公共营养师3级串讲试题

公共营养师三级复习模拟试题一、膳食营养调查和评价（一）食物摄入量调查1.设计24h回顾法表格设计？24小时膳食回顾调查表的给分情况可能是：（表头、序号、调查日期、地点选择等，餐次也可写作进餐时间）24小时膳食回顾调查表序号：调查日期：姓名性别住址电话餐次食品名称原料名称原料编码原料重量备注进餐地点早中晚地点选择：１在家2单位/学校3饭馆/摊点4亲戚/朋友5幼儿园6节日/庆典6.进行儿童的回顾法膳食调查，如果家长回忆食物的数量有困难应如何处理？如果家长回忆食物的数量有困难，可展示下列物帮助回忆1）通过展示食物图谱2）通过展示当地常用食具3）通过展示模型（二）膳食营养素摄入量计算1.某机关食堂，早餐有30人进餐，午餐有50人进餐，晚餐有20人进餐，三餐功能比为30%、40%、30%，计算总人日数？30×30%+50×40%+20×30%=35人日2.某人一周之内在家中用早餐7次，午餐5次，晚餐4次，其餐次比为0.2、0.4、0.4，计算个人总人日数？7×0.2+5×0.4+4×0.4=5人日3.某食堂早餐用餐人数100人，午餐120人，晚餐80人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25%午餐=1000/（600+1000+800）=42%晚餐=800/（600+1000+800）=33%总人日数=100×25%+120×42%+80×33%=101.8人日4.某食堂早、午、晚餐用餐人数分别为200人、280人、160人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？若全部为男性，其中早、午、晚餐轻体力劳动者100、180、80人，早、午、晚餐中体力劳动者60、50、30人，早、午、晚餐重体力劳动者40、50、50人，计算混合系数？若平均每人每日摄入蛋白质82g，计算标准人每日蛋白质摄入量？1）三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25%午餐=1000/（600+1000+800）=42%晚餐=800/（600+1000+800）=33%计算折合系数：以轻体力活动男性为标准人，轻体力男性折合系数为1，中体力男性折合系数为2700/2400=1.125，重体力活动男性折合系数为3200/2400=1.33总人日数=200×25%+280×42%+160×33%=50+117.6+52.8=220.4人日标准总人日数=（100×25%+180×42%+80×33%）×1.0+（60×25%+50×42%+30×33%）×1.125+（40×25%+50×42%+50×33%）×1.33=127×1.0+45.9×1.125+47.5×1.33=127+51.6+63.2=241.8人日混合系数=标准总人日数/总人日数=241.8/220.4=1.0972）标准人每日蛋白质摄入量=平均每人每日摄入蛋白质/混合系数=82/1.097=74.7g5.某学生食堂25日就餐人数356人，机关人员12人，教师28人，小学生9岁男生115人，9岁女生200人。该食堂就餐中成年男性22人，成年女性19人（其中孕妇1人）。（1）计算各人群标准人系数（2）计算人日数及折合标准人日数（3）计算混合系数（4）计算折合标准人平均每日能量摄入量答：（1）计算各人群标准人系数成年男2400成年女性2100孕妇23009岁男生20009岁女生1900不同人群折合标准人系数计算成年男性折合系数=2400/2400=1成年女性折合系数=2100/2400=0.88孕妇折合系数=2300/2400=0.969岁男生折合系数=2000/2400=0.839岁女生折合系数=1900/2400=0.79（2）人日数及折合标准人日数计算①实际就餐成年人人日数=22(男)+18(女)=40人日孕妇人日数1人日9岁男生总人日数=1159岁女生总人日数=200②实际就餐总人日数22+18+1+115+200=356人日折合标准人日数③成年人男性折合标准人日数22*1=22成年人女性折合标准人日数18*0.88=15.8孕妇折合标准人日数1*0.96=0.969岁男生折合标准人日数115*0.83=95.59岁女生折合标准人日数200*0.79=158④总标准人日数22+15.8+0.96+95.5+158=292.3（3）混合系数混合系数=总标准人日数/总人日数=292.3/356=0.82（4）折合标准人平均每日能量摄入量标准人的每日每种食物摄入量=平均每人每日各种食物摄入量÷混合系数平均每人每日能量摄入量=标准人平均每日能量摄入量*混合系数因混合系数为0.82，该人群能量应为2400*0.82=1968kcal6.某单位食堂用粮:早餐50kg，午餐100kg，晚餐75kg就餐人数:早餐900，午餐855，晚餐8l0计算总人日数（保留一位小数）餐次分配比:50/225、l00/225、75/225该日的总人日数：900×50/225＋855×100/225＋810×75/225=200+380+270=850（一）身体测量体格检查应注意问题：1、选择测量工具并校对（选择适合的测量工具，校对到什么程度）2、被测量者的姿势（如测身高两点水平、三点靠柱）3、测量者的姿势4、测量（动作是怎样的，两人的配合怎样）3.简述儿童胸围测量方法及在评价婴幼儿营养状况方面的意义？答：儿童胸围测量方法：胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。意义：婴幼儿出生时胸围比头围小1～2cm。随着年龄的增长，胸廓的横径增长迅速，1岁左右胸围与头围大致相等，12～21个月时胸围超过头围。胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑养不良或胸廓、肺发育不良。（三）营养状况和体征判别1.蛋白质—能量营养不良（PEM）分型、临床表现及各型需补充哪种营养素？答：蛋白质—能量营养不良可分为三个类型：（1）水肿型营养不良。