内科学练习册

1急、慢性支气管炎【A型题】1.慢性支气管炎的发病和加剧的最重要病因是:(A)A.呼吸道感染B.吸烟C.气候变化D.过敏因素2慢性支气管炎的原发感染,下列哪种病原体最重要:(C)A.肺炎球菌B.甲型链球菌C.病毒D.流感嗜血杆菌3慢性支气管炎最突出的症状是:A.长期反复咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.心悸、发绀4慢性支气管炎的临床分型是:(B)A.急性发作型和缓解型B.单纯型和喘息型C.急性发作型和慢性迁延型D.喘息型和缓解型5慢性支气管炎的主要诊断依据是:(C)A.X线检查B.痰液细菌学检查C.病史和临床表现D.肺功能测定6慢性支气管炎早期肺部X线表现是:(A)A.无特殊征象B.两肺纹理增粗紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降7慢性支气管炎的最常见并发症是:(D)A.慢性肺原性心脏病B.肺癌C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿8男,56岁,咳嗽咳痰20多年,剧咳时气喘不能平卧。体查:两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后效果欠佳。最可能的诊断是：(B)A.支气管哮喘B.慢性支气管炎(喘息型)C.支气管肺炎D.心原性哮喘9.50岁患者,反复咳嗽并有吸烟史20年，冬春季咳嗽加重。体查:双肺呼吸音稍减弱，右下肺可闻少量湿性罗音。胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是：(D)A.阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺泡细胞癌D.慢性支气管炎并肺部感染10男，45岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复喘息发作，每年持续3～4个月。最可能的诊断是：(C)A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿N11老年慢性支气管炎患者,近月来病情加重,曾用多种抗生素效果不佳.为明确病因,加强治疗,应首先采取下列哪项检查:(A)A.痰普通培养及霉菌培养B.肺功能测定C.血气分析D.血常规检查E.肺部CT检查12慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的是:(D)A.祛痰B.止咳C.平喘D.控制感染13慢性支气管炎的预防方面，首先应强调：(A)A.戒烟B.改善环境卫生C.预防感冒D.避免受凉【B型题】问题～2A.增高B.减少C.正常D.不定E.先减少后增高14慢性支气管炎患者血中S－IgA含量:(B)15呼吸道急性感染时血中S－IgA含量:(A)A.粘液脓痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.粘液性痰E.血痰16急性支气管炎咳嗽减轻时出现:(A)17慢性支气管炎:(D)【串题】问题～老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。体查:背部两下肺有细湿罗音；WBC8.6×109／L，N0.76。18该病人的诊断是：(A)A.慢性支气管炎慢性迁延期B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管肺癌并感染E.肺脓肿19为指导治疗,下列哪项检查最有意义:(C)A.胸部X线检查B.CTC.痰培养D.纤维支气管镜检E.血培养20患者疗效欠佳的主要原因是:(A)A.未进行痰液引流B.病毒细菌感染C.未使用广谱抗生素D.营养不佳E.未进行护心护理问题～老年女性，咳嗽咳痰5～6年，近2～3年来出现活动后气短症状，且闻烟味可使喘息加重。体查:双肺可闻哮鸣音及湿罗音。21该病人的诊断是：(B)A.慢性支气管炎（单纯型）B.慢性支气管炎（喘息型）C.支气管哮喘并感染22对该患者的处理措施首先应该是:(C)A.止咳祛痰B.氧疗C.控制感染D.解痉平喘E.气雾疗法D.支气管扩张D.慢性支气管炎合并肺癌【X型题】23慢性支气管炎的主要症状是：(BCD)A.呼吸困难B.咳嗽C.咳痰D.喘息E.咯血24慢性支气管炎的诊断依据是:（ABC）A.咳嗽、咳痰或伴喘息B.每年发病3个月，持续2年或以上C.并能排除其它心肺疾病D.咳大量脓痰,放置后分3层E.低热、乏力，消瘦、盗汗25慢性支气管炎的并发症有：(BCD)A.