内科复习题答案

12016年医师定期考核内科专业复习题单选题：1.心绞痛发生的典型部位是(A)A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是(E)A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A)A.有关导联ST段抬高B.有关导联ST段压低C.有关导联T波倒置D.有关导联T波高耸E.全部导联ST段抬高4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是(D)A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征(E)A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内疼痛消失6.心绞痛发作时可有(E)A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是(B)A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔8.硝酸甘油治疗心绞痛的机理(A)A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓9.下列哪项符合典型心绞痛(C)A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10.心肌梗死时最先出现的症状是(E)A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E.疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是(C)A.心电图的病理性Q波B.心电图表现ST段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK增高E.CK—MB增高12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是(C)2A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是(D)A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是(B)A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同(D)A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是(B)A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)17.急性下壁心肌梗死最易合并(B)A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因19.心肌梗死后24h内避免使用(A)A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用(D)：DA.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺21.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是(E)A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素(D)A.绝经后的妇女B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高C.脂蛋白(α)增高D.超标准体重的肥胖者E.糖尿病23.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物(C)A.潘生丁B.阿司匹林C.低分子肝素D.噻氯匹定E.氯吡格雷24.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是(A)A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少25.诊断癫痫的主要依据是:EA.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现26.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是(D)A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制1～2年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量327.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点(A)A.炎症性B.退行性C.增生性D.管壁增厚变硬,失去弹性E.管腔缩小28.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是(B)A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉29.动脉粥样硬化的最新检查手段是(E)A.CT检查B.MRI检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查30.脂质成分最主要是(C)A.磷脂B.甘油三酯C.胆固醇和胆固醇酯D.胶原E.蛋白多糖31.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物(A)A.吉非贝齐B.辛伐他汀C.普罗布考D.弹性酶E.氟伐他汀32.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类(C)A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉33.体重超标准者每天胆固醇不宜超过(C)A.500mgB.1000mgC.300mgD.400mgE.200mg34.以下哪类食物属于低胆固醇类食物(C)A.肝B.鱿鱼C.鸡肉D.骨髓E.蛋黄35.脑卒中最强的单一危险因素是(B)A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病36.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是(C)A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤37.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在(D)A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉38.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛(D)A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐39.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的(D)A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波40.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用(B)A.扩张冠脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于(C)A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是(D)A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全43.癫痫治疗失败的原因不包括(E)A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物44.偏头痛的特点不包括(D)A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对光或声音刺激敏感445.脊髓压迫症状的最常见病因是(B)A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出46.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了(B)A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部47.高血压性脑出血的主要机理是(D)A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于(A)A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳性49.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是(B)A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般伴随肌酶升高50.对于多发性硬化的描述，下列正确的是(E)A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51.颈椎病可产生下列各体征，除外(C)A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退52.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是(B)A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎53.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要(C)A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周54.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现(E)A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍55.脑血栓形成的最常见病因是(BA.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症56.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过(E)A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是(A)A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏58.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是(B)5A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小59.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选(B):BA.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥60.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一(A):AA.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.Lasegue征阳性61.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是(D)A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力62.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于(B)A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧脑桥63.复杂部分性癫痫发作的特征是(C)A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常64.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是(C)A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常65.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是(E)A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重66.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的(C)A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/467.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是(E)A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展68.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是(D)A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重69.患者男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是(B)A.听神经瘤B.Ramsay-Hunt综合征C.多发性硬化D.Tolosa-Hunt综合征E.Bell麻痹70.患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用(A)A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术71.患者女性，23岁，发作