主要表现为水肿、腹泻，常伴感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。（2）消瘦型营养不良。主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。（3）混合型。即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。补充的营养素：（1）水肿型营养不良需补充蛋白质。（2）消瘦型营养不良需补充脂肪和碳水化合物。（3）混合型需补充蛋白质、能量和维生素。2.缺铁性贫血的调查与判定？1）获得相关信息（1)个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。(2)膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类等。(3)个人健康状况基本资料：有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史、肝病史等。是否感染肠道寄生虫，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物。(4)相关症状：是否有疲倦、头晕、心慌发生等。2）进行相关体格检查相关体格检查包括；身高、体重、体温、血压、毛发等。(1)观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。(2)观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。(3)主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。(4)让被检查者做一定的运动，如蹲站，看其是否出现头晕、心慌等。3）进行必要的实验室检查血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白等。4）询问病史获得相关信息缺铁性贫血的病因(原因／危险因素)主要有：（1)膳食铁摄入不足。(2)机体对铁的需要量增加。(3)铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。(4)铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。3.13岁女孩，最近注意力不集中，经常感冒，面色及眼睑苍白，指甲比以往出现过多纵嵴。请回答：（1）该女孩哪种营养素缺乏？（2）如该营养素缺乏可诊断为何种营养缺乏病？（3）应补充哪些食物？（4）制定一日营养食谱。答：（1）该女孩可能出现铁缺乏。（2）铁缺乏结合检验结果(血红蛋白、血清铁）可诊断为营养性缺铁性贫血。即小细胞低色素性贫血。（3）应补充含铁丰富的食物，如动物血、动物内脏，其次为瘦肉、鱼、禽类；莜麦、豆腐干、藕粉、黄蘑、榛蘑、野樱桃、虾米、白芝麻、黑芝麻等。富含维生素C（如柿子椒、西红柿、菜花，柑橘、柠檬、鲜枣、山楂、猕猴桃等水果和深色蔬菜）的食物，能促进铁的吸收。（4）一日补铁营养食谱：早餐：馒头（莜麦面、小麦粉）藕粉羹酱牛肉拌小菜（豆腐干、芹菜）加餐：鲜枣午餐：米饭（大米、黑米）青椒炒猪肝、肉（猪瘦肉）炒菜花、紫菜蛋花汤加餐：西红柿晚餐：花卷黄蘑炖鸡、虾仁油菜（油菜、虾仁）11.对肥胖个体膳食纤维摄入进行指导？1早餐多吃高膳食纤维食物3分2多吃全谷类食品4分3食品多样化3分4水果蔬菜连皮连子吃4分5多吃整果，少喝果汁3分6按照食品标签提示，选择高膳食纤维食品3分四、膳食指导和评估（一）确定营养和食物需要量、（二）编制食谱1.年龄组分类？学龄前儿童3-6岁，小学学龄儿童6-12岁，中学学龄儿童13-18岁2.不同性别、年龄的儿童和青少年的营养需要？参考中国居民膳食参考摄入量3.设计12—15岁中学生一周午餐食谱。周一：米饭、花卷、宫保鸡丁、肉末烧豆腐、虾皮圆白菜、牛奶周二：米饭、发糕、熘两样、豆泡烧肉、炒西葫芦、牛奶周三：包子、八宝粥、炸泥肠、泡菜周四：米饭、馒头、三色虾仁、海米冬瓜、醋熘大白菜、牛奶周五：米饭、紫菜馒头、炸鱼排、肉丝炒蒜苗、炒三丝6.小明晚餐应含碳水化合物120.2g，要求以烙饼（含碳水化合物51％）、小米粥（含谈水化合物8.4％）、馒头（含碳水化合物43.2％）为主食，并分别提供40％、10％、50％的碳水化合物，试确定各自的质量并试述主食品种和数量的确定原则。烙饼：120.2*40%/51%=94.3g小米粥：120.2*10%/8.4%=143.1g馒头：120.2*50%/43.2%=139.1g主食品种和数量的确定原则：主要根据各类主食选料种碳水化合物的含量确定。10.某人午餐食物中应含蛋白质35.44g。现提供豆腐（南）（质量为95g）、豆腐干（熏）（质量为40g）、素虾（炸）（质量为25g）；以及猪瘦肉（蛋白质的含量为21.3%）、鸡蛋（蛋白质的含量为13.3%）带鱼（蛋白质的含量为21.2%）等副食。假设以馒头（富强粉“含蛋白质9.5%）、米饭（大米：含蛋白质8.0%）为主食，所需质量分别为88g、96g。若选择一种动物性食物和一种豆制品，请计算各自动物性食物的质量和豆制品蛋白质的含量。答：第一步：先计算主食中含有的蛋白质的量。1、馒头中含有蛋白质的量：88×9.5%＝8.36g2、米饭中含有蛋白质的量：96×8.0%＝8.36g3、也就是说主食中的蛋白质共有：8.36g＋8.36g＝16.72g第二步：把午餐需要的总量35.44g－16.72＝18.72g（从一种动物性原料和一种豆制品中获取）；第三步：分别算出一种副食（动物性原料占2/3）和另外一种副食（豆制品原料占1/3）。1、从动物性原料中获取的蛋白质是18.72×2/3＝12.4g2、从豆制品原料中获取的蛋白质是18.72×1/3＝6.32g第四步：分别计算出一种动物性原料提供的蛋白质和有种豆制品原料提供的蛋白质：1、猪肉质量为：12.4g÷21.3%＝58g依次类推11.某45岁，女性，公务员，根据（ChineseDRIS）及《