支气管哮喘B.肺部急性感染C.阻塞性肺气肿D.肺原性心脏病E.肺结核26对咳嗽、痰多的慢性支气管炎患者,不宜用:(AD)A.咳必清B.必嗽平C.氯化铵D.可待因E.碘化钾3【判断题】27慢性支气管炎是气管、支气管及其周围粘膜的慢性非特异性炎症。（T）28慢性支气管炎发作的主要原因是寒冷刺激。（F）29慢性支气管炎的主要诊断依据是X线检查。（F）30凡有慢性咳嗽、咳痰伴喘息发作，每年三个月以上，并连续2年者，均可诊断为慢性支气管炎。（F）31慢性支气管炎患者痰多而咳嗽较剧烈时,宜选用咳必清止咳。（F）32慢性支气管炎患者应长期使用抗生素。（F）33对急性发作频繁、病情发展较快的慢性支气管炎患者，可在好发季节适当使用抗生素作为预防性用药，以减轻发作程度。（T）支气管哮喘【A型题】1外源性哮喘产生的特异抗体主要是:(B)A.IgAB.IgEC.IgMD.IgG2支气管哮喘患者双肺哮鸣音产生的最主要原因是:(A)A.支气管平滑肌痉挛B.支气管粘膜肿胀引起狭窄C.支气管炎性分泌物增多D.肺组织弹性减弱3与过敏性支气管哮喘发作有关的活性物质是:(A)A.组织胺、慢反应物质B.血管紧张素C.胆碱脂酶D.腺苷酸环化酶4支气管哮喘的特点是:(C)A.突然发生带哮鸣音的吸气性呼吸困难B.突然发生和反复发作的呼吸困难C.突然发生和反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.突然发生和反复发作的吸气性呼吸困难5下列哪项不是哮喘持续发作的原因:(C)A.感染未得到控制B.过敏原继续存在C.大量糖皮质激素应用D.严重缺氧并发酸中毒6哮喘持续状态的持续时间至少为:(C)A.6小时以上B.8小时以上C.24小时以上D.36小时以上7支气管哮喘发作时痰液栓塞,易并发:(D)A.自发性气胸B.纵隔气肿C.肺气肿D.肺不张8支气管哮喘长期反复发作,最终导致的严重并发症是:(C)A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.肺源性心脏病D.间质性肺炎9支气管哮喘与心原性哮喘最主要的鉴别是:(C)A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无心血管疾病D.有无肺气肿10哮喘原因未明时可使用下列哪种止喘药：(C)A.吗啡B.麻黄素C.氨茶碱D.肾上腺素11哮喘持续状态的护理下列哪项是错误的:(A)4A.限制水分摄入B.半卧位C.持续低流量吸氧D.禁用吗啡12哮喘持续状态时,下列哪项治疗不当:(D)A.改善通气、给氧B.应用支气管解痉剂C.使用抗生素和糖皮质激素D.烦躁不安时使用杜冷丁13支气管哮喘伴明显心动过速时应首选:(D)A.异丙基肾上腺素B.麻黄素C.氨茶碱D.喘定14哮喘持续状态时为提高解痉药物的疗效,应及时处理:(B)A.缺氧B.脱水与酸中毒C.感染D.过敏【B型题】问题～A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.迷走神经感受器受刺激15与外源性支气管哮喘有关的变态反应主要是:(A)16与内源性支气管哮喘有关的变态反应主要是:(C)17与精神因素引起的支气管哮喘发作有关的是:(E)问题～A.主要兴奋β2受体B.预防哮喘发作C.抑制磷酸二脂酶活性D.阻止钙离子进入肥大细胞E.提高β受体对拟肾上腺类药物的敏感性18色苷酸二钠主要用于:(B)19喘定:(A)问题～A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.舒喘灵D.硝苯吡啶E.噻哌酮20能舒张支气管平滑肌,同时可使心率加快的是:(A)21主要兴奋支气管平滑肌β2受体的是:(C)【串题】问题～男，20岁，近日咳嗽，咳吐少量痰液，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷。体查：脉速120次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺布满哮鸣音，心脏无杂音。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音毫无改变，至今已1天多。22最可能的诊断是：(E)A.急性左心衰竭B.喘息型支气管炎C.支气管肺癌D.过敏性肺炎E.支气管哮喘持续状态23下列哪项措施错误:(D)A.吸氧B.氨茶碱静脉注射C.地塞米松静脉注射D.心得安静脉注射E.使用抗生素24可能发生的并发症,下列哪项不正确:(D)A.气胸B.肺不张C.纵隔气肿D.心肌梗塞E.