内科循环系统部分试题及答案

（一）A型题1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.睡眠中出现阵发性呼吸困难C.咳嗽D.左房增大2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧状态C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率3.风心病好发于哪个瓣膜A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣4.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉短绌C水冲脉D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音5.高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.合并冠心病E.脑血管意外（二）B型题A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音6.主动脉瓣狭窄。7二尖瓣狭窄。8.主动脉瓣关闭不全。9.甲亢。10.二尖瓣关闭不全下述情况发生心功能不全的原因主要是：A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重11.急性心肌梗塞。12.高血压。13.主动脉瓣关闭不全。14.肺源性心脏病。15.肺动脉瓣狭窄。（二）C型题A.交替脉B.颈静脉怒张C.两者都有D.两者都无16.左心功能不全。17.右心功能不全。A.风湿活动B.心房纤颤C.两者都有D.两者都无18.风心病诱发心衰的主要原因是。19.冠心病诱发心衰的原因是。A.心电图ST段高持续半年月以上B.心电图有异常宽深的Q波C.两者都有D.两者都无20.急性心肌梗死。21.心绞痛。参考答案：（一）A型题1.B2.C3.E4.B5.E（二）B型题6.D7.A8.C9.E10.B11.D12.E13.A14.C15.B（三）C型题16.A17.B18.C19.B20.B21.D1．★★★终止心室颤动最有效的方法是A.胺碘酮B.利多卡因C.胸外拳击复律D.阿托品E.直流电除颤您所选的答案：本题正确答案：E题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。2．★★★非器质性心脏病者一般不会出现A.窦性心动过速B.室早二联律C.阵发性室上性心动过速D.1度房室传导阻滞E.阵发性房颤您所选的答案：本题正确答案：B题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。3．★★★室性心动过速的临床症状不包括以下哪项A.低血压B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状您所选的答案：本题正确答案：D题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。4．★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿E.安慰患者.稳定情绪您所选的答案：本题正确答案：C题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。转自启航教育在线．★★★室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上您所选的答案：本题正确答案：B题解：5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。6．★临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是A.降低热量B.降低肺泡中泡沫的表面张力C.扩张肺泡毛细血管床D.增加气体交换面积E.增加迷走神经兴奋性您所选的答案：本题正确答案：B题解：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。7．★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100-250次／分您所选的答案：本题正确答案：D题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。8．★★★关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确A.心室率多在350～600次／分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等转自启航教育在线您所选的答案：本题正确答案：A题解：房颤的f波频率多在350～600次／分。9．★★★房颤发生后易引起哪种并发症A.严重心力衰竭B.肺内感染C.神志模糊、抽搐D.体循环动脉栓塞E.心源性休克您所选的答案：本题正确答案：D题解：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。10．★★★下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正A.频发室性早搏B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速您所选的答案：本题正确答案：C题解：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。11．★★★以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心律减慢立即停压您所选的答案：本题正确答案：A题解：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。转自启航教育在线．★★★冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性早搏D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速您所选的答案：本题正确答案：E题解：室性心动过速的心电图特点。13．★★★男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为A.心房扑动B.窦性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速您所选的答案：本题正确答案：D题解：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。14．★★★在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为A.房性早搏B.房性心动过速C.室性早搏D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速转自启航教育在线您所选的答案：本题正确答案：C题解：室性早搏是最常见的心律失常。15．★★★在心房颤动的治疗中，下列措施不正确的是A.治疗基础病因或诱因B.合并病态窦房结综合征时，应用电复律治疗C.可应用洋地黄或β受体阻滞剂控制心室率D.预防栓塞并发症E.可应用射频消融或外科手术治疗您所选的答案：本题正确答案：B题解：病态窦房结综合征是电复律治疗的禁忌证1．哪种疾病是最易引起心源性休克：A.张力性气胸B.急性心包填塞C.高血压性心脏病D.急性心肌梗死E.病毒性心肌炎2．引起左心室前负荷增加的主要因素是：A.体循环高压B.回心血量增加C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损3．引起左心室后负荷增加的主要因素是：A.肺循环高压B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.左至右分流的先天性心脏病4．引起左心室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压5．下列哪项是反映左心室前负荷最佳参数：A.肺毛细血管楔嵌压B.左心室舒张末期压C.心输出量D.血压E.平均左心房压6．临床上作为左室后负荷的最可能指标是：A.左室舒张末压B.左室收缩末压C.主动脉顺应性D.周围血管阻力E.动脉内容量7．26岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律,颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3cm，腹水征阳性,双下肢轻度浮肿,Bp12/10kPa(90/75mmHg)。胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;EKG示QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状、体征产生的主要机制最可能是：A.心脏收缩力减弱B.心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常8．下列哪种情况不必做血流动力学监测：A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律、三联律9．下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现：A.室性早搏形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律10．男性,35岁,近月出现乏力、心悸、气促,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及。Hb:70g/L。最可能的诊断是：A.风湿性心脏病,心衰B.风湿性心脏病,风湿活动C.风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎D.贫血性心脏病E.先天性主动脉瓣病变1．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为：A.前负荷增加B.后负荷增加C.前后负荷均增加D.心肌收缩力减弱E.心肌舒张期顺应性下降2．治疗舒张功能不全性心衰禁用：A.ACE抑制剂B.β受体阻滞剂C.洋地黄类E.钙通道阻滞剂E.利尿剂3．根据下列哪一项可定心功能失代偿期：A.心率加快B.心肌肥厚与心脏扩张C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心肌耗氧量增加4．风湿性二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻：A.肝肿大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血5．一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰。心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部闻及全收缩期Ⅱ-Ⅲ杂音。诊断应首先考虑为：A.右心衰B.室壁瘤C.急性左心衰D.支气管肺炎E.心肌梗死后综合症6．应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是：A.增强心肌收缩力B.减轻心脏前、后负荷C.增加尿量D.祛除诱因E.降低心肌耗氧量7．静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭时,如血压过度降低应加用：A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.皮质激素E.异丙基肾上腺素8．40岁，男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。心率110次/分,血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg),双肺散布湿啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理：A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯啶B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺D.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱9．女，23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图室早二联律。下列治疗哪项错误：A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张剂10．洋地黄治疗心衰理论根据是：A.降低前负荷B.降低后负荷C.β-受体密度上调D.正性肌力作用E.负性肌力作用1．哪种异位心律失常属于主动性心律失常：A.室性逸搏B.室性早搏C.结性心律D.游走心律E.室性自主性心律2．心房颤动最常见病因是：A.肺心病B.风湿性二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.心肌病E.缩窄性心包炎3．低钾易引起洋地黄中毒,当洋地黄中毒时，除哪种心律失常外可补钾治疗：A.室性早搏二联律B.多源性室性早搏C.完全性房室传导阻滞D.双向性室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速4．急性前壁心肌梗死最易出现哪种心律失常：A.房室传导阻滞B.窦房传导阻滞C.室性心律失常D.房性心律失常E.窦性心动过缓5．男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续30分钟至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。