医学类专业实践综合试题

医学类专业实践综合试题本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分。第Ⅰ卷1至6页，第Ⅱ卷7至10页。满分200分，考试时间120分钟。考试结束后，将本试卷和答题卡一并交加。第Ⅰ卷（选择题，共100分）注意事项：1、答第Ⅰ卷前，考生务必将自己的姓名、准考证号、考试科目用铅笔涂写在答题卡上。2、每小题选出答案后，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑，如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案，不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共40个小题，每小题2分，共80分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出）1、引起左心室前负荷地重的是A、主动脉瓣关闭不全B、高血压C、肺动脉高压D、动脉导管未闭2、右心衰最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、夜间呼吸困难C、端坐呼吸D、咳嗽、咯血3、轻度活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难，该病人为A、心功能一级别B、心功能二级C、心功能三级D、心功能四级4、心脏听诊：必尖区闻及低调、舒张中、晚期隆隆样杂单，最可能是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二关瓣不全5、张某，男，60岁，血压170/100mmHg，受凉后出现头痛、眩晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、视力模糊，经降压治疗，病情很快好转，该病人的可能是A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、冠心病6、心肌梗死病人，心律失常是危险信号，最常发生在起病后A、24小时内B、2~7天C、8~14天D、15~1个月7、李先生42岁，查体时发现胸骨左缘3、4肋间粗糙的喷射性杂音伴震颤，使用硝酸甘油后阿单增强，最可能的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖锐瓣关闭不全D、肥厚型梗阻性心肌病8、有关癫痫持续状态，错误的是A、一次发作持续30分钟以上B、短期内频繁发作C、间歇期清醒时间很短D、常伴高热、脑水肿等9、患者，女，20岁，去某化工厂参观时，突然出现鼻、眼发痒，打喷嚏，流鼻涕，胸闷，呼吸困难，有明显哮鸣单，该患者可能患了A、急性支气管炎B、急性肺炎C、急性心衰D、支气管哮喘10、肺炎球菌性肺炎，最特异的表现是A、胸痛咳嗽B、畏寒高热C、铁锈色痰D、恶心呕吐11、我国儿童重点防治四病之一，也是我国小儿死亡第一位的原因，该病为A、小儿麻疹B、小儿肺炎C、小儿脑炎D、小儿腹泻12、慢性咳嗽，脓性痰，胸透呈卷发样改变，支气管选影呈糖葫芦样变，可诊断为A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、支气管肺癌13、“鹅口疮”最常见的病原体是A、绿脓杆菌B、白色念珠菌C、链球菌D、病毒14、慢性胃炎最主要确良的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、嗜盐杆菌D、幽门螺杆菌15、消化性溃疡最常见的并发症是A、上消化道出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、癌变16、小腹泻，水样，次数多，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤干燥，弹性差，血钠140mmo1/L，判断小儿脱水为A、轻度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度高渗性脱水D、高度低渗性脱水17、林某，饭后出现上腹剧痛，向腰背部放射，恶心、呕吐，血清淀粉酶500U/d1，可诊断为A、急性胃炎B、急性消化道穿孔C、急性胰腺炎D、急性肠扭转18、肝硬化最常见的死亡原因A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、原发性肝癌19、急性肾小球肾炎常见的首发现表是A、管型尿B、血尿C、高血压D、腰病20、尿频、尿急，尿病常见于A、急性肾孟肾炎B、慢性肾孟肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