医院调研报告

医院调研报告前言：本学期做的设计是200床医院设计，目的是培养提高自我的建筑设计综合能力，对建筑学专业理论的拓展和深化，提高建筑方案设计的独立自主能力和驾驭较复杂项目的能力和从建筑整体到单体的整体设计综合能力。本次设计的医院属于中小型医院，但考虑到麻雀虽小，五脏俱全，故调从实地调研和资料调研分别研究了几个大型医院或者市级医院作为典型事例，同时对不同的医院做了对比，这样比较全面与具体，对自己的设计有比较好的作用。医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括处于特定生理状态的健康人（如孕妇、产妇、新生儿）以及完全健康的人（如来医院进行体格检查或口腔清洁的人）。最初设立时，是供人避难，还备有娱乐节目，使来者舒适，有招待意图。后来，才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。实地调研：这次的实地调研考察的是位于青岛市市政府后面的解放军第401医院，医院旧的大楼依然在是用，但是连接着旧的大楼又有新楼已经建的差不多了，有一部分已经投入使用，但是新的主楼没有开始使用，当然也不知道它的作用是什么。就把调研到的分析一下吧。医院主入口是门诊大楼，面朝交通主要干道，左侧是停车场，可以停一部分车以及救护车,停车场旁边就是急诊入口。从急诊入口进入，正对是急诊部的挂号处，左侧的走廊是急诊病人的暂时安置处，有临时床位等。而急诊的正前方是直接通往门诊大厅的。急诊室有专门的急诊医生办公室，以备在紧急时刻医生能及时处理患者。走进门诊大厅，正对着是办理挂号等的窗口，左边是办理医疗卡事物的窗口，右手边是管理档案的地方。继续往里走是住院出院办理手续的房间，以上基本就是服务部分。再往里，一个不明显的空间进去就是楼梯以及延伸到住院部和手术区的走廊。先说一下这个楼梯，真的是太不好找，如果是第一次来的人绝对会在里面转上半天。楼梯通往的是负一楼，负一楼有胸透室，考虑到有辐射，所以把它安排在了地下，个人觉得安排还是比较合理。但是，做彩超和心电图的话，又得跑到楼上来做。如果要通往住院部，也是很难找到入口。入口处（当然室外也有通往住院处的入口，在此是从室内说明）只是一个大约两米宽的门洞，而且很不明显，后来问的人才找到那。进了那个门洞，就豁然开朗了，是一条很长的连廊通往住院处和手术室。下面，又来缺点了。连廊很长，再加上其他路程的距离，我计时走了几个来回，从住院处到门诊处，需要十多分钟的时间，这是很不合理的。首先，对于病人来说，一般病人尚可，对于那些生命垂危情况紧急的病人，从入院到手术要花那么久的时间，我觉得会直接导致不同的结果。后来观察了一下住院部，发现建筑风格和外立面和主楼不相配，应该是新建的，但是在总体使用规划上还有欠考虑的地方。再来说一下从室外进入住院部。相对从室内，室外进入路程比较近，因为住院部下面也有一片停车场，可以把车直接开进来，而后快速到达病房，这是我觉得401医院的一个优点。而后进了住院大楼，这里面的布局比较明确了。一进去往左拐，便是手术电梯，只通往手术室。直走右拐就是进入不同病房楼层的电梯了。病房一共六七层，每一层代表不同科的病房。我们选了骨二科那一层去调研。长长的长廊，朝向好的一面是病房，不好的一面是医护人员办公室和休息室，以及开水间，观察室等。每一间病房面积和布局也有差异，一般是2到5个床位。每一个病房里面都有卫生间，方便病人和家属，而且免去了不必要的麻烦。医生和护士就在对面房间，随叫随到，这也保证了在危急时刻能保护病人的安全和健康。这就是实地调研的调研结果，总体来说，解放军第401医院的整体规划布局大的方面还是不错的，但是在细节问题上，处理的不太妥当，新楼层的人流比较明确，但在旧的楼层，人流混乱，这是一大缺陷。下面再来说说资料调研。资料调研：首先，构成医院应具有以下基本条件：构成医院应具有以下的基本条件：1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；4．应有相应的、系统的人员编配；5．应有相应的工作制度与规章制度；6．应有相应的医院文化其次，200张床位的医院属于二级综合医院。