体重超标与糖尿病_

体重超标与糖尿病预防住院体检糖尿病小组•体重超标、肥胖与糖尿病关系•如何识别体重超标、肥胖以及引起的危害？•体重超标与肥胖有什么危害？•了解正常血糖与糖尿病危害•如何通过生活方式改变，从而控制体重预防糖尿病课时约40分钟课程介绍社会现状•我国现有超重和肥胖人数分别为2.0亿和6000多万,儿童的肥胖率为8.1%。•我国成人每五人既有一人超重，每十人就有一人肥胖2004年调查显示《中国居民营养与健康现状》体重超标与糖尿病关系•案例•体检统计发现：体重超标人群中，糖耐量\糖尿病发生情况体重超标与糖尿病关系哪些人容易患糖尿病？体重超标与糖尿病关系------肥胖易患糖尿病原因胰岛素抵抗腹型肥胖者靶组织上的胰岛素受体数目减少及结合亲和力下降，使其处理葡萄糖能力下降体重超标与糖尿病关系-----肥胖、糖调节受损和糖尿病肥胖糖调节受损糖尿病用三个人？身上写字什么是体重超标?•身体质量指数简称BMI（BodyMassIndex）是目前评判肥胖程度的指标，•BMI＝体重(公斤)÷身高2（米2)•正常BMI:18.5—23•国内诊断标准BMI≥24超重；BMI≥28肥胖超重与腰围•是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标•腰围的正常范围中国男性腰围≤85cm女性腰围≤80cm•测量方法：双脚分开25~30厘米，体重均匀分布在双大腿上，测量位置在水平位髂前上嵴和12肋下缘连线的中点躯体脂肪的分布类型蘋果型梨型內脏脂肪的堆积皮下脂肪的堆积亚洲人較容易有中心型腹部肥胖(啤酒肚)T-JWU高血压2型糖尿病BIM≥24者是正常者的3.0倍，BIM≥28者是正常者的2.3倍,腰围超过者是正常者的2-2.5倍血脂异常冠心病和动脉粥样硬化性疾病脑卒中腰带长，寿命短？体重超重的危害体重超重的危害•癌症:乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌，直肠癌、胆囊癌、肝癌•睡眠呼吸暂停症•内分泌及代谢紊乱•胆囊疾病和脂肪肝•骨关节病和痛风•社会和心理问题体重超标、高血压、血脂异常、高血糖是死亡四重奏体重超标将可能成为21世纪的头号杀手体重超标与你的关系？•你的体重？•你的腰围？•你的血糖？正常血糖•空腹血糖:•3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dL)•餐后2小时血糖：•3.9-7.8mmol/L(70-140mg/dL)•备注：1mmol/l＝18mg/dl糖耐量异常-糖尿病•糖尿病前期--糖调节受损（IGR）有两种状态：空腹血糖受损IFG（6.1-6.9mmol/L)糖耐量受损IGT(7.8-11mmol/L)•糖调节受损向糖尿病的转化率空腹血糖受损IFG:39.1%糖耐量受损IGT:10.9%IFG+IGT:55.0%血糖-糖尿病的危害！神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管16如何控制超重预防糖尿病？控制体重三要素•饮食控制•体育锻炼•心理平衡生活方式干预糖尿病发病危险降低58%二甲双胍干预糖尿病发病危险降低31%阿卡波糖干预糖尿病发病危险降低36%各种干预方式的效果饮食原则什么都能吃，但一定要适量地吃！！！合理控制总热能，-脂肪占总热量20%-25%-蛋白质占总热量10%-15%-碳水化合物占总热量的55%-60%标准体重：身高-105每日总热量：活动状态x标准体重劳动强度举例千卡/公斤标准体重/日消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻体力劳动办公室职员,售货员,钟表修理工353020-25中体力劳动学生,司机,电动,外科医生,体育活动者403530重体力劳动农民,建筑工,搬运工,伐木工,冶炼工,舞蹈者45-454035中国居民平衡膳食宝塔良好生活习惯•少量多餐,高纤维饮食•饮食清淡，低脂少油，少糖少盐,以蒸、煮、炖、拌、氽、卤等方法，尽量避免油煎、油炸和爆炒等方法•适量饮酒(低浓度白酒每日30-50ML)，坚决戒烟•健康饮食并不是饥饿饮食贵于坚持运动与糖尿病合理运动•有氧运动:低强度、低能量消耗的运动模式相当于每天半小时运动的活动量•“三,五,七”原则:每次三十分钟每周至少5次适度:运动后心率=（170-年龄）±10%运动“三部曲”运动前热身：在正式运动前做15分钟的热身活动，如伸腰、抬腿等使肌肉先活动起来，避免肌肉拉伤。放松恢复过程：运动结束后，不要突然停止，最好再做10分钟放松运动，逐渐放慢节奏，再坐下休息。运动运动量适宜：运动后有微汗，轻松愉快；稍感乏力，休息后可消失；次日体力充沛。运动量过大：运动后大汗，胸闷气短；非常疲乏，休息后15分钟脉搏未恢复；次日周身乏力。运动量不足：运动后无汗，无发热感；脉搏无变化或在2分钟内恢复。运动量的评估坚持方法•选择自己喜爱的运动方式•设定短期目标•结伴运动•最好把运动融入日常生活中注意事项•如出现以下症状时，应立即停止运动：–心跳不正常，如出现心率比日常运动时明显加快、心律不齐、心悸、心慌、心率快而后突然变慢等–运动中或运动后立即出现胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感–特别眩晕或轻度头痛、意识紊乱、出冷汗或晕厥–严重气短–身体任何一部分突然疼痛或麻木–一时性失明或失语心理平衡良好的社会交际能力和谐的人际关系健全的个性稳定的情绪淡定自若的心态1、反省—凡事从自己作起2、宽容—凡事替别人想3、感恩—凡事都有感恩之心4、服务—凡事都想帮助别人促进健康、预防疾病是我们的共同目标