酸碱失衡问题～女，14岁，胸闷、干咳、气促1个多小时。体查：呼吸30次／分，双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。25应诊断为：(B)A.内源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息型支气管炎E.过敏性肺炎26在病情控制后,须作哪项检查更有利于明确诊断:(D)A.痰培养B.胸部X线检查C.肺功能D.皮肤敏感试验E.血气分析5问题～女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。27判断病情严重程度，应作以下何种检查：(B)A.胸部X线片B.血气分析C.肺功能D.血清IgEE.心电图28下列哪项诊断更确切:(B)A.支气管哮喘B.哮喘持续状态C.喘息型支气管炎D.哮喘并发气胸E.哮喘并发感染29下列哪项检查结果最符合该患者目前的病情:(C)A.PaCO2降低B.PaO2和PaCO2均降低C.PaO2降低，PaCO2升高D.肺活量正常残气量增加E.FEV1降低，残气量正常30下列哪项治疗不正确:(B)A.氧疗B.胸腔穿刺抽气C.控制感染D.静脉滴注氨茶碱＋地塞米松E.纠正酸碱失衡【X型题】31关于支气管哮喘正确的是:(ADE)A.呼气延长B.吸气延长C.双肺布满湿罗音D.双肺布满哮鸣音E.可用氨茶碱类药物治疗32导致支气管哮喘持续状态的常见原因有:(ABDE)A.感染未控制B.酸中毒C.补液过多D.电解质紊乱E.过敏原未去除33哮喘持续状态病人呼吸困难持续加重的可能原因是：(AD)A.气胸B.左心衰竭C.急性肺水肿D.粘痰堵塞E.肺梗塞34支气管哮喘发作时禁用:(BC)A.氨茶碱B.吗啡C.心得安D.氢化可的松E.扑尔敏【判断题】35外源性支气管哮喘患者体内的特异性抗体主要是IgA。（F）36过敏性支气管哮喘儿童比成人多见。（T）37哮喘持续状态的患者呼吸困难加重时肺部听诊哮鸣音减弱或消失。（T）38哮喘持续状态时,为防止心力衰竭应尽量不饮水。(F)39哮喘持续状态紫绀严重，应高流量给氧。（F）肺气肿、慢性肺原性心脏病【A型题】1最常见的肺气肿是：(B)A.代偿性肺气肿B.慢性阻塞性肺气肿C.老年人性肺气肿D.间质性肺气肿2肺气肿发生的主要机理是:(A)A.终末支气管不完全性阻塞B.肺泡内压增高C.肺通气与血液比例失调D.肺部呼吸运动受阻3引起慢性阻塞性肺气肿的最常见原因是:(C)A.支气管哮喘B.慢性纤维性空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.尘肺4阻塞性肺气肿首先引起的病理变化是:(A)A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.二氧化碳潴留D.肺动脉高压5肺气肿的主要表现是:(C)A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.咯血66下列哪项不符合肺气肿的表现:(D)A.咳嗽、咯痰、发绀B.进行性呼吸困难C.桶状胸D.语颤增强7下列哪项不是肺气肿的体征:(A)A.肋间隙变窄B.呼吸运动减弱C.语颤减弱D.心浊音界缩小8下列哪项不是肺气肿的体征:(B)A.听觉语音减弱B.出现病理性支气管呼吸音C.桶状胸D.叩诊过清音9下列哪项不属于肺气肿的并发症:(D)A.慢性肺原性心脏病B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.左心衰竭10慢性肺原性心脏病的最常见的病因是:(D)A.支气管扩张并发肺气肿B.支气管哮喘并发肺气肿C.严重胸廓畸形D.慢性支气管炎并发肺气肿11肺原性心脏病最早发生的病理变化是:(A)A.肺动脉高压B.右心室扩大C.右心室肥厚D.右心室衰竭12慢性肺原性心脏病病情恶化的主要原因是:(C)A.过度劳累B.大量利尿剂C.呼吸道感染D.精神刺激13肺原性心脏病发生呼吸衰竭的常见诱因是:(D)A.劳累B.过饱C.精神受刺激D.呼吸道感染14下列哪项不符合慢性肺原性心脏病的病理发展特点:(C)A.肺动脉高压B.右心负荷加重C.急性肺水肿D.右心衰竭15慢性肺原性心脏病发病机理中形成肺动脉高压的主要原因是:(C)A.肺大泡形成B.毛细血管床减少C.肺小动脉痉挛D.血容量增多16慢性咳嗽多年的患者,是否已发展为慢性肺原性心脏病的主要诊断依据是:(D)A.动脉氧分压降低B.P波增宽有切迹C.左心室肥大D.右心室肥大17下列哪项检查不符合慢性肺原性心脏病的改变:(B)A.血浆碳酸氢根浓度增加B.血红蛋白及红细胞降