幼儿心理行为异常登记表

班级：填报日期：幼儿姓名性别出生日期家庭住址家庭联系电话心理行为异常发现时间心理行为异常发现时的活动内容介绍心理行为异常详细描述矫正措施跟踪观察记录幼儿心理行为异常登记表班级：填报日期：幼儿姓名性别出生日期家庭联系电话特殊原因分析（填写代号）对策特殊幼儿名单及对策Z、其他（）。A、有多动倾向；C、体弱、汗多易感冒；E、有不明原因的瞬间休克病史；G、自我保护意识弱、易造成身体伤害；备注：特殊原因类型B、有攻击倾向；D、智力发育迟缓；I、有季节性气候过敏病史；……Y、家长（）方面的特别要求；F、有发热易引起肺炎的病史；H、有（）食物过敏病史；