半导体激光的临床应用资料

半导体激光的临床应用资料医疗器械2007-09-0910:30:38阅读372评论2字号：大中小订阅北京龙慧珩医疗科技发展有限公司LHH系列半导体激光皮科临床摘要目录目录……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………1半导体激光治疗皮科疾病范围、方法及机理………………………………………………………………………………………………2治疗带状疱疹后神经痛的有效手段……………………………………………………………………………………………………………………………5……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………松山红十字医院麻醉科半导体激光治疗仪治疗神经性皮炎32例临床疗效观察……………………………………………………………6……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………北京广内医院皮科半导体激光治疗各种感染及加强手术后的伤面愈合………………………………………………………………………7……………………………………………………………………………上海二医大附属仁济医院上海激光医学研究中心半导体激光治疗压迫性溃疡…………………………………………………………………………………………………………………………………………………8………………………………………………………………………………………………………………………………………………南京大学医学院附属鼓楼医院半导体激光治疗仪镇痛20例疗效观察………………………………………………………………………………………………………………10………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………解放军第88医院砷化镓半导体激光治疗仪疗效的总结…………………………………………………………………………………………………………………11……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………上海医大附属中山医院低功率半导体激光照射大鼠损伤神经功能恢复的实验研究……………………………………………13地址:北京市昌平区北七家宏翔鸿孵化基地C座三层邮编:102209电话:[phone]传真:[phone]E-mail:[e-mail]半导体激光治疗皮肤科疾病范围、方法及机理龙慧珩新型系列激光治疗仪已经面世，目前正在北京各大医院临床使用，取得了非常显著的社会效益和经济效益，深受广大患者好评。该系列激光治疗仪选用波长为980nm，对人体有很强的穿透力。垂直照射时，因降低局部感觉神经的兴奋，提高痛阈，使局部组织中5-羟色胺含量降低，使之释放脑啡呔类物质，从而达到镇痛作用；垂直照射时还可使毛细血管扩张，通透性增强，促进炎性渗出物的吸收，由于有提高白细胞吞噬功能的作用，能影响酶的活性，可调节机体的免疫功能，从而达到消炎、消肿的目的并能加快组织的修复过程。LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪是多束波长半导体激光治疗机，波长分别有830nm和980nm两种激光，共有8支半导体激光列阵工作，治疗面积可达110cm2，大功率（2400mw）、大面积治疗各种皮肤科疾病。LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪适应症带状疱疹、湿疹、疱疹、神经性皮炎、药物过敏性皮炎、毛囊炎、皮肤感染、蜂窝组织炎、疖肿、脓皮病、褥疮、足癣感染、痤疮、丹毒、伤口感染及愈合不良及手术后、溃疡（如糖尿病及静脉曲张所致者）、甲沟炎、酒糟鼻、玫瑰糠疹、肥厚性瘢痕、牛皮癣、各类皮疹及皮肤搔痒症、斑秃、血管炎、表浅静脉炎、冻疮等。LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪治疗方法及机理皮肤科疾病是一种严重危害人类健康、影响生活及工作质量的常见病、多发病。常规的治疗方法多以内服、外敷药物以达到消炎、止痛的作用。临床疗程长、效果不理想，如临床常见的带状疱疹、神经性皮炎、溃疡（如糖尿病及静脉曲张所致者）等皮肤科疾病。龙慧珩公司采用较大功率（500mw）的半导体激光治疗各种皮肤科疾病，能迅速减轻或解除病人的痛苦且无任何不适感，安全、高效、无创、无痛苦，病人易于接受，能给医院带来理想的社会效益与经济效益。LHH-500ⅣA型GaAlAs半导体激光皮肤治疗仪是我公司的新型系列产品之一，属小功率激光。波长980nm，功率2400mw，功率线性可调，由于980nm波长的激光对人体的损害阈值高，而且半导体激光器电转化率高，对机体能产生良好的刺激作用，垂直照射人体时，可穿透7cm以上，激光能量被组织吸收转化为生物能，通过局部直接作用于神经及神经体液系统，产生良好的治疗作用。半导体激光照射病理区，能量密度大，能极大的加速血液和淋巴循环，迅速消除病理区产生的致痛物质，调节机体免疫机能，加快机体修复过程，最短的时间获得最大的治疗效果，产生良好的止痛效果。通过治疗和实践，激光治疗仪对于多种皮肤科疾病有意想不到的临床疗效，无论何种原因导致的皮肤科疾病，都会出现如下一些不同程度的临床表现如红肿、红瘢、瘙痒、皮损、炎症、感染、疼痛等症状与体征；半导体激光的能量密度高，作用于组织时其能量被吸收转变为热能。生物分子吸收激光能量，加剧了振动、转动能，并接受激活分子，加剧与周围分子热碰撞，产生热化反应。吸收激光可通过皮肤对神经末梢起刺激作用，表现为神经冲动传递加快，引起机体内功能变化、扩张血管。这些微观效应均表现为调整机体，改善血液循环，促进代谢产物排出，增强组织新陈代谢，达到松弛肌肉、快速缓解疼痛的目的。目前，有观察家认为经激光治疗的患者甲皱微循环有变化。因此，激光能促进微血管扩张，血流加速，故用于治疗皮肤病有很好的疗效。低功率激光的临床应用已有近30年历史，但所采用的激光源多为He-Ne激光，功率一般为20mw以下，用于消炎、促进伤口愈合及止痛等。病人每天照射1次，每个疗程10-15次不等，所需治疗时间较长。北京人民医院用半导体激光治疗带状疱疹、各类皮肤感染，功率为2400mw，1次/日，10分钟/次，带状疱疹5次1疗程，各类皮肤感染5-8次1疗程，大大提高了疗效并缩短了疗程。北京各大医院皮科临床使用本公司的半导体激光采用波长980nm，输出功率2400mw，治疗中能迅速减轻疼痛。疗程短，多数病人只需3-5次，总有效率达95.2%。这种快速、高效止痛可能与其功率较大有关，是激光的累积效应迅速达到所需要的能量。半导体激光对于常见皮科疾病的使用方法带状疱疹带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。初期发热、不适、食欲不振等反应。主要表现为成簇水泡延神经干路分布，排列成带状，水泡之间皮肤正常。一般为单侧，不超过体表正中线。伴有周围淋巴结肿大。传统治疗采用药物止痛，抗病毒等，对疱疹后遗神经痛尚无满意疗法。治疗方法西医治疗方法：1、皮损部位照射：激光光斑对准疼痛部位或水泡部位照射，距离2-3cm，功率2000mw，每次10分钟，每天1次，5-8次为1疗程。2、神经根照射：激光光斑对准相应神经根或神经节处照射。接触性照射，功率1500-2000mw，每点3分钟，每天1次，5-8次为1疗程。中医治疗方法：1、阿是穴照射：可以是疼痛部位也可以是水泡部位，距离2-3cm，功率2000mw，每次10分钟，每天1次，5-8次为1疗程。2、穴位照射：循经取穴及相应的华佗夹脊穴，接触性照射，功率1500-2000mw，每穴3分钟，每天1次，5-8次为1疗程。该疗法可镇痛、缓解症状、加快皮损愈合，促进上皮细胞形成和血管新生而治愈。