小肾炎21、小细胞、低色素性贫血常见于A、缺铁性贫血B、维生素B12、叶酸缺乏性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血22、发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大，血象白细胞35×109/L，最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、肝硬化C、白血病D、感染23、早期乳腺癌肿块近半数发生在乳房的A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限24、早对期诊断原发性肝癌特异性最强的实验室检查是A、甲胎蛋白（AFP）B、碱性磷酸酶（AKP）C、癌胚抗原（CEA）D、酸性磷酸酶25、下列哪项不是恶性肿瘤局部发现A、肿块B、病痛C、出血D、晚期出现恶病质26、关于外科感染下述哪项错误A、或分为一般性和特异性感染B、致病原因与全身抵抗能力无关C、一般性感染可由单一菌种或几各细菌共同感染引起D、局部成脓后即应切开引流27、关于急性乳腺炎下述哪项正确A、常发在多次经产妇产后哺乳期3~4周内B、乳汁淤积不是致病的原因C、感染初期局部红、肿、热、痛，尚可出现寒颤、高热等全身中毒症状D、形成乳房内脓肿时应沿乳晕边缘作弧形切口切开引流28、腹痛、寒战高热和黄疸是哪种疾病的典型表现A、胆囊结石B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆固醇结石29、鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的是A、疝块的形状B、回纳后压迫内环，加腹压疝块是否再突出C、发病年龄D、嵌顿机会30、急性机械性肠梗阻最早出现的临床表现是A、腹胀B、呕吐C、脱水、代谢性酸中毒D、阵发性腹部绞痛伴肠鸣音亢进31、前列腺增生病人的早期症状是A、排尿多次增多，尤以夜间为甚于B、排尿困难C、假性尿失禁D、血尿32、沙眼的病的原体是A、细菌B、衣原体C、病毒D、真菌33、青光眼最主要的特征为A、视力下降B、眼压升高C、眼痛D、虹视34、白内障是哪个部位发生了混浊A、角膜B、房水C、晶状体D、玻璃体35、老年性白内障可诱发闭角型青光眼急性发作，多发生于A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期36、近视需配戴以下哪种镜片矫正屈光不正A、凹透镜B、凸透镜C、圆柱镜D、平面镜37、五某，不慎被2%过氧乙酸烧伤双眼，应立即采取的急救处理措施是A、急送医院B、现场取水彻底冲洗D、抗生素预防感染D、止痛38、患者长期流脓性涕，持续性鼻塞，嗅觉障碍，头部沉重压迫感，中鼻甲肥厚。X线检查；鼻窦壁膜增厚，窦腔模糊混凝浊，可诊断为A、慢性鼻炎B、急性鼻窦炎C、慢性鼻窦炎D、急性鼻炎39、喉阻塞最常见的原因是A、异物理学B、外伤C、肿瘤C、急性炎症40、中耳炎的感染途径是A、咽鼓管途径B、鼓膜途径C、血行感染D、口腔感染二、多项选择题（本大题共10个小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，可有多项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出）41、杵状指常见于A、肺脓肿B、支气管扩张C、先开性心脏病D、冠心病42、肝硬化腹水的原因有A、低清蛋白血症B、门静脉高压C、肝淋巴液生成过多D、继发性醛固酮及抗利尿激素增多43、佝偻病激期常见的表现有A、方颅B、肌张力增高C、鸡胸有成竹D、“X”形腿44、甲亢的眼征有A、眼球凸出B、瞬目减少C、睑裂增宽D、辐辏不良45、糠尿病的急性并发症是A、酮症酸中毒B、高渗性昏迷C、大血管病变压D、感染46、关节脱位的特有体征是A、疼痛及压痛B、弹性固定C、关节功能障碍D、关节空虚感47、抽血进行细菌培养的有利时机应在A、病人寒战高热时B、病人寒战高热后C、尚未应用抗生素前D、应用抗生素后48、关于急性阑尾炎的叙述，正确的是A、恶心、呕吐和发热是最早出现的症状B、转移性右下腹痛C、右下腹有固定而明显的压痛点D、白细胞总数和中性粒细胞可升高49、沙眼的并发症有A、睑内翻与倒睫B、虹膜睫状体炎C、睑球粘连D、眼干燥症50、有关慢性鼻炎，正确的是A、常用间歇性与交替性鼻塞B、鼻塞常白天活活后重，夜间及休息后减轻C、侧卧时下侧鼻塞，上侧通气良好D、鼻塞时嗅觉减退山东省2005年高等职业教育对口招生医学类专实实践综合试题第Ⅱ卷（非选择题，共100分）注意事项：1、答卷前将密封线内有项目填写清楚2、用钢笔或圆珠笔直接答在试卷上。