急诊手术管理制度与流程

急诊手术管理制度与流程一、目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。二、适用范围：全院各科室。三、各部门人员职责：1、医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科做好准备。2、麻醉科、手术室：及时会诊、及时实施麻醉及时安排急诊手术。。四、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。五、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如院外（120送达、突发灾害性事故现场急救所获患者等）进入急诊科后发现可能存在严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、复合型多处骨折、气管异物、大血管破裂等急危重患者。六、工作制度及要求1、急诊手术权限：病房急诊手术由病房科室二值班医师或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照手术分级管理和授权制度执行。2、治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任或医务科出面协调。4、决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。5、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前检查申请，医技科室急诊快检。6、决定急诊手术后，主刀医师应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。如患者伤情不属于本院执业范围，则应在维持生命体征平稳的情况下，向家属沟通说明，必须转院诊疗急救，征得同意后，支持和协助转院。7、由手术医师、科室护士共同护送病人进手术室。8、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。（七）注意事项：1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。4、是否危及生命的急诊手术的判定，由当日技术职称级别最高在岗医师负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。5、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关急诊急救工作。附急诊手术流程图值班医师提出手术申请值班医师请示科主任会诊确定实施急诊手术与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在旁边，应报总值班或医务科审批）麻醉科医师会诊会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士做好急诊手术准备值班医师送病人到手术室施行手术手术结束麻醉医师及护士送病人至病房或ICU，向病房护士交待注意事项病房护士接收病人，并执行术后医嘱