内分泌风湿泌尿系统习题

内分泌：1、甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是：A、表面光滑B、随吞咽上下移动C、质地柔软D、有震颤及血管杂音E、对称性及弥漫性肿大2、女，40岁，发现甲亢服他巴唑已3周，近2天四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采用：A、减少他巴唑剂量B、改用甲基硫氧嘧啶C、改用放射性碘D、加用甲状腺片E、加用抗过敏药物继续观察3、女，37岁，患甲亢3年，经服他巴唑后病情好转，自动停药。2天前腹泻，继而高热，达40℃，烦躁不安，呕吐、大汗、心率150次/分。该患者目前发生了什么改变A、甲状腺危象B、甲亢性心脏病C、T3型甲亢D、粘液性水肿E、淡漠型甲亢4、下列不符合甲状腺危象表现的是：A、高热，达39℃以上B、心率快，＞140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低5、既能抑制有机碘形成又能阻止T4转化为T3的药物是：A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、他巴唑D、甲亢平E、复方碘6、甲亢患者，抗甲状腺药物维持治疗10个月，白细胞下降至2.5×109/L。其治疗宜：A、停用抗甲状腺药物后观察B、继续原治疗C、立即放疗D、停用抗甲状腺药物，加用升白细胞药物E、维持原治疗，加用升白细胞药物7、甲状腺危象时，为阻止甲状腺激素的合成，首选的药物是：A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、心得安D、甲亢平E、复方碘9、下列哪项不符合甲亢心血管系统的表现？A、心动过速B、过早搏动C、心脏扩大D、心音减弱E、脉压增大10、甲亢患者一般不会出现：A、神经过敏B、少言寡语C、紧张多虑D、焦躁易怒E、不安失眠12、在抢救糖尿病酸中毒，当血糖降至13.9mmol/L以下时，给病人输5％葡萄糖盐水500mL，应同时加入多少正规胰岛素？A、36uB、16uC、8uD、3uE、15u13、在我国1型糖尿病的首位死亡原因是：A、感染B、酮症酸中毒C、糖尿病性肾病D、冠心病、脑血管意外E、高渗性糖尿病性昏迷14、在我国2型糖尿病的首位死亡原因是：A、感染B、酮症酸中毒C、糖尿病性肾病D、冠心病、脑血管意外E、高渗性糖尿病性昏迷15、磺脲类降糖药的作用机理是：A、主要作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素B、加速无氧糖酵解B、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、抑制胰岛γ细胞分泌升血糖素16、对可疑糖尿病者最有诊断价值的检查是：A、空腹血糖B、饭后2小时尿糖C、24小时尿糖定量D、OGTT试验E、糖化血红蛋白测定18、酮症酸中毒患者经治疗后意识恢复突然心悸，饥俄，出汗随即又意识不清，应立即：A、静脉注射50%葡萄糖B、加用优降糖C、静脉注射碳酸氢钠D、加大胰岛素用量E、使用呼吸兴奋剂19、造成糖尿病患者失明的主要原因是：A、白内障B、视神经乳头水肿C、视网膜病变D、颅内压增高E、脑血管意外20、下列哪项不符合1型糖尿病的特点？A、发病较急B、易发生酮症酸中毒C、血清胰岛素水平低D、血清胰岛细胞抗体多呈阴性E、多见于青年及幼年21、下列哪项符合2型糖尿病的特点：A、必须应用胰岛素治疗B、很少发生酮症酸中毒C、发病较急D、血清胰岛细胞抗体多呈阳性E、多见于青年或幼年22、抢救糖尿病酮症酸中毒时,首要、关键的措施是：A、胰岛素治疗B、加强护理C、禁食D、补液E、纠正酸中毒23、用胰岛素治疗的糖尿病人，因突然晕倒来急诊室就诊。下列诊断应首先考虑：A、脑出血B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸性中毒24、患者男性，45岁，体胖，平日食欲佳，近2个月来每日饮水量逐渐增多，现每日约3000mL左右，尿量多，2500mL/d左右，空腹血糖6.69mmol/L，尿糖（＋），应做下列检查确诊糖尿病？A、葡萄糖耐量试验B、查24小时尿糖定量C、查24小时尿蛋白测定D、空腹血浆胰岛素水平测定E、糖化血红蛋白A125、糖尿病性神经病变中，最常见的是：A、中枢神经系统病变B、脑神经病变C、脊髓病变D、神经根病变E、周围神经病变26、17岁男性1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，如出现以下症状，何为最特征性的？A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤干燥，弹性差，指压法示眼压降低D、呼吸有烂苹果味E、严重口渴多饮多尿27、抢救某1型糖尿病患者并发糖尿病酮症酸中毒昏迷病人时，其血糖为30mmol/L,胰岛素最佳使用方法是：A、大剂量胰岛素静脉推注B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大剂量胰岛素皮下注射D、小剂量胰岛素静脉滴注E、小剂量胰岛素静脉推注28、反映病人2月左右血糖状况的检查是：A、餐后2小时血糖B、糖化血红蛋白C、OGTT试验D、血浆C肽测定E、尿糖测定29、双胍类药物最常见的副作用是：A、低血糖反应B、低钾血症C、过敏反应D、水钠潴留E、胃肠道反应30、抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，头2小时一般补液：A、1000～2000mLB、3000～5000mLC、4000～6000mLD、100～200mLE、500～1000mL女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。133．该患者诊断是(A)A.Graves病B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎134.对患者应尽早手术治疗，其适应症是(D)A.TSH增高B.T3、T4值显著升高C.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺位于胸骨后E.重度眼突135．该患者术前最适合的药物准备是(C)A.丙硫氧嘧啶B.碘剂C.抗甲状腺药+碘剂D.抗甲状腺药+普萘洛尔E.普萘洛尔136．该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是(B）A.口服钙剂B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴C.口服镇静剂D.口服碘剂E.气管切开防窒息风湿结缔组织病：1．引起肾盂肾炎最多见的致病菌是A．大肠杆菌B．副大肠杆菌C．变形杆菌D．葡萄球菌E．粪链球菌2．慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果A．