出口食用动物饲用饲料生产企业登记备案W

出口食用动物饲用饲料生产企业登记备案申请表申请单位：杭州牧宝生物科技有限公司主管部门：日期：中华人民共和国国家出入境检验检疫局制填表说明1.本表一式两份，要求用黑色或蓝色钢笔填写或打印，字迹工整。2.“生产单位饲料检验机构名称”是指饲料生产单位的饲料质量检测机构名称，如“质检科”。3.“主要检验项目”是指饲料生产单位对饲料实施检验的检验项目。4.“生产许可证编号”是指国务院农业行政主管部门颁发的生产许可证编号。5.“产品批准文号”是指由省、自治区、直辖市人民政府饲料管理部门对饲料添加剂。添加剂预混合饲料核准的文号。6.“生产饲料种类”是指生产的供出口食用动物饲用的饲料种类。7.“适饲动物种类”是指生产的不同种类、不同编号的饲料主要适用于何种动物和何种年龄段的动物。请分别填写，表中填写不下的，可附页说明。8.“生产能力”是指生产企业按设计生产能力一天最多能够生产供出口食用动物饲用的饲料的重量，单位“吨/天”。9.“饲料主要成分及含量”，生产的不同种饲料以及不同编号的饲料分别填写，表中填写不下的，可附页说明。10.“提供附件材料名称”是指《出口食用动物饲用饲料生产企业登记备案管理办法》中要求申请单位提供的有关材料。11.必须有申请加盖单位印章。企业名称（中文名）杭州牧宝生物科技有限公司（英文名）法定地址临安市太阳镇宜钟王家67号邮政编码311314传真[phone]企业法人代码57439527-5企业法人营业执照编号913301855743952751生产厂库地址临安太阳镇工业功能区联系人郑云剑职务生产主管邮政编码311314联系电话[phone]厂区面积（平方米）2000厂区建筑面积（平方米）1500生产单位饲料检验机构名称质检科主要检验项目水分，粒度，VA，VE，铜，锌检验技术人员情况姓名技术专业饲料生产工艺流程简介杨思动物科学烘干——粉碎——过筛——混合——包装黄丽蓉生物技术生产许可证编号饲预（2012）6558添加剂和添加剂预混合饲料产品批准文号浙饲预字（2014）005829企业类别（在□内选择）□国营□集体□私营□合资□独资□其他生产饲料品牌及代码生产饲料种类单一饲料预混料浓缩料精料补充料配合饲料添加剂其他适用动物种类母猪生产能力（吨/天）3申请登记备案饲料的主要成分饲料主要成分及含量铁30g/kg铜2g/kg锰4g/kg锌30g/kgVA300万iu/kgVE1800万iu/kg名称及含量主要添加剂的复合维生素及微量元素150g/kg名称及含量药物添加剂的无材料名称提供附件申请企业声明本企业声明，本企业自愿申请作为出口食用动物饲用饲料生产企业登记备案单位，遵守国家出入境检验检疫局制定的《出口食用动物饲用饲料生产企业登记备案管理办法》的规定，并自愿接受出入境检验检疫机构的监督和管理。法定代表人：（签名、单位公章）年月日以下由出入境检验检疫机关填写考核组意见考核组组长（签名）参加考核人员（签名）年月日检验结果抽检饲料的品牌及（签名）年月日批准单位意见同意该企业登记备案，登记备案号为：并允许该企业生产的下列饲料备案负责人（签名）单位盖章年月日