肠壁引起腹膜炎猪囊尾蚴病：绦虫病是其唯一传染源，猪带绦虫的幼虫寄生人体各组织（皮下、脑、眼）所致的疾病。人体感染的三种方式：自体内感染，自体外感染，异体感染（虫卵）。病原学诊断：猪带绦虫病粪便查虫卵、孕节、头节猪囊尾蚴病组织镜检11、列举四种可损害中枢神经系统的寄生虫并说明其感染阶段与感染途径见12种寄生虫对比表：猪带绦虫（链状带绦虫）、细粒棘球绦虫、血吸虫、卫氏并殖吸虫（肺吸虫）12、比较病原学诊断与免疫学诊断各自的优缺点P10病原学诊断：确诊依据，根据寄生虫生活史特点，从患者的血液、排泄物、分泌物、活组织检查某一发育阶段，优点：确诊依据缺点：1、轻度感染检出率低，工作量大；2、组织器官中不易取材（如脑囊虫）免疫学诊断：筛选辅助，在体表或体外进行抗原或抗体的检测（皮试试验、血清学试验）优点：简便易行，灵敏度高缺点：不能确定是现在感染还是过去感染医学寄生虫学总结检验三班88茆树强总结时间仓促如有错误自行更改！第4页共5页考试范围内12种寄生虫总结对比虫种宿主感染阶段寄生部位感染方式致病及致病阶段病原学治疗药物1、痢疾阿米巴四核包囊结肠(肝肺脑)经口滋养体涂片镜检滋养体灭滴灵2、疟原虫终：按蚊中：人子孢子肝细胞，红细胞按蚊胎盘红细胞内裂体增殖薄厚血涂片法3、杜氏利什曼原虫前鞭毛体白蛉巨噬细胞内节肢动物叮咬无鞭毛体肝脾肿大贫血穿刺或活检：无鞭毛体培养：前鞭毛体葡萄糖酸锑钠4、弓形虫终：猫和猫科中：人家禽假包囊、包囊、滋养体、卵囊滋养体：有核细胞,包囊：肠外各器官组织各阶段经口速殖子胎盘先天性获得性涂片查滋养体接种培养5、血吸虫终宿主：人中间：钉螺保虫：牛羊哺乳尾蚴肠系膜静脉门静脉经皮肤钻入童虫移行肺虫卵肉芽肿直接镜检饱和盐水浮聚法毛蚴孵化法吡喹酮6、肺吸虫(卫氏并殖吸虫)终宿主：人保虫宿主：犬猫等第一中间：川卷螺第二中间：蝲蛄、溪蟹囊蚴成虫：肺移位：脑、肝经口肺脓肿、囊肿(脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕)痰、粪便查虫卵组织查童虫虫体吡喹酮阿苯达唑7、猪带绦虫人中间、终猪中间囊尾蚴成虫：小肠幼虫：皮下、脑(囊虫病)经口成虫：猪带绦虫病幼虫：囊虫病组织镜检囊尾蚴吡喹酮阿苯达唑8、细粒棘球绦虫终宿主：犬科中间：食草和人虫卵成虫：犬科幼虫:食草人经口肝包虫病脑包虫病查原头蚴不可轻易穿刺吡喹酮阿苯达唑9、曼氏迭宫绦虫人第二中间或转续裂头蚴成虫：猫猫科裂头蚴：人经口移行寄居（粪便虫卵）10、旋毛虫成虫和幼虫寄生同一宿主囊包成虫：上消化道幼虫：横纹肌经口侵入期、幼虫移行期、囊包形成期(肺吸虫也有三个期)活检法丙巯咪唑11、广州管圆线虫终：鼠转续：人第三期幼虫成虫终宿主肺动脉经口第五期幼虫（童虫）镜检第五期幼虫，检出率低12、钩虫丝状蚴成虫寄生小肠上端经皮肤缺铁性贫血饱和盐水浮聚法医学寄生虫学总结检验三班88茆树强总结时间仓促如有错误自行更改！第5页共5页其他补充总结1、宿主对寄生虫感染免疫应答包括消除性免疫、非消除性免疫（带虫免疫、伴随免疫）。2、寄生虫病流行环节传染源、传播途径、易感人群3、疟原虫对人体损害脾大、免疫溶血、骨髓造血系统受到抑制、对中枢神经损害4、肺吸虫致病阶段的三个时期脓肿期、囊肿期、纤维瘢痕期5、旋毛虫致病阶段的三个时期侵入期、幼虫移行期、囊包形成期6、囊虫病三种感染方式自体内感染、自体外感染、异体感染7、人体感染裂头蚴三种方式局部敷贴生蛙肉、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇肉、误食感染原尾蚴的剑水蚤8、生物性传播的四种类型发育式、繁殖式、发育繁殖式、经变态期或经卵传递式9、医学节肢动物危害包括直接危害和间接危害