内科护理评估护理措施

1一、呼吸系统疾病护理措施1、注意休息，避免劳累。2、高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，增强抗病能力。3、遵医嘱给予氧气吸入。(遵入院时医嘱)4、指导病人正确咳嗽及有效排痰，保持呼吸道通畅。5、劝其戒烟并注意保暖预防感冒，做好心理护理及健康指导。6、肺炎胸痛时取患侧卧位，呼吸困难者取半卧位。二、循环系统疾病一般护理1、低脂清淡饮食、禁烟酒。有心力衰竭者限制钠盐及入水量；多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅；少量多餐，忌饱餐．2、全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。3、安慰病人，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。4、注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等，5、冠心病、心肌梗死患者指导病人掌握自我防护及自救知识。三、消化系统疾病一般护理常规1、嘱病人注意休息，减少活动，急性期病人卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息。2、腹痛剧烈（如胆石症患者、泌尿结石患者）时，指导家属加强患者安全防护。3、遵医嘱指导饮食。消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，禁烟、限酒。4、向病人及家属讲解相关病因，并指导病人避免诱发因素。四、慢性肾衰竭1、终末期病人绝对卧床休息，病人有躁动不安时上床栏架，以防坠床或其他意外的发生，并设专人守护。2、遵医嘱给予易消化、高热量、高维生素、低磷、低盐、优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量为0.6g/（kg·天）。指导病人生活规律，预防感冒，保持口腔、皮肤清洁卫生，按时测量血压，保持精神愉快，定期复查。五、尿路感染1、急性期病人应卧床休息，保持内衣清洁干燥。2、进食清淡、富含维生素、水分及高热量流质或半流质饮食。无水肿情况下每天饮水量应达2000ml以上。协助病人正确留取血标本，留细菌培养标本时尿液应在膀胱停留4~6小时留取后及时送检，教育病人避免憋尿，养成良好的卫生习惯。2做好心理护理，改善病人焦虑、烦躁情绪。六、血液及造血系统疾病一般护理常规1、休息与活动：轻症或恢复期可适当活动，重症病人应绝对卧床休息。2、饮食护理：加强营养，给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。3、保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损。4、保持口腔清洁、湿润，用软毛牙刷刷牙，选择合适漱口液，与餐前、餐后及睡前含漱。5、保持大便通畅，每天便后清洁肛周或用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。6、指导病人掌握与本病有关的基本知识，加强心理护理，树立治疗信心。7、保持病室清洁及空气流通，注意保暖，防止受凉，减少或限制探视，避免交叉感染。七、化疗病人护理常规饮食护理：加强营养，给予清淡，易消化饮食，并注意补充水分。2、加强基础护理，避免受凉。3、心理护理：多鼓励跟安慰病人。八、甲状腺功能亢进症将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。指导病人加强营养，坚持服药，定期复查。九、糖尿病1、饮食护理：遵医嘱给予糖尿病饮食，合理分配每天所需热量，禁烟禁酒。2、运动护理：病情稳定者应坚持适当的体力劳动和锻炼，避免肥胖，有严重并发症者应遵医嘱绝对卧床休息。指导患者正确用药。告知患者头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等低血糖症状。保持个人卫生，经常检查足部有无红肿、水泡等，以免感染。指导病人积极预防危险因素，帮助病人提高自我监护意识和能力。3十、痛风1、指导饮食：急性发作期应选择无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋等，全天液体摄取量应在3000ml以上，两餐之间可饮用碳酸氢钠类液体；慢性期或缓解期应选择低嘌呤食物，如饼干、稻米饭、蔬菜水果等，嘌呤的进食量每天限制在100~150mg，饮食中应注意补充维生素及铁质，限制脂肪摄入（每天小于50g），即进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，易多食偏碱性食物，并大量饮水。休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息。发作时抬高患肢、局部冷敷，24小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解3天后可恢复活动；慢性及缓解期应先进行理疗，如冷敷、按摩等，以促进关节血液循环，减轻肌肉痉挛，然后进行以伸展与屈曲动作为主的功能锻炼。应避免劳累，以防诱发急性发作。向病人讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。十一、系统性红斑狼疮休息与活动：急性期应卧床休息，以减少消耗，预防并发症发生。饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐、低脂清淡饮食，注意钙质的补充，避免辛辣刺激性食物。心理护理：本病病程长且病情容易反复，病人易产生悲观心理，应多关心，鼓励病人，帮助其树立战胜疾病的信心。女性病人忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药品，育龄女性注意避孕。应按时服药，不得自行减量或停药。天气寒冷时注意保暖，防止受凉感冒。十二、类风湿关节炎急性期应卧床休息，睡硬板床，关节制动，保持关节的功能位置，预防关节的畸形、屈曲和挛缩。饮食：给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。心理护理：本病病程长，病人多因症状缓解而忽视坚持治疗，护士应告知长期治疗的重要性，培养其良好的遵医行为。告知患者注意避免各种诱因，如寒冷、外伤、感染、受潮、营养不良、精神刺激等。指导患者合理应用力学原则，注意保护受损关节。