社会支持理论

***鲍尔拜首先在精神医学领域提出了依附理论，强调早期关系（特别是与父母关系）的重要性*20世纪70年代，柯伯和卡塞尔通过实证研究，提出了两个重要概念：工具性支持和情绪性支持*在美国，社会支持网络用于临床治疗始于20世纪60年代*70年代斯拜科特以社会网络干预的方法训练治疗者，推广了社会网络治疗理论，20世纪70年代至80年代，社区支持计划迅速发展特别是针对精神病患者离开治疗机构回归社区所提供的社会支持*1、人类的生存需要与他人共同合作，以及仰赖他人协助。2、人类生命发展历程都会遭遇一些可预期和不可预期的生活事件。3、人类在遭遇生活事件时，需要资源以因应问题，其中包括个人的内在资源与外在资源。4、社会支持网络是属于外在资源的一类，可分为正式支持与非正式支持两类。*5、人类透过与他人连结，建构社会整合感。*6、在压力事件之下，社会支持网络可缓冲压力所带来的负面影响。*7、社会支持网络中的人可以提供个人压力因应的方法，或直接参与压力因应过程。*8、强化社会弱势团体其网络范围与支持功能。*主要理论观点*一、社会网络*一组由个人接触所构成的关系网，透过这些关系网个人得以维持其认同，并获得情绪支持、物质援助、服务、讯息、新的社会接触等。*资源*个人资源：自我功能、因应能力等*社会资源：个人的关系网络广度与网络中的人能够发挥功能的程度。**由社区、社会网络、和亲密伴侣所提供的感知*的和实际的工具性或表达性支持*工具性支持包括：引导、协助、有形支持与解*决问题的行动等*表达性的支持包括：心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持、认可等*个人与社会环境的连结类型1.亲密伴侣：对彼此福祉有责任感，指少数知己、密友或配偶。2.社会网络：关系来源包括亲戚、共同的工作场、朋友等。3.社区:个人与社区的关系反映其与社会的整合度和归属感，包含参与社区志愿组织和活动。*社会连结型态*由互动时间多寡、对彼此的情绪强度、亲密度（相互交心）和相互援助表现出来。*1.强连结：互动时间长、彼此情绪强度高、高*亲密感。*2.弱连结：互动时间短、彼此情绪强度弱、低*亲密感。蕴含资源较强连带广。*个人和重要他人间连结的类型*1）.角色伙伴：关系建立基于角色互补。*2）.生活协助：一方提供另一方服务以满足需求。*3）.网络连结：透过另一方结识其它关系人。*4）.肯定自我：基于对方对自己珍视的形象予以肯定。*5）.心灵安慰：基于对方面对生命挑战时，将自己纳入其因应过程，共创生命故事。*6）.现实确认：基于对方支持自己对于社会现实的假设。*7）.目标一致：基于彼此有一致目标*社会支持程度的影响因素*1）.发展因素一个人对关系的内在呈现是自出生以来就不断发展的*2）.个人因素自尊程度、社会性、控制场域*3）.环境因素不同类型的生活环境**（一）压力因应概念架构*1.环境系统：压力源与社会资源。*2.个人系统：人口特征与个人因应资源。*3.生活事件：可预期或不可预期事件。*4.压力评估与反应：认知评估与因应选择。*社会网络干预模式*一、处遇原则（一）提供正式支持外，亦重建案主非正式支持。如药物滥用且中辍的青少年。（二）社区支持的功能*1.预防：减少压力事件的负面影响。*2.治疗：如酒瘾或药物滥用之团体治疗。*3.复健：协助案主重新回归社区。*二、处遇过程*（一）评量内容与方法*1.评量面向*a.结构：网络组成，包括人数、类型，以及距离。*b.内容：所发挥的支持功能，如工具性或表达性支持。*2.评量层次*a.个人社会支持网络：了解各生活范畴中，个人关系网络状况（如熟识度、重要性、支持类型、程度…）。*b.社区社会支持网络：了解社区中案主群的问题与需求、资源配置情形、需求满足与满足状况。*理论评估*优点*（一）立基人在情境中之基础，提供立即性协助*（二）弥补正式服务资源不足，减低服务成本*（三）提供网络中个人的助人机会与相关训练*缺点*（一）扩大或维持案主网络相当耗时*（二）目前专业人员本身知识与技巧不足