全科医师考试题(二)11

1复习题（二）1.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是(分数：1)9A.遗传因素B.支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C.受体功能下降D.气道反应性炎症E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案:B2.支气管扩张患者排痰最有效的措施是(分数：1)A.有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰正确答案:D3.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外(分数：1)A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核正确答案:D4.关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是(分数：1)A.寒战、高热B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起病早期即有明显的肺部体征正确答案:E5.喘息型慢性支气管炎早期体征有(分数：1)A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.无任何异常体征或可在肺底部闻及散在干湿啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血正确答案:C6.克雷白菌感染，药物治疗首选(分数：1)A.青霉素B.氨基糖苷类C.甲硝唑D.哌拉西林E.红霉素正确答案:B7.关于胸腔漏出液的描述，不正确的是(分数：1)A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于1.018C.粘蛋白定性试验阳性D.蛋白定量小于20～30g/LE.细胞数常小于100×106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主正确答案:C8.夜班护士发现一支扩病人咳血约200m1后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是(分数：1)A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂正确答案:C9.普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为(分数：1)2A.起病缓急B.发病程度C.有无末梢循环衰竭D.胸痛、呼吸困难程度E.感染病原菌不同正确答案:C10.容易形成空洞的肺癌是(分数：1)A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌正确答案:A:鳞癌肺组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。11.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确(分数：1)A.病变肺应处于高处B.每日应引流2～4次，每次15～30分钟C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，应尽快把痰排出E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案:D12.某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用A.强心苷B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.杜冷丁正确答案:D13.体位引流的绝对禁忌是(分数：1)A.痰液黏稠者B.频繁咳嗽者C.咳黄色脓痰者D.大咯血者E.体弱者正确答案:D14.PPD试验，阳性为(分数：1)A.皮肤发红B.皮肤硬结直径5mmC.皮肤硬结直径5～9mmD.皮肤硬结直径10～19mmE.皮肤硬结直径20mm或不足20mm出现水泡、坏死正确答案:D15.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变(分数：1)A.流感嗜血杆菌B.军团菌C.肺炎克雷白杆菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌正确答案:D16.不符合大叶性肺炎病理变化的描述是(分数：1)A.肺泡腔内浆液渗出B.肺泡腔内纤维素渗出C.肺泡腔内可有红细胞D.肺泡腔内中性粒细胞渗出E.肺泡腔内大量心力衰竭细胞正确答案:E17.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是(分数：1)A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增多C.肺泡壁弹性减弱或破坏3D.二氧化碳分压增高E.血液pH值相应性改变正确答案:A18.混合性支气管哮喘是指(分数：1)A.哮喘合并肺部感染B.内源性哮喘与外源性哮喘混合存在C.哮喘严重发作呈持续状态D.哮喘合并肺气肿E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿正确答案:B19.哮喘严重发作时，下列哪项最能说明存在通气不足(分数：1)A.动脉PaCO26.7kP（50mmHg）B.出现奇脉C.呼气性呼吸困难D.动脉血PaO28.0kPa（60mmHg）E.广泛哮鸣音正确答案:A20.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为(分数：1)A.全小叶型、小叶中央型、气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型正确答案:B21.慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是(分数：1)A.流量–容积曲线降低B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小正确答案:A22.以下哪项不是流感的特点(分数：1)A.常明显的流行性发病B.起病急C.一般不发热D.全身症状较重E.鼻咽部症状较轻正确答案:C23.诊断慢性肺心病的主要依据是(分数：1)A.慢性支气管-肺疾病病史B.发绀，呼吸困难C.肺动脉高压，右心室肥大D.两肺干湿性啰音E.酸碱平衡失调正确答案:C24.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张(分数：1)A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质正确答案:A425.下列哪项措施最适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗(分数：1)A.定期内服祛痰、止咳药物B.应用解痉、平喘药物C.增强体质，免疫治疗和呼吸体操D.氧疗改善机体缺氧状态E.口服抗生素预防感染正确答案:C26.下列哪项与呼酸并发代碱无关(分数：1)A.使用排钾利尿剂B.通气功能改善过快C.用碱性药物过量D.频繁呕吐E.高浓度吸氧正确答案:E27.以下确诊支气管扩张最有意义的是(分数：1)A.胸部X线平片B.胸部X线透视C.临床表现D.胸部高分辨率CT检查E.纤维支气管镜检查正确答案:D28.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因(分数：1)A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养正确答案:E29.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为(分数：1)A.广泛胸膜增厚B.大面积肺血栓栓塞病C.慢性阻塞性肺疾病D.弥漫性肺间质纤维化E.