住院患者使用化疗药物外渗应急预案

住院患者使用化疗药物外渗应急预案一、目的规范化疗护士专业技术操作，尽量避免化疗药物外渗给患者造成痛苦，减少纠纷和投诉，杜绝差错事故的发生，保护护理人员。二、要求执行化疗操作的护士应熟悉化疗操作护理常规，掌握常用化疗药物外渗的防范措施，熟悉和掌握化疗药物外渗的应急处理措施和常用的解毒剂。三、应急预案注：一、根据化疗药物外渗对组织的损伤程度常分为三类:1.发疱性药物：阿霉素｛ADM｝表阿霉素｛E-AMD｝柔和霉素｛DNR｝吡柔吡星｛THP｝丝裂霉素｛MMC｝氮芥｛HN2｝长春新碱｛VCR｝去甲长春新碱｛NVB｝更生霉素｛ACD｝2.刺激性药物：外渗引起灼烧、轻度炎症的药物，给于2％利多卡因+地塞米松封闭氮西米胺｛DTIC｝足叶乙疳{VP-16}威猛｛VM-26｝环磷酰胺｛CTX｝顺铂｛DDP｝异环磷酰胺｛IFO｝阿莫司丁｛BCNU｝氟尿嘧啶｛5-FU｝奥沙利铂发现病人局部渗出发现病人局部渗出立即停止静脉推注或滴入化疗药物报告主管或值班医生，专业组长或护士长及时对外渗部位局部封闭｛利多卡因+地塞米松｝，并冷敷、加压包扎抬高患肢并制动床旁交班，观察记录局部皮肤情况，72小时内禁止热敷3天后仍肿、痛者，用水晶丹外敷或TDP灯理疗3.非刺激性药物｛不处理｝：阿糖胞苷｛Ara-C｝键择｛GEM｝博菜霉素｛BLM｝塞替板｛TSPA｝氨甲喋呤｛MTX｝二、发疱性药物外渗后的解毒剂：化疗药解毒剂氮芥更生霉素10％硫代硫酸钠｛10％STS｝+地塞米松｛DXM｝长春霉素{VCR}玻璃酸酶或8.4％NaHCO3+地塞米松DXM阿霉素类{ADM}8.4％NaHCO3+DXM丝裂霉素｛MMC｝10％硫代硫酸钠｛10％STS｝或50％二甲亚碸+地塞米松DXM