定期复查尿常规B．尿白细胞计数C．静脉肾盂造影D．尿细菌培养E．检查肾区有无叩痛3．女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。应考虑应用何种检查诊断A．尿细菌培养B．血常规检查C．尿蛋白定性D．膀胱镜E．肾盂造影4.急性肾盂肾炎的疗程通常是A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周5.慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法A．联合应用抗生素并去除易感因素B．按急性肾盂肾炎治疗C．给予一种抗菌药物D．对症治疗无需用药抗菌E．一旦出现症状无需用药抗菌6.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查:尿蛋白（+），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑A．血行感染B．逆行感染C．淋巴道感染D．直接感染E．以上都不是７．女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022此病人最可能是A．感染B．肾结石合并泌尿系感染C．膀胱炎D．急性肾盂肾炎E．肾炎合并泌尿系感染８．女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么A．血β2微球蛋白B．尿β2微球蛋白C．血BUND．尿细菌培养E．血肌酐９.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是A.25ml/分B.25-50ml/分C.50-60ml/分D.60-70ml/分E.70-80ml/分１０．老年人继发性肾病综合征常见的疾病是A.乙肝病毒相关性肾炎B.狼疮肾炎C.过敏性紫癜肾病D.轻链沉积病E.糖尿病肾病1１.目前认为多数人类肾小球疾病是A遗传性疾病B是细菌感染性疾病C免疫介导的疾病D免疫缺陷性疾病E是肾小球损伤性疾病3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B细胞免疫C免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用4.有关肾小球疾病下列哪项是错误A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A甲型肝炎病毒感染B乙型肝炎病毒感染C葡萄球菌感染Dβ-溶血性链球菌A组2型E乙族甲组溶血性链球菌感染11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C狼疮性肾炎D糖尿病肾病E急进性肾小球肾炎12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A发病与链球菌感染有明确关系B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相同的E可发生于任何年龄，其中女性居多13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是A尿中出现红细胞的量多B血压中等度升高C出现明显的水肿D有氮质血症E潜伏期及补体C314.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快B抗O增高C尿沉渣可见红细胞管型D下降E蛋白尿15.急性肾小球肾炎的主要治疗是A休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫抑制剂D抗凝疗法E透析疗法16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是A休息和对症抗炎B激素和免疫抑制剂C限制钠盐和水摄入D抗凝剂E利尿剂17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A双氢克尿噻B速尿C安体舒通D利尿酸钠E利尿合剂18.急性肾小球肾炎的治疗原则是A以休息及对症处置为主B以减轻水肿利尿为主C以降低血压应用联合降压药物为主D以止血，治疗血尿为主E以治疗合并症为主19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是A症状消失，血沉正常B水肿消退，血压正常C水肿消退，肉眼血尿的消失D镜下血尿消失E血清补体恢复正常20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键A全身水肿B高血压C尿少D血尿及红细胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B主要以急性起病，重症血尿为特征C以进行性贫血为特征D以高度水肿为特征E以高血压脑病为特征22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A弥漫内皮系膜细胞增生性改变B肾小球，上皮下驼峰样沉积物CIgG沉积D肾小囊有大量新月体形成E可见白细胞浸润23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确A肾小球囊新月体形成B主要为弥漫型毛细血管外病变C肺部毛细血管基底膜可同时受累D免疫变态反应损伤E肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着24.急进性肾炎的病理类型是A弥漫性增生性肾小球肾炎B膜增生性病变C膜性病变D肾小球囊新月体性肾炎E肾小球病变25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么A卧床休息，避免过劳及感染B抗炎对症治疗C去除病因及对症治疗D强化治疗E透析治疗26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是A全身毛细血管通透性增加B肾内分泌前列腺素减少C肾小球超滤及滤过率下降D继发醛固酮分泌增多E抗利尿激素分泌增多27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是A肾动脉狭窄B慢性肾盂肾炎C肾动脉硬化D急性肾小球肾炎E慢性肾小球肾炎28.慢性肾炎临床表现错误的是A中等程度蛋白尿B轻、中度水肿C高血压D不导致肾功不全E贫血29.哪种利尿剂可引起酸血症A双氢克尿噻B氨苯蝶啶C速尿D乙酰唑胺（Diamox）E甘露醇30.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是A高血压程度B血尿程度C肾功能程度D水肿程度E既往过敏性紫癜史31.肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎A急性肾炎B以急性肾炎起病的慢性肾炎C肾病综合征D急进型肾炎E