严重胸廓脊柱畸形正确答案:C衰竭是在原有肺部疾病基础上发生的，最常见病因为30.痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的主要指标是(分数：1)A.血沉正常B.症状减轻或消失C.胸片病灶好转D.劳动力恢复E.以上都不是正确答案:E31.诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是(分数：1)A.肺总量增加B.残气量/肺总量增加C.时间肺活量减低D.最大通气量减少E.小气道功能-流速-容量曲线改变正确答案:B32.符合支气管哮喘的描述是(分数：1)A.单基因遗传病B.常染色体显性遗传病C.常染色体隐性遗传病D.多因素遗传病E.性连锁遗传病正确答案:D33.仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是(分数：1)A.胰腺肿大B.脂肪坏死C.呕吐腹胀D.休克E.发热正确答案:D534.消化性溃疡患者进餐应有规律，主食应以何为主(分数：1)A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)C.普通饮食不忌嘴D.面食E.杂粮正确答案:D35.为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是(分数：1)A.上消化道双重对比造影B.上消化道内镜检查C.选择性腹腔血管造影D.MRI检查E.CT检查正确答案:B36.烦躁不安的肝性脑病患者可使用(分数：1)A.吗啡，B.水合氯醛C.地西泮D.杜冷丁E.副醛正确答案:C37.胃溃疡的好发部位是(分数：1)A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯E.幽门管正确答案:D38.肠结核的主要感染途径是(分数：1)A.血行播散B.经淋巴组织C.经口D.腹腔病变直接蔓延E.腰椎病变直接蔓延正确答案:C39.老年人常出现功能性便秘的原因，除外(分数：1)A.生活习惯改变，B.情绪抑郁或紧张C.活动减少D.食物过少、过精E.肌力减退正确答案:E40.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则(分数：1)A.控制急性发作，B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病正确答案:E41.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是(分数：1)A.氢氧化铝B.普鲁本辛（澳丙胺太林）C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑正确答案:A42.治疗肝硬化并上消化道出血宜采用(分数：1)A.休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B.休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C.休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D.休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E.休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质正确答案:D43.关于肝动脉栓塞术后，护理措施正确的是(分数：1)A.术后禁食2～3天B.初期进普通软食，少量多餐C.穿刺部位压迫止血5分钟6D.中度发热应降温E.术后保持穿刺侧肢体伸直12小时正确答案:A44.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过(分数：1)A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml正确答案:D45.易并发中毒性巨结肠的疾病是(分数：1)A.Crohn病B.溃疡型结肠炎C.溃疡型肠结核D.血吸虫病E.增生型肠结核正确答案:B46.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症(分数：1)A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘘管E.急性肠穿孔正确答案:D47.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A.安体舒通B.心得安C.酚妥拉明D.泼尼松E.多巴胺正确答案:D48.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是(分数：1)A.上腹部可触及包块B.脐周及侧腹呈青紫色C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上正确答案:B49.消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于(分数：1)A.1mlB.2～3mlC.3～4mlD.5mlE.l0ml正确答案:D50.对黄疸病人护理不妥的是(分数：1)A.给予心理支持，消除焦虑情绪B.梗阻性黄疸者，予高脂饮食，有利脂溶性维生素吸收C.皮肤瘙痒常用温水清洗，必要时给止痒剂D.注意尿色、粪色和皮肤、巩膜黄染的动态变化E.保持大便通畅，减少肠道毒素吸收正确答案:B51.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是(分数：1)A.因为病人呕吐B.因为病人腹胀C.因为病人腹痛D.减少胃酸分泌E.减少胰腺分泌正确答案:E52.以下哪项不符合Crohn病(分数：1)A.多发生于回肠末端及近端结肠B.糊样便无脓血C.病变呈连续性D.易有瘘管形成E.一般累及肠壁全层正确答案:C753.进行性肝肿大，质硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，有触痛，应考虑是(分数：1)A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝硬化D.肝包虫病E.肝癌正确答案:E54.在进行肝癌普查中常用的方法为(分数：1)A.B超+B.ECT+CEAC.CT+AFPD.AFP+B超E.CEA+B超正确答案:D55.消化性大出血是指短时间内出血量多于(分数：1)A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml正确答案:C56.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是(分数：1)A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型正确答案:C57.不属于胃癌的癌前病变的是(分数：1)A.肠上皮化生B.胃溃疡C.慢性浅表型胃炎D.残胃炎E.胃黏膜不典型增生正确答案:C58.肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是(分数：1)A.意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成B.如神志清醒后可由进少量蛋白(20g/d)开始C.每隔二天增加10g蛋白，逐渐达到50g/dD.如再度昏迷则禁用蛋白质E.蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸正确答案:E59.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是(分数：1)A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高正确答案:C60.处理急性胰腺炎的最重要的措施是(分数：1)A.抗菌治疗B.抑制胰液分泌C.手术治疗D.大量输液E.解除疼痛正确答案:B61.诊断门静脉高压症最有意义的是(分数：1)A.