三、填空题（本大题共7个小题，20个空，每空1分，共20分）1、糖尿病微血管病变，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，尤以最重要，视经病变以最常，治疗糖尿病的具体措施以和适当的为基础。2、类风湿性关节炎，基本的病理变化是；是最早出现的症状。3、内囊出血的典型症状是；桥脑出血的典型症状为迅速出现和血压显著增高；脑室出血症状较重，多在内死亡4、心肌梗死心电图特征性改变，坏死区对应导联出现，损伤区对应导联出现弓背向上的，缺血区导联出。5、骨折的特有体征是、和。6、破伤区病人的潜伏期一般是天，短的可在伤后天发病。7、气胸可分为、和三类。四、简答题（本大题共5个小题，每小题8分，共40分）1、肝硬化肝功能减退失代偿期的主要临床表现有哪些？2、洋地黄的毒性反应有哪些？应如何处理？3、肾病综合征的典型临床表现有哪些？4、简述食管癌的早期症状和典症状各有哪些？5、龋病按龋坏的程度分为哪几个阶段？五、综合分析题（本大题共3个小题共40分）1、请在下表中写出脑出血与脑血栓形成的区别。（12分）脑出血脑血栓形成年龄与病史发作特点诱因临床表现辅助检查2、女性患者16岁，胸腹部受重物撞击后持续性全腹痛6小时而来院就医。自述腹痛牵连至右侧肩背部，且伤后尚未排尿。体格检查：患者烦躁，面色苍白，脉搏细数；全腹轻度压痛，反跳痛及腹肌紧张，以右上腹为重；腹部叩诊有明显的移动浊音；肠鸣音无明显改变。（10分）请回答：（1）你认为该病例最可能的诊断是什么？（2）请你逐项与出病例的诊断依据。（3）该病最有诊断价值的辅助检查项目是什么？出现什么检查结果时可以明确诊断？3、刘某，65岁，吸烟史30年，慢性咳嗽伴喘息10年，每年发病4个月。1周前，受凉后咳嗽喘息加重，咳黄脓痰，食欲不振。查体：精神差，强口呼吸，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺散在干、湿性啰音，肺动脉捭瓣区第二心音亢进。腹胀，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性。实验室检查WBC12×109/L，PaO250mmHg，PaCO265mmH。X线：双肺透亮度增强，右肺下动脉干横径17mm，肺动脉段凸出。ECG：肺性P波，Rv1+Sv5=2.0mv（18分）（1）请写出完整的诊断（2）请列出诊断依据（3）请写出治疗原则山东省2004年高等职业教育对口招生考试医学类专业理论综合试题一、单项选择题(本大题共40个小题，每小题2分，共80分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出)1．人体功能调节中占主导作用的方式是：A．神经调节B．体液调节C．自身调节D．反馈调节2．动作电位下降支K+外流是通过A．单纯扩散B．主动转运C．以载体为中介的易化扩散D．以通道为中介的易化扩散3．变移上皮主要分布在A．呼吸道B．食管C．膀胱D．小肠4．肾上腺皮质束状带分泌的激素是．A．醛固酮B．糖皮质激素C．肾上腺素D．性激素5．食管的第三处狭窄在A．起始处B．穿膈处C．与左主支气管交叉处D．与胃相接处6．位于右房室口的瓣膜是A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．二尖瓣D．三尖瓣7．冠状动脉粥样硬化症最常累及的冠状血管是A．右冠状动脉B．左冠状动脉主干C．左前降支D．左旋支8．风湿病基本病变的特征是A．结缔组织黏液样变性B．纤维蛋白样坏死C．风湿小体形成D．炎细胞浸润9．肝的大部分位于：A．腹上区B．右季肋区C．左季肋区D．右季肋区和腹上区10．在体表上易扪及的骨性标志是A．胸骨角B．耻骨梳C．小转子D．坐骨棘11．含有交叉韧带的关节是A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．膝关节12．副交感神经兴奋可引起A．心率减慢、心肌收缩力减弱B．胃肠道运动减弱、消化腺分泌减少C．瞳孔扩大D．支气管平滑肌舒张13．下列组织细胞，损伤后几乎不能再生的是A．骨组织B．表皮细胞C．平滑肌组织D．神经细胞14．下列关于大叶性肺炎的描述，哪项错误A．多见于青壮年B．常呈大叶性或肺段分布C．病变肺叶发生实变D．呈多发散在分布的化脓性病灶15．肾单位的结构不包括A．肾小球B．肾小囊C．肾小管D．集合管16．血清与血浆的主要区别在于前者不含A．白蛋白B．球蛋白C．纤维蛋白原D．钙离子17．血浆渗透压的大小决定于A．红细胞的数量B．白细胞的数量C．血小板的数量D．无机盐和血浆蛋白的数量18．化脓性炎症时，渗出的炎细胞主要是A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．巨噬细胞D．淋巴细胞和浆细胞19．左右心室在心表面的分界是A．右冠状沟B．左冠状沟C．后室间沟D．前室间沟和后室