内科医师考核试题

1内科系医师定期考核试卷2009—2科室：姓名：得分：一、单项选择题每题1分1、食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：()A、雷尼替丁B、利血平C、垂体后叶素D、阿托品E、地高辛2、粪便隐血试验阳性者提示：()A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上3、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：()A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿4、β干扰素治疗MS的效果是：()A、可降低复发率B、对进展型者效果好C、对MRI上病灶数影响不大D、仅在动物试验中有效5、下列有关MS病理改变的描述，错误的是：()A、髓鞘脱失B、轴突相对完好C、轻度少突胶质细胞变性和增生D、血管周围有中性粒细胞浸润6、室上性心动过速最多发生于：()A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进7、应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：()A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔(倍他乐克)D、甲基多巴E、氨氯地平(络活喜)8、高血压联合用药的原则是：()A、当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B、第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药C、同类药物的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药9、确诊肾动脉狭窄有赖于：()A、年轻人血压显著升高B、上腹部可听到血管杂音C、静脉肾盂造影D、肾动脉造影E、放射性核素肾图10、下列选项中,对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：()A、病人年轻B、起病急，血压显著增高C、常无高血压家族史D、上腹部闻及血管杂音E、降压药物治疗效果不佳11、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：()A、吲达帕胺B、培哚普利C、氯沙坦D、地尔硫E、阿替洛尔12、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素13、下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：()A、麻醉剂应用B、低盐饮食C、放腹水D、利尿剂应用E、消化道出血14、某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()A、腹水常规检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E、腹膜活检15、某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：()A、泼尼松10mg/d，每日3次B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D、速尿20mg/dE、腹腔穿刺放液16、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()2A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服17、下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：()A、儿童多见B、男性多于女性C、老年多见D、婴儿多见E、女性多于男性18、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：()A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能19、某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：()A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成20、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：()A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养21、对“冠心病”诊断最有价值的检查是：()A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影22、典型心绞痛发作错误的是：()A、体力活动是常见诱因B、部位在胸骨中上段，界线清楚C、疼痛可放射至左肩D、为压榨性疼痛E、通常持续3～5min23、病因学将糖尿病分成的四大类型是：（）A、1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病（GDM）B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG24、IGT是指：（）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高25、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足26、高钙危象的处理原则是：（）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH27、关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂28、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（）A、醛固酮腺瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤29、肝豆状核变性最重要的体征是：()A、神经系统症状B、肝脏症状C、眼K－F环D、皮肤色素沉着、肾损害30、迟发性运动障碍的主要原因是：()A、长期服用复方左旋多巴B、长期服用大剂量抗精神病药物C、长期服用D青酶胺D、与药物无关31、哪些是小舞蹈病的临床特征：()A、肝脏症状B、儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C、眼睑痉挛D、中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆32、有关OB的描述错误的是：()A、提示CNS内IgG合成B、指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C、是MS的特征性改变D、电泳法检测333、多发性硬化病（MS）应用皮质类固醇治疗的方法是：()A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、一般常用泼尼松34、男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎35、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）A、静脉滴注氨茶碱B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入D、注射强心剂E、静脉补充液体36、支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（）A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒37、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（）A、兴奋α受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体E、兴奋β1、β2受体38、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（）A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法39、诊断室速最有力的心电图证据是：()A、心率140～200次/分B、R－R＞P－P(房室分离)C、QRS波群增宽＞0.12sD、出现心室夺获或室性融合波E、节律整齐或轻度不齐40、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：()A、窦性心律不齐B、房颤C、房扑D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速41、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：()A、卡维地洛尔B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米42、下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：()A、使患者保持安静B、注意观察尿量变化C、一律禁食D、定期复查血象E、防治失血性休克43、心包积液与右心功能不全的区别是：()A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远44、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：()A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大45、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗46、关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：()A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连D、宜短期应用E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量47、某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于：()A、高血压2级，中度危险B、高血压2级，高度危险C、高血压3级，高度危险D、高血压3级，中度危险E、高血压2级，极高危险48、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：()A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg49、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（）A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加450、胰岛素抵抗是指：（）A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少51、IFG是指：（）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高52、1型糖尿病的两种亚型是：（）A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM53、2型糖尿病的发病机制是：（）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多54、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症55、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（）A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、克56、Addison病危象的抢救主要措施是：（）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素57、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦58、下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：()A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脑白质营养不良59、多发性硬化是一种：()A、螺旋体感染病B、脱髓鞘疾病C、维生素B12缺乏病D、脂类代谢病60、通常HIV感染，不伴有：()A、淋巴瘤B、脑弓形虫病C、隐球菌性脑膜炎D、海绵状脑病61、产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（）A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌62、患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指