冬春季传染病防治培训(以此件).

冬春季传染病防治知识培训肃州区银达镇中心卫生院怀茂分院2015年12月7日概述冬春季节易发传染病以呼吸道传染病为主，由于学生的特殊群体生活，可导致呼吸道传染病在学校中爆发流行。冬春季节易发呼吸道传染病主要有：麻疹、风疹、流行性感冒、急性出血性结膜炎、流腮等疾病。麻疹临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性，通常要直接与患者接触才被感染，没有患过麻疹的，不论男女老幼皆易受到传染麻疹潜伏期一般在８～14天左右。主要症状1、发热：一般体温较高，常出现高热症状，体温高于38℃。主要症状2、上呼吸道症状：主要表现上呼吸道卡他结膜炎等，后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。主要症状3、皮疹：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。后期皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。预防措施1、预防麻疹最有效的方法是有效的接种麻疹单价或联合疫苗，大量的科学研究已经证明：有效接种麻疹后获得的免疫力几乎可以终生保护。预防措施2、病人的早发现、早隔离、早治疗，早报告可以避免麻疹的不断传染，病人适宜隔离护理和治疗，避免外出感染他人。隔离至传染期结束即出疹后5天，合并肺炎者应隔离至出后10天。3、在流行期间，尽量不到人群密集的地方，集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离，并避免易感人群的接触。对易感者酌情进行应急接种。接种减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早，故在接触后2日内接种有预防效果。风疹风疹症状与麻疹较相似，其潜伏期10-23天,其主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右，也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。其预防措施与麻疹相似。流行性感冒（简称流感）流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。防控措施注意个人卫生勤洗手打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻接种流感疫苗出现流感样症状时，应尽早回家休息，待康复后再上学或上班勤洗手接种疫苗在家休息掩口鼻11急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，其特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。主要通过患者眼部分泌物－手－健康人眼或患者眼部分泌物－污染物品－健康人眼传播。患者的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把红眼病传播开来。主要症状其特点是起病急，一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病；潜伏期短，潜伏期一般为12－48小时，发病两周后传染性最强；刺激症状重；患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多；少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状。预防措施1、公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水。2、病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。3、不宜采用集体滴眼药预防眼病。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。常在托儿所、幼儿园、学校中爆发。大约每2年发生一次流行。腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。青春期妇女受感染后，除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。预防措施首先是传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终未消毒，但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校的接触者应检疫三周综合防控措施1、保持良好的个人及环境卫生。在流行前期有计划地开展几次卫生运动，清扫周围环境和室内卫生，勤洗衣、晒被。综合防控措施2、加强晨检工作，对发病病人进行规范治疗，应及时向主管卫生、防疫部门作传染病报告，病人最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息。综合防控措施3、宣传防治冬春季呼吸道传染病的科普知识，增强广大群众预防意识，以使病人得到早发现、早报告、早诊断、早治疗并使疫点得到早处理综合防控措施4、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。综合防控措施5、每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。综合防控措施6、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。综合防控措施7、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。掩口鼻综合防控措施8、在呼吸道传染病发高发期，尽量减少集会等活动。综合防控措施9、以上几种疾病均有有效疫苗可预防接种在流行季节前接种疫苗也可减少感染的机会或减轻感染症状。疾病名称潜伏期隔离期密切接触者观察期常见最短~最长霍乱1~2天数小时~5天停服抗菌药物后，连续3次粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离。密切接触者预防服药：可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服2天。细菌性痢疾1~3天数小时~7天重点人群急性期症状消失后，隔日一次便培养，连续2次阴性可解除隔离。医学观察7天。手足口病3天~5天2~10天至症状消失后1周，不少于发病后2周医学观察10天麻疹8~12天6~21天出疹后5天，并发肺炎者至出疹后10天最后接触病人之日起21天。流行性腮腺炎14~21天8~30天腮腺肿大完全消失或发病后10天21天风疹14~17天14~21天至出疹后7天21天水痘14~16天14~21天全部水痘疱疹结痂、干燥后7天21天急性出血性结膜炎12~48小时数小时~6天病后7～10天内应居家治疗休息。各种常见传染病隔离期谢谢！