皮肤溃疡皮肤溃疡是皮肤缺损或破坏达真皮及以下者，痊愈后遗留疤痕组织。多因感染、外伤、理化因素、血管损坏及肿瘤等多种原因所致。常规方法是敷药，疗效往往很长，愈合很慢。自70年代初，弱激光照射用于皮肤溃疡，取得了神奇的疗效。治疗方法激光治疗前准备：先用生理盐水清洗创面，除去坏死组织，清洁创面。2、直接在病理区照射，若皮损面积大，可分为多点照射。功率1500-2000mw，每点8-10分钟，每日1次，10天为1疗程。该疗法对糖尿病性皮肤溃疡，下肢静脉曲张所致溃疡，均有满意的疗效。激光治疗期间，应继续原发病的治疗。若要较长时间照射的慢性顽固性溃疡，可以治疗2-3个疗程，间歇期为4天。湿疹湿疹属于皮肤的炎症。内因有自体敏感，寄生虫等，外在因素有各种粉尘及其它过敏源。根据病程不同，临床可分为急性、亚急性和慢性。局部水肿、红瘢继而出现丘疹或水泡等多种皮肤表现。也可形成片状糜烂，瘙痒剧烈难忍。慢性，其皮肤苔藓化。治疗方法：西医治疗方法：皮损部位照射：激光光斑对准湿疹部位照射，距离2-3cm，功率2000mw，每次10分钟，每天1次，3-5次为1疗程。中医治疗方法：穴位照射：取曲池、足三里、肺俞、血海、三阴交均为双侧取穴。也可分2组交替照射。功率300-350mw，接触性照射，每穴3分钟，每日1次，3-5次为1疗程。据上海仁济医院激光科报道：他们应用中医辩证施治及经络原理选择穴位，对124例湿疹患者进行半导体激光穴位照射治疗。每日1次，每穴3分钟，10次为1疗程。近期疗效：痊愈68例（54%），显效33例（27%），好转17例（14%），总有效率100%。复发6例（5%）。有效率与照射次数有关系，急性期和亚急性期患者的治愈率高。病程较长的慢性湿疹，相对治愈率低。半导体激光穴位照射治疗湿疹，近期疗效明显，疗程短，患者易于接受。该疗法有利消肿，行血祛风，脱敏止痒，疏经散热之功效。值得皮肤科推广应用。牛皮癣牛皮癣也称银屑病。原因不明，发病率较高。遗传可能为重要因素。根据皮损和全身症状，可分为寻常型、关节病型、红皮症型、脓疱型。治疗方法西医治疗方法：皮损部位照射：激光光斑对准皮损部位照射，距离2-3cm，功率2000mw，每次10分钟，每天1次，5-8次为1疗程。中医治疗方法：穴位照射：耳穴取肺、大肠、肾上腺、脾、过敏区等；体穴取曲池、合谷、足三里、血海、三阴交。功率1500-2000mw（照射耳穴功率宜偏小），每穴3-5分钟，10次为1疗程。间歇期为4天。治疗带状疱疹后神经痛的有效手段,疼痛门诊患者，8成可使用本仪器松山红十字医院麻醉科主任付吉悟我们麻醉科于15年前开设疼痛门诊，接诊过各种各样的疼痛患者，长年从事疼痛治疗，但是没有任何一种手段单用能够缓解疼痛。如有可能，多采用联合治疗措施。去年，导入半导体激光治疗仪后，我们体会到，如果有单用一种手段可以治疗疼痛，那就是半导体激光治疗仪。现在经常用半导体激光治疗的疼痛是带状疱疹后神经痛。这种疾患是带状疱疹急性期过后，皮肤疱疹、瘢痕及色素沉着也消退仅残留疼痛。40岁以上的人患带状疱疹后，约有半数病人遗留这样那样的后神经痛。后神经痛的疼痛既可表现为白天轻度的隐疼，也可表现为夜间难以入眠的剧烈疼痛，存在个体差异。疼痛完全消失非常不易，所以，我们的治疗目标是缓解疼痛，使患者日常生活尽可能不受影响。合并用有效的神经封闭疗法：麻醉科治疗神经痛的主要手段是封闭交感神经。持续性硬膜外封闭，是通过管道将麻醉药定时注入局部。为了封闭脊神经支配区域的疼痛，有时需住院，甚至长时间住院。另外，疼痛范围较广时需注射大量药液，但是如果血压下降，身体不支使注射药物的方法受到限制。就这点来说，半导体激光无副作用可安心长期使用。对带状疱疹后神经疼，照射时即刻效果较高，从照射后症状变化(图4)看，有效率为90％，其中以往曾使用多种治疗无效的带状疱疹后神经痛患者，并用半导体激光治疗后，数例患者疼痛缓解，日常生活无障碍。我们这样的病例为1％；因而，使用半导体激光的意义值得重视。我对门诊疼痛病人每次选择6个点，每个点连续照射