临床科室至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外医院科室牌科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科。医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。人员：（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。房屋：（一）每间建筑面积不少于45平方米；（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。以上是本次设计的所需要注意的地方，在网上找的医院是西班牙的胡安卡洛斯国王医院，由RafealDeLa-Hoz事务所设计，项目包含三个基本的元素：高效，轻盈和安静。它是医院建筑中的典范，也拥有住宅建筑中的所有优点。理念上讲，医院的低层部分包括卫生保健部，门诊诊室和治疗。项目分为三个平行的建筑，它们反映了优秀医院的主要特点：灵活，开阔，功能清晰，水平流通。作为卫生系统的一部分，我们近来设计的医院都能够有效地为市民服务，但是它们却处于并不必要的令人瞩目的建筑空间内，有时则处于压抑的空间内。已经验证的最终效果是重复这样设计的原因，因此半个多世纪以来所有的医院都是一样的，或者人们认为是一样的。对于一家新型医院来说，我们提议将市民转变为顾客，这样不仅有助于卫生系统行之有效地循环，也能让人们始终感受到他们是得到照顾的中心人物，我们需要给予他们所有的关怀。从外观上来讲，个人认为这个医院的设计打破了传统医院的设计风格，给人感觉更加灵动，不会显得凝重。从内部来讲，建筑师在这个结构中设计了两处住院治疗区域，用柔和曲线勾勒出的两个椭圆形的冠部让人们耳目一新，一改理性主义者令人感到压抑的“方块”式住宅，呈现出近期住宅建筑的最佳模式：不设走廊，让恼人的噪音消失得无影无踪，同心形的流通模式，共同的中庭部分轻盈安静。两个功能概念空间：底层位置和椭圆形冠部，彼此连在一起形成一座全新的建筑，这为专业的医护人员提供了治疗的机会，也让市民们能够在这样的环境中接受治疗，自然光线和安静的氛围也是一种不错的治疗方法。标准1：整体概念。整体概念以这类医院的建筑提案为基础，能够满足项目所需的要求和预期的资金要求。它也力求满足当代魅力建筑所呈现出的复杂功能。同时也特别考虑到人类尺度和遮阳系统，上述的所有方面都清晰地呈现出医院中患者需要的空间。建筑师并不想设计出医疗建筑中那样简单的公共空间，因此许多不同角度的观点碰撞形成了这栋建筑。我们的目的是呈现出治疗空间，设计出一栋为病人提供休息和康复环境的建筑。“力求将这栋建筑也作为一种治疗方案”。标准2：设计方案。整栋建筑建造在一片广阔的基地上，周围环绕着医院的各种医疗区域，容纳了两栋用玻璃打造的病房。这种设计方案经过不断演变应用到了带有三棱柱的复杂链接式空间体系中，这个空间体系形成了基础部分，彼此像齿轮一样咬合在一起，就像机器的运转一样，建筑变成了一个“治疗机器”。除了基础的治疗功能以外，让人们很容易感知到塔楼的存在也需要采取具有象征性的设计方案。在规划患者所需空间时只需要考虑患者的需要，考虑到以最佳方式让患者感受到和谐、感受到光线。从设计的第一刻起，建筑师就决定将医院的患者区域和其他的功能区域分隔开来，彼此拥有不同的空间，这样患者区域既能看见绿色的屋顶花园，也可以欣赏到每个房间的景色。标准3：功能性。在各个区域之间形成完美的功能关系，在内外部空间中为设计方案提供最大限度的灵活性。区别对待内外循环通道的设计，将通道和垂直交通核心的特征区分开来，这让设计方案变得清晰明了。标准4：实施。实施的战略就是将所有包含在项目中的元素组织起来。基础位置的三棱柱形成了一种典范，将循环通道变得系统化。边缘部分的两个棱柱，一个用于外部，一个用于内部，当内外部循环通道都需要使用时，就启用中间共享部分的区域，使彼此始终保持独立，互不干扰。以上便是胡安卡洛斯国王医院的调研所得。通过在网上的资料调研和实地调研，我对本次设计有了基本的认识，在这块比较规整的地上，要充分利用周边环境和道路，确定好正确的主入口以及次入口。最主要的还是在医院内部与外部的流线设计上要多加注意，医生流线和患者流线要仔细推敲分析，防止实地调研的医院那样造成不必要的麻烦。