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出血性中风[临床表现]以突然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩,或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主证。证型分为肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动等症。病位在脑,涉及肝、肾、脑血管意外可参照本病护理。[临证护理]1、绝对卧床,注意观察意识、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐等情况,注意呕吐头痛性质持续时间,遵医嘱及时使用降颅压药物。2、高热者,可予头部冰袋冷敷。3、突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝为脱症,可遵医嘱炙神阙、气海、关元穴,以益气固脱,回阳救逆。4、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾炙,必要时遵医嘱行留置导尿。5、便秘者,遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水灌肠或蕃泻叶5g泡水饮服。6、痰热腑实证注意保持口腔清洁,每日行口腔护理2-3次。7、风痰阻络证注意保持气道通畅,可给予清热化痰药雾化吸入,及时吸痰。[饮食护理]1、饮食宜清淡、少油腻、低糖易消化的食品,以新鲜蔬菜、水果为主。2、昏迷与吞咽困难者,应给予鼻饲饮食。3、肝阳暴亢忌煎炒、烟酒;风痰阻络忌肥甘厚腻、高糖食物;痰热腑实忌羊肉、狗肉;气虚血瘀忌多吃山药、苡仁、莲子、木耳等;阴虚风动多吃萝卜、油菜等。[用药护理]1、中药汤剂宜温服,实热症偏凉,药后避免受风寒,汗出后用毛巾擦干。2、服用安宫牛黄丸等辛香开窍、急救醒脑之品后,观察患者病情的逆顺变化,神智清醒后立即报告医生。3、按时按量使用降压药、脱水药,并注意观察血压变化,注意用药安全。[情志护理]1、肝阳暴亢应耐心做好情志护理,解除患者恐惧、急躁情绪,避免不良刺激。2、注意对神清患者及家属进行精神安慰,使其保持心情舒畅,避免情志过激而使疾病加重或复发。[健康指导]1、生活起居有常,避免过劳。注意保暖,避风寒,防外感。2、饮食宜清淡易消化,不宜过饱,忌食辛辣、刺激、油腻之品,戒烟酒,多吃新鲜水果、蔬菜。3、保持大便通畅,避免用力过度,以免病情加重。多食含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。4、积极治疗原发病,注意控制血压,按时服药,定期复查。5、根据自身情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。
本文标题:出血性中风
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