六味地黄丸治疗老年性眩晕的疗效观察(博士生论文)

六味地黄丸治疗老年性眩晕的疗效观察（博士生论文）【摘要】目的：观察富硒浓缩六味地黄丸老年性眩晕的疗效。方法：选择90例60~79岁眩晕患者，随机分成治疗组和对照组。对照组口服敏使朗片12mg，一日3次治疗，治疗组在服富硒浓缩六味地黄丸一日3次，早上和中午每次15粒，晚上20粒。观察患者症状改善程度。结果富硒浓缩六味地黄丸治疗眩晕症的总有效率明显高于敏使朗。结论：富硒浓缩六味地黄丸可以缩短病程，且不良反应少，安全可靠。【关键词】眩晕症；富硒浓缩六味地黄丸；疗效1资料与方法1.1临床资料：选择我院2010年3月至2011年6月门诊和住院的老年性眩晕患者90例，均经体格检查、头颅MRI、TCD等多项相关检查后确诊，并排除了脑干、小脑及大脑器质性病变及颅脑外伤等疾病引起的眩晕症。随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组男28例，女l7例，平均年龄72岁；对照组，男27例，女18例，平均年龄70岁。其中两组均有合并高血压病11例，糖尿病6例，两组年龄、性别、病程、病情等一般资料差异不显著(P0.05)，组间均衡，可以相互比较。1.2治疗方法：对照组口服敏使朗片12mg，一日3次，10天一个疗程。及镇静休息，治疗合并疾病，支持治疗等一般性治疗；治疗组服富硒浓缩六味地黄丸，一日3次，早上和中午每次各15粒，晚上20粒，40天为一个疗程。1.3疗效判定标准：显效：眩晕症状消失或眩晕症状明显减轻；有效：眩晕减轻，仅有轻微旋转、晃动感；无效：眩晕症状无减轻或加重。2、结果治疗组显效15例，有效22例，总有效率82.2%；对照组显效8例，有效18例，总有效率57.8%。3、讨论眩晕症是老年人常见病症，传统中医认为老年人由于衰老，各种生理机能下降，五脏俱退，脾肾虚损，运化失职，肾阴亏损，水不涵木，肝木失养，虚阳上扰，症见头晕目眩、耳鸣、或视物昏花。治疗以健脾利于运化，补益肾阴，清肝泻火。而现代医学认为眩晕症是一种临床综合症，是多系统病变时所引起的主观运动感觉障碍，病因比较复杂，老年性眩晕最常见的原因是中枢性眩晕，其中前庭核，脑干，小脑，中脑等血管缺血性病变占90％，其次才是周围性及颈性眩晕，故现代医学治疗老年性眩晕主要是改善后循环缺血。富硒浓缩六味地黄丸组方是熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮，方中熟地、山萸肉、山药同用，肝脾肾三阴并补，泽泻、茯苓、丹皮三药健脾利湿清肝泻火。故对老年性眩晕有良好治疗作用。现代药理研究表明，富硒浓缩六味地黄丸通过抑制一氧化氮合酶(NOS)表达，达到防治动脉硬化的作用，而能够起到改善脑循环作用，改善眩晕症状。敏使朗又名甲磺酸倍他司汀片，属组胺衍生物，是微循环改善剂，其药理作用主要有以下几个方面：①通过扩张内耳毛细血管前括约肌，增加内耳血流量，改善内耳微循环；②减轻内淋巴水肿；③增加脑血流量，改善脑供血。虽对治疗眩晕有作用，但西药副作用大，对身体危害较大。富硒浓缩六味地黄丸属于纯中药，对身体危害小，且长期效果好于敏使朗片，值得推广应用。